Preprečevanje anevrizme aorte

Raztrganje anevrizme aorte je zdravstvena kriza. Približno 80 odstotkov tistih, ki imajo rupturo anevrizme aorte, ne preživi.

Preprečevanje anevrizme aorte temelji na spremembi življenjskega sloga. In preprečevanje rupture aortne anevrizme zahteva presejanje in po možnosti kirurški poseg za popravilo anevrizme.

Sprememba življenjskega sloga

Dejavnikov tveganja, kot sta družinska anamneza in spol, ni mogoče nadzorovati. Nekatere druge dejavnike tveganja za aortno anevrizmo in rupturo aortne anevrizme pa je mogoče spremeniti na načine, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek aortne anevrizme ali pretrganje anevrizme, če jo že imate.

Anevrizma aorte, izboklina v aorti, lahko nastane zaradi dolgotrajne žilne bolezni (bolezni krvnih žil). Za vaskularno bolezen so značilne šibkost, vnetje in ateroskleroza (otrdelost in otrdelost) krvnih žil, vključno z aorto.

Nekatere spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo možnosti za razvoj teh težav:

• Nehajte kaditi: kajenje je glavni dejavnik tveganja za razvoj anevrizme aorte. Če kadite, obstaja veliko tveganje za razvoj vaskularnih bolezni. Dlje kot boste še naprej kadili, slabša bo vaša vaskularna bolezen. Zdravila, namenjena zmanjšanju resnosti vaskularnih bolezni, niso dovolj močna, da bi preprečila učinke kajenja, če še naprej kadite.
• Vzdržujte zdravo prehrano: Vaša prehrana vpliva na tveganje za aterosklerozo, zaradi česar ste dovzetni za razvoj anevrizme aorte. Prehrana z visoko vsebnostjo transmaščob, maščob, ki jih pogosto najdemo v ocvrti hrani, predstavlja veliko tveganje za razvoj žilnih bolezni.
• Redno vadite: Dokazano je, da vadba znižuje škodljive maščobe v telesu in dviguje raven zdravih maščob. To zmanjšuje tveganje za razvoj vaskularne bolezni, ki vas nagiba k anevrizmi aorte.
• Nadzorni stres: Stres je dejavnik, ki prispeva k hipertenziji, kar pa vodi do žilnih bolezni. Čeprav stres ni vedno glavni dejavnik žilnih bolezni, pri nekaterih ljudeh bolezen še poslabša in povzroči močno negativen vpliv na zdravje. Strategije obvladovanja stresa se zelo razlikujejo, vendar so lahko dokaj učinkovite in vključujejo branje, čuječnost, meditacijo, duhovno prakso, socializacijo in kognitivno prestrukturiranje.

Če ste že imeli aortno anevrizmo, je preprečevanje njenega počenja ključnega pomena. Spremembe življenjskega sloga doma dejansko ne morejo preprečiti, da bi anevrizma počila. Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, da preprečite razpok aortne anevrizme, je redna zdravstvena oskrba.

Večina aortnih anevrizem ne povzroča simptomov, zato vam presejalni pregledi in redni zdravniški pregledi omogočajo diagnozo že v zgodnji fazi.

Zdravila

Če imate zdravstvene težave, kot so visok krvni tlak, diabetes ali ateroskleroza, ki vas nagibajo k anevrizmi aorte, lahko zdravljenje teh stanj zmanjša možnosti za razvoj aortne anevrizme.

Obstajajo številna antihipertenzivna zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje visokega krvnega tlaka. Poleg krvnega tlaka upošteva številne dejavnike, ki jih zdravnik upošteva pri izbiri ustreznih antihipertenzivnih zdravil za vas, vključno s srčnim in ledvičnim delovanjem.

Zaviralci receptorjev angiotenzinskih receptorjev (ARB) in zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - srčna zdravila, ki vplivajo na sposobnost razširitve (razširitve) krvnih žil - upočasnjujejo nevarno dilatacijo aorte. To lahko potencialno prepreči pretrganje aortne anevrizme.

Zdi se, da tudi statini, skupina zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola, nekoliko zmanjšajo rast aortnih anevrizm.

Poleg tega raziskavepredlagada lahko nekateri antibiotiki, na primer doksiciklin, zavirajo rast anevrizme.

Čeprav imajo antibiotiki številne prednosti, jih lahko dolgotrajna uporaba ogrozi odpornost na antibiotike, kar otežuje učinkovito zdravljenje bakterijske okužbe, če se pojavi. Številne majhne predhodne študije so prinesle spodbudne rezultate glede učinka uporabe antibiotikov na anevrizme aorte, vendar so še vedno potrebne večje študije.

Pregled in opazovanje

Ocenjuje se, da ima 300.000 Američanov neodkrite aortne anevrizme, ki so pogosto majhne in morda ne povzročajo simptomov. Na podlagi dejavnikov tveganja se lahko priporočijo presejalni testi.

Priporočila za presejanje

Običajno se majhne anevrizme odkrijejo le med fizičnim pregledom ali med slikanjem za drugo stanje. Ameriška delovna skupina za preventivne storitve priporoča ultrazvočni pregled za moške med 65. in 75. letom starosti, ki so že kdaj kadili. Selektivni presejalni pregled, ki temelji na individualni anamnezi in fizičnem pregledu, je priporočljiv za moške, ki nikoli niso kadili, in za vse ženske.

Če imate majhno anevrizmo aorte ali če imate večjo anevrizmo, vendar vaše zdravstveno stanje predstavlja operacijo veliko tveganje, se bo vaša zdravniška ekipa morda odločila, da je najbolje skrbno opazovati svojo anevrizmo. Zdravniki vam lahko naročijo redne fizične preglede, da preverijo vaše simptome in spremljajo, ali je mogoče s fizičnim pregledom odkriti anevrizmo aorte.

Morda boste morali redno opravljati ultrazvok, da boste sledili kakršni koli rasti ali spremembi oblike ali videza aortne anevrizme in preverili, ali pušča.

Če se vam med zdravstvenim nadzorom aortne anevrizme pojavijo kakršni koli simptomi, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Preprečevanje rupture

Kirurško ali endovaskularno popravilo aortnih anevrizm, ki niso počile, je pogosto potrebno za zmanjšanje tveganja za zlom. Priporočljivo je popraviti anevrizme v padajoči aorti, večji od 5 cm do 5,5 cm v premeru ali ki kažejo znake rasti. Za naraščajočo aorto je prag 4,5 cm za popravilo. To je zato, ker večja kot je anevrizma, večja je verjetnost, da bo počila.