Vladimir Vladimirov / Getty Images
Ključni zajtrki
- Ko so se jeseni te šole ponovno odprle šole, je v Hongkongu prišlo do izbruha prehladnih obolenj, tudi če so bili uvedeni varnostni ukrepi COVID-19.
- Zdi se, da bolezen povzroča okužba z rinovirusom - dihalni virus, ki se zlahka prenaša na površine.
- Možno je, da bodo skupnosti v ZDA zabeležile podobno visoke primere prehlada, ko se bodo šole začele znova odpirati.
Ker šole v ZDA načrtujejo, da se bodo znova odprle na varne načine za COVID-19, se bodo morda morale spoprijeti z drugo, nepričakovano boleznijo dihal - prehladom.
Opozorilo prihaja iz Hongkonga, kjer so raziskovalci poročali o skoku pogostih prehladov, ko so se tamkajšnji študentje vrnili k osebnemu učenju, na februarsko študijo, objavljeno vNastajajoče nalezljive bolezni, revija, ki so jo izdali Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Avtorji pravijo, da lahko nakazuje, kaj bo v ZDA in drugod po svetu, ko se bodo otroci zbirali na predavanjih.
V Hongkongu so šole odpustili med koncem januarja in koncem maja 2020 ter spet med julijem in septembrom. Šole so lahko ponovno odprli oktobra, pod pogojem, da so upoštevali preventivne ukrepe COVID-19, vključno z obveznim nošenjem mask, dodatnim razmikom med mizami, večjim prezračevanjem in umivanjem rok. Kljub temu pa v prvih nekaj tednih avtorji poročajo, da je bilo med šolajočimi otroki skoraj sedemkrat več izbruhov okužb zgornjih dihalnih poti kot v letih 2017, 2018 in 2019 skupaj.
"Bilo je presenečenje, da vsi ti ukrepi niso mogli preprečiti širjenja prehlada," pravi eden od avtorjev študije Benjamin Cowling, univ. Dr., FFPH, profesor epidemiologije in biostatistike na univerzi v Hongkongu. Zelo dobro. "Skoraj vse, kar ste se lahko spomnili, smo naredili v Hongkongu in ni bilo dovolj, da bi ustavili te prehlade."
Kaj to pomeni za vas
Znanstveniki niso natančno prepričani, zakaj so nekateri virusi, ki povzročajo prehlad, odporni na preventivne ukrepe COVID-19. Strokovnjaki priporočajo, da otroke spodbudite k dobremu umivanju rok, zlasti pred jedjo, in poskrbite, da bodo površine čim bolj čiste, da poskušajo ublažiti širjenje v šolah. Vendar ni treba skrbeti - če se vaš otrok v šoli prehladi, verjetno ne bo resno.
Kaj je povzročilo izbruhe
Nekaj tednov po ponovni uvedbi v osebne nastavitve so šole v Hongkongu poročale o 482 izbruhih, kljub strogim previdnostnim ukrepom COVID-19. Večina teh je bila v osnovnih šolah in vrtcih, majhen del izbruhov pa v srednjih šolah.
Izbruh je bil opredeljen kot vsaj trije učenci na razred, ki so v štirih dneh razvili vsaj dva simptoma okužbe zgornjih dihal.
"Zelo nenavadno je, da šole zaradi izbruhov prehlada zaprejo ali odpustijo," pišejo avtorji študije. Ker je simptome prehlada težko ločiti od COVID-19, je bil laboratorij v Hongkongu bolj obremenjen, saj so testirali tiste, ki so imeli simptome. Mlajši otroci so bili spet odpuščeni iz šole.
Znanstveniki niso popolnoma prepričani, zakaj je prišlo do teh izbruhov. Mogoče je, pravi Cowling, da z večjim zavedanjem o boleznih dihal med pandemijo več ljudi poroča o svojih simptomih in se testira kot v prejšnjih letih.
Kljub temu je bilo tako veliko povečanje števila primerov in števila hospitalizacij presenečenje. Ena od teorij je, da po dolgih mesecih socialne distanciranja otroci niso okrepili imunskih odzivov, ki so običajno posledica izpostavljenosti patogenom. Ko so se vrnili v učilnico, so se seznanili z množico novih virusov dihal.
Razvijanje imunosti
V celotni pandemiji COVID-19 je opazno upadlo širjenje dihalnih virusov, kot sta gripa in respiratorni sincicijski virus (RSV). Na primer, v ZDA je bilo letos na primer le približno 1400 primerov gripe v primerjavi z več kot 174.000 pozitivnimi primeri lani v tem času.
Izbruhe, ki so jih opazili v hongkonških šolah in otroških centrih, je verjetno povzročil rinovirus, virus, ki vodi do bolj blagega prehlada. Poročilo, objavljeno vLancetoktobra opazili podoben vzpon v primerih rinovirusov takoj po odprtju šol.
Obstaja na stotine različnih sevov rinovirusov.Ko je nekdo izpostavljen enemu sevu, lahko njegovo telo doseže boljši imunski odziv, če ga vnesemo v drug sev, čeprav verjetno ne bo popolnoma zaščiten. Ko so otroci, zlasti mladi z nerazvitim imunskim sistemom, izpostavljeni večjemu številu virusov, se lahko njihova telesa naučijo braniti pred novimi.
Otroci, ki so se socialno distancirali, lahko v razvojnem procesu svojega imunskega sistema izpustijo izpostavljenost patogenom. "Otroci, ki so eno leto zunaj šolanja - če so stari štiri ali pet ali šest let - v resnici jim manjka precejšen del življenja," pravi Cowling.
Raziskave kažejo, da se virus SARS-CoV-2, ki povzroča COVID-19, širi predvsem z dihalnimi kapljicami. Rinovirusi se podobno širijo po zračnem prenosu, lahko pa živijo tudi na površinah in se na primer lahko precej dobro prenašajo med mizo in roko.
Zakaj varnostni ukrepi COVID-19 ne preprečujejo izbruhov?
V študiji, objavljeni v revijiNaravalani so Cowling in njegovi kolegi poročali, da so maske za obraz učinkovite pri zatiranju širjenja gripe in koronavirusov. Vendar so se zdeli neučinkoviti pri preprečevanju prenosa rinovirusov in znanstveniki niso povsem prepričani, zakaj.
"Šole so kraj zbiranja in čeprav se otroci trudijo po svojih najboljših močeh in nosijo maske in si umivajo roke, se še vedno dotikajo površin," dr. Janet Englund, profesorica pediatričnih nalezljivih bolezni na Univerzi v Washingtonu in Seattlu Otroška bolnišnica, pravi Verywell. "Dotaknili se bodo oči, izbrali si nos, podrgnili obraz in ti virusi bodo verjetno vsaj nekaj časa obstojali na površinah."
Englund pravi, da je prenos respiratornih virusov praktično neizogiben, ko se zbere skupina otrok. Vzdrževanje dobrih higienskih ukrepov bi moralo pomagati preprečiti širjenje dihalnih virusov.
Za majhne otroke, ki so še posebej dovzetni za bolezni, lahko izpostavljenost v šolah povzroči večjo okužbo. Če pa imajo otroci čas, da rastejo v bolj zaščitenem okolju, preden se izpostavijo šoli, se bodo njihova telesa morda bolj lahko branila pred blagimi okužbami.
"Ko se otroci starajo, so njihova telesa nekoliko trša in nekoliko bolj odporna na viruse, ki običajno ne povzročajo hude okužbe," pravi Aaron Milstone, dr. Med., MHS, izredni profesor za pediatrijo in epidemiologijo na univerzi Johns Hopkins. Zelo dobro.
Kaj lahko to pomeni za ZDA
Cowling pravi, da so znanstveniki in uradniki v Hongkongu storili "skoraj vse", kar jim je padlo na pamet, da bi omejili širjenje dihalnih virusov pri ustvarjanju preventivnih ukrepov za COVID-19. Pa vendar so se nanje sklicevali virusi, ki povzročajo prehlad.
"Menimo, da je povsem mogoče, da bodo tudi drugi deli sveta imeli enake izkušnje, ko se bodo šole po dolgih obdobjih odsotnosti vrnile iz istih razlogov, da so otroci izgubili nekaj imunosti na te okužbe," pravi Cowling.
Zdi se, da izbruhi niso dosegli vrhunca, preden so se hongkonški uradniki novembra odločili zapreti šole. Torej morda ne bo mogoče vedeti, ali bi prebivalstvo lahko doseglo katero koli stopnjo povečane čredne imunosti, če bi šole ostale odprte.
Toda resnost izbruha je lahko odvisna od tega, kako skupnosti ravnajo z varnostnimi ukrepi COVID-19. "Če ljudje ne pričakujejo, da bodo v svoji skupnosti videli COVID, morda ne bodo nosili mask in izvajali istih previdnostnih ukrepov za COVID, kot so drugi kraji, kjer je več COVID-a," pravi Milstone.
Za razliko od običajnih let, ko je verjetno, da bodo ljudje prehladno prezrli in se vrnili v službo ali šolo, so ljudje zdaj veliko bolj previdni pri simptomih bolezni dihal. Če se odrasli v njihovih krogih okužijo s šolajočimi se otroki, je verjetno, da bodo manj verjetno, da bodo spet zaživeli kot običajno.
"Če nenadoma veliko otrok in njihovih staršev zboli za prehladom, bo to pomenilo veliko ljudi na bolniškem dopustu, kar bo motilo skupnosti," pravi Cowling.
Biti varen
Englund pravi, da študentom ni mogoče omogočiti, da se vrnejo v šolo brez neke stopnje kongregacije. In čeprav nobena metoda za preprečevanje prenosa verjetno ne bo popolna, pravi, da je spodbujanje umivanja rok in dajanje na voljo sredstva za razkuževanje rok korak v pravo smer. In če imate simptome, je najbolje, da igrate varno.
"Če ste bolni, vas prosimo, da ostanete doma - ne hodite v službo, ne hodite v šolo, morda niti dan ali dva ne hodite v trgovino," pravi Englund. Kljub previdnostnim ukrepom pa se nekaterim boleznim morda ne bo mogoče izogniti, saj bodo ljudje v prihodnjih mesecih začeli tesneje sodelovati.
"Toda izpostavljenost mikrobom je normalna in mislim, da ljudje vidijo, da ni vedno" če ", ampak" kdaj ", pravi Milstone. "Poskusite delati tiste osnovne stvari, kot je umivanje rok, in ne bodite v bližini drugih, ko so bolni."