Nikada / Getty Images
Ključni zajtrki
- Nedavna študija kaže, da bodo bolniki bolj verjetno ocenili svoje zdravnike, če se bodo posvetovali z zdravniki svoje rase ali narodnosti.
- Eden od možnih razlogov za te rasne pristranskosti lahko izhaja iz dejstva, da bolniki in zdravniki iste rase bolje komunicirajo med seboj, kot kažejo prejšnje raziskave.
- Za izboljšanje razlik v ocenah izkušenj pacientov nekateri raziskovalci menijo, da jim lahko usposabljanje za pristranskost pri zdravnikih pomaga, da so bolje pripravljeni na oskrbo bolj raznolike populacije bolnikov.
Nova študija osvetljuje, kako nekateri bolniki ocenjujejo zdravnike iste rase ali narodnosti.
Raziskovalci pri Penn Medicine v Filadelfiji so ugotovili, da imajo bolniki, ki imajo enako rasno ali etnično ozadje kot njihovi zdravniki, verjetnost, da jim bodo dali najvišjo oceno bolnikov. Rezultati lahko kažejo, kako lahko rasne in etnične podobnosti vplivajo na interakcije med pacientom in zdravnikom.
Študija, objavljena vJAMA Network Open, analizirali 17.589 raziskav ambulantne medicinske prakse Press Ganey, ki so jih bolniki poročali o vprašalnikih, ki jih uporabljajo bolnišnice in zdravstvene ustanove po vsej državi za izboljšanje oskrbe bolnikov in pomoč pri določanju napredovanj za zdravnike. Udeleženci niso bili preveč raznoliki; 82% je bilo belih, 12,7% črnih, 3,3% azijskih in 2,3% latinskoameriških. Vsak udeleženec raziskave je bil razvrščen kot odrasla oseba, ki je bila na ambulantnih obiskih zaradi različnih zdravstvenih specialitet na Univerzi v Pensilvaniji Health. Sistem.
Ankete so bile izvedene med julijem 2014 in majem 2017. Bolniki so morali odgovoriti na vprašanja o šestih različnih temah: dostop, premikanje med obiskom, medicinska sestra / asistent, ponudnik nege, osebna vprašanja in splošna ocena. Bolnikom je bilo naročeno, da ocenijo svoje izkušnje v vsaki kategoriji od ene (zelo slabe) do pet (zelo dobre).
Za vprašanje »Verjetnost, da tega izvajalca priporočite drugim«, so raziskovalci ugotovili, da so bolniki dosegli največjo možno oceno 87,6% zdravnikov, ki prihajajo iz rasno / etnično soglasnih parov pacient-zdravnik. Med zdravniki iz neskladnih parov jih je 82,1% prejelo najvišjo oceno.
Omeniti velja, da med skladnostjo spolov in zdravniškimi ocenami ni bilo nobene povezave.
Kaj to pomeni za vas
Glede na raziskave, ki temeljijo na povratnih informacijah anket o pacientih, lahko bolniki favorizirajo zdravnike svoje rase ali narodnosti. Čeprav znanost ni dokončno dokazala vseh možnih koristi obiska zdravnika, ki ima enako raso ali narodnost kot vi (na primer boljši zdravstveni izidi), strokovnjake skrbi, da lahko tovrstne rasne pristranskosti vplivajo na izvajanje zdravstvenega varstva, zlasti pri nekaterih populacijah, ki morda nimajo možnosti izbire zdravnika iste rase ali narodnosti.
Je pristranskost slaba stvar?
Čeprav te ugotovitve kažejo na implicitne pristranskosti, avtorji študije ne verjamejo, da so njihovi rezultati nujno slaba stvar za prihodnost odnosov med pacientom in zdravnikom.
"Če bomo lahko razumeli, kaj imajo bolniki radi in kaj ne v zvezi z njihovimi interakcijami z zdravniki, bomo lahko bolj ciljno izboljšali izvajanje zdravstvene oskrbe, kar se mi zdi dobra stvar," je avtor te študije Junko Takeshita. , Dr.med., MSCE, docent za dermatologijo in epidemiologijo na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pensilvaniji, pove Verywell.
Še vedno ni jasno, ali rasna / etnična skladnost pacientom omejuje, da bi dobili najboljšo možno oskrbo. Nekatere raziskave kažejo, da lahko rasna / etnična skladnost privede do boljših zdravstvenih rezultatov. Na primer, študija z univerze v Miamiju je pokazala, da imajo črni bolniki manj bolečin in tesnobe, če jih zdravi zdravnik njihove rase. med pozitivnimi zdravstvenimi izidi in skladnostjo dirke med ponudniki pacientov.
"Odnos med zdravnikom in pacientom je zapleten in pomembno je, da poskušamo razumeti vse elemente, ki prispevajo k izkušnjam bolnika," je dejala dr. Deirdre Sawinski, izredna profesorica za področje ledvičnih elektrolitov in hipertenzije pri Perelmanu. Medicinska šola, pravi Verywell.
Na tem področju je treba opraviti več raziskav, da bi v celoti razumeli učinke te vrste rasnih medsebojnih odnosov na izvajanje zdravstvenega varstva in zdravstvene izide. Toda s stališča pacientovih preferenc je nekaterim manjšinskim pacientom težje dostopati do zdravnika želene rase / narodnosti, "zaradi splošnega pomanjkanja raznolikosti med zdravniško delovno silo," pravi Takeshita.
Poročilo Združenja ameriških medicinskih šol (AAMC) za leto 2019 navaja, da so bili najbolj aktivni zdravniki belci (56,2%) in moški (64,1%).
Rachel R. Hardeman, dr., MPH
Če zdravniki zapustijo svoje programe brez razumevanja sistemskega rasizma ali zmožnosti enakovredne oskrbe pacientov z različno identiteto, potem te univerze in profesorji niso uspeli.
- Rachel R. Hardeman, dr., MPHRachel R. Hardeman, izredna profesorica na šoli za javno zdravje Univerze v Michiganu, je opravila lastno raziskavo, ki je pokazala, da rasna skladnost zdravnikov in dojenčkov preprečuje umiranje številnih temnopoltih dojenčkov. Študija ponuja pomembno priložnost za ponovno preučitev rasnih razlik v zdravstvenem varstvu.
"Mislim, da imajo rasno soglasni zdravniki nekaj te pomanjkljivosti, za katero vemo, da je vpeta v zdravstveni sistem zaradi globoke zgodovine strukturnega rasizma," pravi Hardeman. »Rasizem mora biti temeljna študija medicinske vzgoje. Medicinsko izobraževanje mora osredotočiti marginalizirane identitete in glasove. Če zdravniki zapustijo svoje programe, ne da bi razumeli sistemski rasizem ali zmožnost enakovredne oskrbe pacientov različnih identitet, potem te univerze in profesorji niso uspeli. "
Takeshita verjame, da eden od razlogov, zakaj so bila v njeni študiji ugotovljena ta rasna neravnovesja, lahko izhaja iz dejstva, da bolniki in zdravniki iste rase navadno bolje komunicirajo, kot so pokazale nekatere predhodne študije.
"Mislim, da to ne pomeni, da zaupanje, komunikacija in zdravstvena oskrba med rasno / etnično neskladnimi pari pacient-zdravnik ne morejo biti dobri," pravi Takeshita. "Toda zdi se, da naši podatki kažejo, da se med soglasjem dogaja nekaj drugačnega interakcije, ki jih moramo bolje razumeti in zagotoviti, da se dogajajo med vsemi interakcijami med pacientom in zdravnikom. "
Da bi pomagali odpraviti te razlike v ocenah izkušenj bolnikov, Takeshita in njena ekipa predlagajo naslednje ukrepe:
- Diverzifikacija delovne sile zdravnikov, tako da bodo zdravniki bolj reprezentativni za svoje populacije bolnikov.
- Vsi zdravniki se morajo implicitno usposabljati za pristranskost in se naučijo skrbeti za paciente na kulturno pozoren in primeren način.
- Izobraževanje zdravnikov o učinkovitem obvladovanju pristranskosti, s katero lahko pridejo bolniki.
