Catherine Falls Commercial / Getty Images
Ključni zajtrki
- Preliminarne raziskave kažejo na povezavo med nenormalno visokimi temperaturami in obiski bolnišnic bolnikov z MS.
- Toplejše temperature vplivajo na ljudi z MS celo leto - ne samo v vročinskih valovih.
- Če ostanete hladni, lahko lajšate simptome pri ljudeh z MS.
V pogovoru z bolnikom, ki živi z multiplo sklerozo (MS), je dr. Holly Elser ugotovila, da toplota še posebej sproža simptome MS pri bolniku. Ko je zvečer prispela domov, se je Elser, študentka četrtega letnika medicine na Stanfordu z doktoratom epidemiologije, poglobila v raziskave vročine in MS.
Kljub razmeroma močnemu naboru raziskav o tem, kako lahko nenadne spremembe osnovne telesne temperature povzročijo začasno poslabšanje nevroloških simptomov, je odkrila pomanjkanje informacij o tem, kako pomembno vlogo igra vreme.
"Zelo malo je bilo vpliva na vreme in temperaturo za posameznike, ki živijo z multiplo sklerozo, kljub dejstvu, da klinično vemo, da je toplota glavni sprožilec," pravi Elser.
Da bi bolje razumeli povezavo, sta Elser in njena raziskovalna skupina preučevali povezave med nenormalno toplim vremenom in obiski bolnišnic za več kot 100.000 ljudi z MS. Ugotovili so, da se je v mesecih, ki so bili toplejši kot običajno, povečalo število ljudi, ki so prejemali nujno ali bolnišnično oskrbo zaradi simptomov MS. Preliminarna raziskava bo objavljena v kratkem in bo predstavljena na letnem srečanju Ameriške akademije za nevrologijo prihodnji mesec.
Kaj to pomeni za vas
Osebe z multiplo sklerozo se pogosto poglabljajo ali se ponovno pojavijo simptomi s povečanjem telesne temperature. Če imate MS, je morda vredno slediti, kako se odzivate na temperaturo, in se pripravite na dneve odvečne toplote. Na vročino se lahko pripravite tako, da nosite zračna oblačila in pijete hladno vodo.
Naraščajoče temperature in simptomi MS
Ljudje z MS pogosto doživljajo poslabšanje simptomov s povišanjem telesne temperature. Avtoimunska motnja napada mielin - ovoj, ki ščiti živčne celice in zagotavlja hiter prenos signalov med njimi. Signali lahko potujejo skozi živčni sistem tudi pri nizkih koncentracijah mielina.Toda pod nekaterimi pogoji, kot je skok telesne temperature, so živčni impulzi blokirani.
Nancy Sicotte, dr. Med., Predstojnica oddelka za nevrologijo in direktorica programa multiple skleroze na Cedars-Sinai v Kaliforniji, pravi, da lahko pri pacientih z MS, ki so še posebej občutljivi na vročino, stvari, kot so težke aerobne vaje in boj proti okužbam, povzročijo ponovni pojav simptomov, ki so bili videti rešeni.
"Pacientom je zmedeno, ko jim prvič diagnosticirajo, da razumejo, da to še ne pomeni, da imajo nov napad - to ni nov vnetni dogodek," pravi Sicotte. "Ampak to je znak, da so poškodovali živčni sistem in so se nekoliko okrevali, vendar niso bili dokončani."
Vpliv podnebnih sprememb
Raziskovalna skupina je preučevala mesece, v katerih je bila temperatura za tisti letni čas nenavadno visoka - natančneje, ko so bile regionalne temperature višje od dolgoletnega povprečja za ta mesec za skoraj 2 stopinji ali več. S tem bi lahko spremljali učinke povišanih temperatur skozi celo leto, ne pa le v obdobjih ekstremne vročine.
"Dejstvo, da še vedno opazimo učinke teh bolj subtilnih temperaturnih sprememb, kaže na dejstvo, da verjetno obstajajo nekatere neopažene ali neprepoznane posledice spreminjanja podnebja, ki niso nujno povezane z očitnejšimi in bolj oglaševanimi ekstremnimi vremenskimi in temperaturnimi dogodki, zlasti ljudem, za katere vemo, da so ranljivi, «pravi Elser.
Po podatkih Nacionalne uprave za oceane in atmosfero se je od desetih najtoplejših let zabeležilo devet let. V naslednjem stoletju Medvladni odbor za podnebne spremembe načrtuje, da se bo svetovna temperatura zvišala za več kot 2,5 stopinje in verjetno do več kot 3,5 stopinje.
"Mislim, da to ni presenetljivo," pravi Sicotte. "Vsekakor vidimo, da ljudje bolj trpijo, ko vreme postane bolj vroče."
Vzpostavitev trenda
Za preučevanje te povezave je raziskovalna skupina uporabila veliko bazo podatkov o zavarovalnih zahtevkih več kot 7,5 milijona ljudi med letoma 2003 in 2017. Ugotovili so več kot 100.000 ljudi z MS in ustvarili bazo podatkov, s katero bi lahko spremljali, ali je posameznik, ki je upravičen do zavarovanja, obiskal vsak mesec v bolnišnico ali potrebne nujne službe za svoje države članice.
"Te študije, ki temeljijo na populaciji, so koristne pri dejanskem prepoznavanju trendov, ki bi jih bilo težko videti," pravi Sicotte.
Tako obsežna retrospektivna študija lahko kaže na povezavo med temperaturo in simptomi MS. Toda Elser pravi, da podatki zajemajo le podskupino bolnikov z resnimi simptomi. Ljudje z MS, ki imajo simptome, vendar ne iščejo zdravljenja, so v tej študiji verjetno zamudili.
"Delo, kot je naše, je smiselno, ker vzpostavlja trend v veliki skupini ljudi v daljšem časovnem obdobju po ZDA, vendar resnično spodbuja preučitev tega pojava v podatkovnih nizih, kjer so na voljo natančnejši ukrepi za simptome in invalidnost," Elser pravi.
Za podrobnejšo sliko učinka nepravilnosti temperature na bolnike z MS lahko prihodnje študije v daljšem časovnem obdobju sledijo simptomom manjše skupine posameznikov.
"Upam, da se bomo še naprej učili, da niso pomembne samo skrajnosti temperature - da bo morda prišlo do manjših temperaturnih sprememb, ki bi lahko motile in škodovale posameznikom z MS," pravi Elser.
Kako podpreti bolnike z MS
Izvajalci zdravstvenih storitev ljudem z MS pogosto priporočajo, da se pripravijo na odvečno toploto, ko gredo ven ali telovadijo. Pred odhodom od doma lahko na primer preverijo vreme, da se ne bodo preveč oblekli in pregreli, prinesli pitne hladne vode ali nosili hladilne rute ali telovnike.
"Vidimo paciente, ki so morda odraščali v Minnesoti ali kaj podobnega in živijo [v južni Kaliforniji], nato pa odidejo domov za božič in ugotovijo, da se v hladnem vremenu počutijo veliko bolje," pravi Sicotte.
Elser pravi, da je treba ljudem zagotoviti enak dostop do hladilnih virov, kot so električni boni, da plačajo klimatsko napravo in dostop do hladilnih postaj.
»Nekateri so le nekakšno ponavljanje stvari, za katere že vemo, da so učinkovite, nekateri pa razmišljajo o tem, kateri bolniki so najbolj ranljivi, ker imajo manj dostopa do vrst virov, ki bi jih morali uporabiti za se zaščitijo, «pravi Elser.
