Kako se zdravi sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) nima zdravila, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki lahko rešijo njegove simptome in zaplete. Na primer, zdravila lahko uporabimo za uravnavanje menstruacije, medtem ko pristopi k načinu življenja (na primer vadba) pomagajo zmanjšati s tem povezana tveganja, kot je metabolični sindrom.

Sodelujte s svojo zdravstveno ekipo, da ugotovite, katere možnosti zdravljenja s PCOS priporočajo v vašem primeru, in vedite, da lahko traja nekaj časa, da poiščete optimalen pristop. Iskanje pravega načrta zdravljenja vključuje tudi to, da proaktivno sporočate svoje počutje, da ga boste lahko po potrebi prilagodili.

Domača pravna sredstva in življenjski slog

Spremembe življenjskega sloga so prva linija zdravljenja PCOS. Ne samo, da se ukvarjajo z reproduktivnimi težavami pri PCOS, ampak tudi zmanjšujejo tveganje za pogoste zaplete, kot so presnovni sindrom, diabetes tipa 2, bolezni srca in možganska kap.

Zdrava teža

Najpomembnejše zdravljenje PCOS je izguba teže, če imate prekomerno telesno težo. Z zmanjšanjem kalorij in enostavnih sladkorjev, zvišanjem pustih beljakovin in vlaknin ter začetkom redne vadbe lahko telesu pomagate povečati odzivnost na inzulin in po možnosti zmanjšanje proizvodnje androgenov. To lahko pomaga zmanjšati simptome, obnoviti normalno menstruacijo in olajšati zanositev.

Čeprav obstajajo zdravila, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov, ki jih doživljate, je hujšanje najboljše, kar lahko storite za zdravljenje bolezni.

Izguba teže je zahtevna, če imate PCOS, kar je lahko zelo moteče. Pomaga vam, če se osredotočite na dejstvo, da lahko izguba samo 5% telesne teže izboljša vaše stanje. Izguba 10% vam lahko pomaga izboljšati možnosti zanositve.

Zdrava prehrana

Zdrava prehrana je pri PCOS pomembna tudi, če imate normalno težo. Uživajte v omejenem sadju (preveč jih lahko negativno vpliva na odpornost na inzulin zaradi visoke ravni fruktoze) in veliko zelenjave, zmernih količinah z visoko vsebnostjo vlaknin, nepredelanih zrn z nizkim glikemičnim indeksom (na primer oves in kvinoja) in hrani, bogati z omega- 3 maščobe, kot so ribe (losos, skuša, sardele), oreški, semena in avokado.

Količina hrane z ogljikovimi hidrati na obrok naj bo zmerna in v ravnovesju z beljakovinami, tako da se bo raven sladkorja v krvi stabilizirala in se boste počutili bolj energično.

Vadba

Ne glede na vašo težo lahko sedenje še poveča tveganje za metabolični sindrom in diabetes tipa 2.

Zmanjšajte čas, ki ga porabite za sedenje. Poiščite načine, kako se zvečer dolgo razbiti za pisalno mizo ali ob gledanju televizije. Številni fitnes sledilci vas zdaj opozorijo, ko že eno uro sedite brez aktivnosti.

Natančneje, prizadevajte si za večino dni v tednu 30 minut kardiovaskularne vadbe in dva tedna vadbe z utežmi na teden zgradite mišično maso, ki bo telesu pomagala pri učinkovitejši uporabi insulina. Tu lahko odvečni testosteron, ki ga opazimo pri PCOS, deluje v vašo korist: telesu pomaga lažje graditi mišice.

Terapije brez recepta (OTC)

Če želite, lahko odvečne dlake na obrazu in telesu odstranite z OTC kremami za odstranjevanje dlak na obrazu. Z voskanjem in navojem z nitmi se lahko ukvarjate tudi doma ali pa estetiki.

Lasersko odstranjevanje dlak in elektroliza, ki sta na voljo na klinikah in v zdraviliščih, lahko prinesejo dolgotrajnejše rezultate. Ta zdravljenja običajno izvajajo tehniki pod nadzorom zdravnika, vendar brez recepta.

Koristni so lahko tudi izdelki za nego aken in kože brez recepta. Toda glede na količino aken je morda najbolje, da se namesto samozdravljenja posvetujete z dermatologom.

Recepti

Različna zdravila na recept lahko zdravijo simptome PCOS.

Možnosti za uravnavanje menstrualnega cikla

Za ženske, ki jih trenutno ne zanima dojenje, so oralna kontracepcija ("tableta") običajno prva izbira zdravnika. Tableta vsebuje kombinacijo estrogena in progesterona, ki pomagata pri uravnavanju ženskih hormonov. To vam bo pomagalo normalizirati cikel in s tem narediti menstruacijo bolj redno.

Čeprav se pomanjkanje obdobij zdi priročno, lahko dolgotrajno obdobje brez obdobja poveča tveganje za raka endometrija.

Vaš zdravnik se vam bo morda zdel zdravilo Provera (medroksiprogesteron), ki bo povzročilo krvavitev, če že nekaj časa niste imeli menstruacije. Provera je peroralno zdravilo, ki ga jemljemo od pet do deset dni in bo prineslo obdobje. Morda boste pred začetkom uporabe tega zdravila potrebovali krvni test, da potrdite, da niste noseči.

Zaviralci androgena

Zdravila, ki zavirajo izločanje androgena, so ena od možnosti, ki jih lahko upošteva zdravnik. Pri tem vam lahko pomagajo peroralni kontraceptivi ali pa vam lahko predpišejo antiandrogena zdravila, kot je Spironolakton (aldakton).

Spironolakton zavira testosteron, ki ga izloča telo, in tekmuje za hormonske receptorje v lasnih mešičkih. Receptorji so mesta na celicah, ki omogočajo, da se hormoni ali kemikalije vežejo nanje in ustvarijo reakcijo. Če je na mestu receptorja druga kemikalija, se androgeni nanje ne morejo vezati in spodbuditi reakcije, ki povzroči pretirano rast las.

Flutamid deluje enako, vendar se običajno ne uporablja zaradi učinka zdravila na jetra. Če jemljete zdravilo Flutamide, je pomembno, da spremljate krvne preiskave po naročilu zdravnika, da boste lažje odkrili težave z jetri.

Medtem ko je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ameriško upravo za prehrano in zdravila (FDA) odobrila za hirzutizem - simptom PCOS -, vendar ni posebej odobrena za sam PCOS, zato je njegova uporaba za to stanje neskladna. Ta zdravila med nosečnostjo niso varna.

Metformin

Zaradi povezave med PCOS in odpornostjo na inzulin lahko za povečanje občutljivosti na inzulin uporabimo zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje diabetesa, in sicer metformin. Medtem ko ga mnogi zdravniki predpisujejo bolnikom s PCOS, FDA za to uporabo ni odobrila metformina.

S povečanjem odziva telesa na inzulin se zdi, da jajčnik morda ne bo ustvaril toliko androgenov, kar poveča verjetnost, da bo prišlo do ovulacije. Metformin lahko tudi zmanjša raven androgenov v obtoku. To vam bo pomagalo uravnavati menstrualni ciklus in vam bo pomagalo shujšati.

Vaniqa

Vaniqa (eflornitinijev klorid) je krema za obraz na recept, ki lahko po štirih do osmih tednih uporabe upočasni rast obraznih dlak pri ženskah. Dlake ne odstranjuje trajno, zato jo morate nanašati vsak dan in to še naprej neomejeno, da ohranite rezultate.

Zdravila Vaniqa ne smete uporabljati med nosečnostjo.

Zdravljenje aken

Zdravljenje aken na recept pogosto vključuje retinoide. Čeprav bodo to najučinkovitejši način za ukrotitev aken, lahko povzročijo prirojene napake in morda ne bodo dovoljene, če želite zanositi.

Operacije in specialistični postopki

Vrtanje jajčnikov je sicer redko, vendar je kirurška možnost, ki lahko pomaga pri zdravljenju PCOS. Zdravnik vam naredi majhne vreznine na trebuhu in z zelo majhno kamero, ki pomaga pri vizualizaciji vaših notranjih organov, naredi opekline na povečanih foliklih jajčnikov. Upamo, da bomo zmanjšali izločanje androgena in LH in s tem povzročili ovulacijske cikle.

Še manj pogosta je resekcija klina jajčnikov. Če zdravnik predlaga ta postopek, je zaradi povečanega tveganja za nastanek brazgotin in trajne poškodbe jajčnikov najbolje, da dobite drugo mnenje, ki ni več priporočljivo pri zdravljenju PCOS.

Zdravljenje plodnosti

Če želite poskusiti zanositi, vendar imate težave s plodnostjo, povezane s PCOS, obstaja veliko možnosti.

Zdravili, ki jih bo zdravnik verjetno predpisal najprej, so Clomid (klomifen) ali Femara (letrozol). Te se dajejo za spodbujanje ovulacije pri ženskah, ki redno ne ovulirajo. Nekatere raziskave so pokazale večjo učinkovitost letrozola v primerjavi s klomifenom.

Proti sredini vašega cikla boste morda lahko uporabili komplet za napovedovanje ovulacije, ki vam bo pomagal določiti najboljše dni za začetek poskusov. Ne pozabite, da imajo nekatere ženske s PCOS stalno visoke ravni LH (hormon, ki ga zaznajo v kompletih za ovulacijo), zaradi česar je ta način določanja časa neprimeren.

Nekatere ženske bodo morda morale jemati Clomid in metformin, da bodo lahko ovulirale. K temu lahko pripomore tudi izguba teže. Pri nekaterih ljudeh lahko zmerno hujšanje pomaga obnoviti ovulacijo in močno poveča verjetnost nosečnosti.

Če te možnosti ne bodo delovale, bodo naslednji korak najverjetneje zdravila za injiciranje, znana kot gonadotropini. Vsak mesec hipofiza izloča folikle stimulirajoči hormon (FSH), da raste jajčni folikul. Gonadotropini neposredno povečajo količino FSH, ki kroži v telesu, kar spodbuja rast in razvoj zrelega jajčeca.

Zdravnik bo najverjetneje spremljal vaš napredek z ultrazvokom in preiskavami krvi. Ko zdravnik začuti, da ste blizu ovulacije, vam bo morda dal injekcijo človeškega horionskega gonadotropina (HCG), da sprožite ovulacijo v 36 urah. Tako boste lahko natančneje določili čas, ko boste imeli spolni odnos ali intrauterino oploditev (IUI). Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katera izbira je za vas boljša.

Nazadnje je vaša zadnja izbira zunajtelesna oploditev (IVF), zapleten postopek, pri katerem boste nadzorovani hiperstimulaciji jajčnikov z injekcijskimi zdravili. Tako nastane veliko jajčec, ki jih bo zdravnik nato odstranil s kirurškim postopkom.

Gnojenje poteka zunaj telesa in v bolj nadzorovanem okolju laboratorija. Nato se rastoči zarodki prenesejo nazaj v telo, kjer bodo upali v maternico in ustvarili uspešno nosečnost.

V postopku IVF je veliko protokolov zdravljenja, zdravnik pa bo izbral najboljšega glede na vašo zdravstveno anamnezo, starost in diagnozo. Če vam standardna IVF ne deluje, lahko to storite z darovalnimi jajčeci, darovalčevo spermo ali z nadomestkom.

Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Nekatere študije so pokazale rahlo korelacijo med akupunkturo in uspehom terapije s plodnostjo. Menijo, da lahko pomaga pri uravnavanju menstrualnega ciklusa in celo povzroči ovulacijo pri nekaterih ženskah.

Študije prehranskih dopolnil in zeliščnih zdravil, kot so kalcij in vitamin D,Camellia sinensis(čajna rastlina) in cimet niso ugotovili, da bi bila učinkovita za PCOS.

Pred začetkom kakršne koli terapije se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite usposobljenega zdravnika z izkušnjami na področju zdravstvenih težav žensk. Nekateri zeliščni dodatki lahko vplivajo na zdravila na recept, nekateri pa so med nosečnostjo škodljivi. Prav tako lahko vplivajo na proizvodnjo ali regulacijo hormonov, kar je že pri PCOS zaskrbljujoče.

Beseda iz zelo dobrega

Vsaka ženska s PCOS bo imela različne simptome, zato bo potek zdravljenja edinstven. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kaj vam bo najbolj ustrezalo. Prosite za kakršno koli potrebno pomoč pri spremembah življenjskega sloga. Morda boste potrebovali podporo registriranega dietetika, nutricionista, fizičnega trenerja ali terapevta.