Hiraman / Getty Images
Ključni zajtrki
- Američani v primerjavi z drugimi državami plačujejo več kot dvakrat in pol cene zdravil na splošno.
- Američani za zdravila z blagovno znamko plačajo skoraj trikrat in pol, kot enaka zdravila prodajajo drugje.
- Cene generičnih zdravil v ZDA so nižje kot v drugih državah. Zdravje
za nižjimi cenami so politike, namenjene povečanju konkurence med generičnimi zdravili in povečanju njihove uporabe.
Američani za zdravila plačajo veliko več kot ljudje v drugih državah, o čemer so razpravljali in razpravljali, o njem pa naj bi se nadaljevali. Novo poročilo je pokazalo, da so cene v ZDA v povprečju 2,56-krat višje od cen v 32 drugih državah.
Cene v ZDA so bile v povprečju 3,44-krat cene izdelkov z blagovno znamko v primerjavi z enakimi izdelki v teh drugih državah. Vendar pa je cena generičnih zdravil v ZDA nižja kot drugod, kar je znižalo splošno povprečje cen. Te ugotovitve izhajajo iz poročila o mednarodnih cenah zdravil neprofitne raziskovalne organizacije RAND Corporation, ki ga je sponzoriralo Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA.
Cene zdravil v ZDA so se gibale od 1,7-krat v Mehiki do 7,8-krat cene v Turčiji.
Rast cen je bila enakomerna. Med letoma 2000 in 2017 poraba za zdravila v Združenih državah
Poročilo navaja, da so se države povečale za 76%. Stroški naj bi naraščali hitreje kot poraba na drugih področjih zdravstvenega varstva.
Povprečne cene generičnih zdravil v ZDA so bile le 84% povprečnih plačanih cen
drugje. Čeprav je 84% zdravil, ki se prodajajo v ZDA, generičnih izdelkov, predstavljajo le 12% porabe za vsa zdravila, kar zmanjšuje njihov vpliv na splošne cene.
Stroški zdravil predstavljajo le približno 10% celotne ameriške porabe za zdravstveno oskrbo
poročilo.Toda "cene drog so tisto, na kar ljudje izpopolnjujejo," za Andrewell pove Andrew Mulcahy, glavni raziskovalec zdravstvene politike pri RAND, dr. Bolniki so nalepki šokirani: cene so vidne, če morajo celotno ceno plačati iz žepa ali če obstajajo velika doplačila za zdravila z blagovno znamko. Stroški zdravil so očitnejši od stroškov na drugih področjih zdravstvenega varstva, kot so obiski zdravnikov ali hospitalizacije, kjer prvotni stroški niso tako očitni.
Imena blagovnih znamk so proračunska sredstva
Višje splošne cene zdravil v Združenih državah Amerike povzročajo blagovne znamke, pravi Mulcahy. Te višje povprečne cene so predvsem posledica skupine zdravil, imenovanih biološka zdravila, ki vključujejo hormone, kot so inzulin in drugi proizvodi, pridobljeni iz naravnih
viri ali ustvarjeni z biotehnologijo. Uporabljajo se za zdravljenje raka in avtoimunskih stanj, kot je revmatoidni artritis, stanejo pa lahko več deset tisoč dolarjev na leto. Nekatera od teh zdravil imajo generične tekmece, imenovane biosimilari, ki so sicer cenejša, večina pa jih nima, poudarja Mulcahy.
Svetla novica v poročilu je, da politike, ki povečujejo uporabo generičnih zdravil, delujejo.
"Vzpostavili smo politike, s katerimi lahko generike dobimo na trgu in tekmujemo med seboj," pravi Mulcahy. "Večina zdravil, ki so splošno dostopna, ima od tri do deset konkurentov." Ta konkurenca ohranja nizke cene. Kadar zdravilo nima generičnega konkurenta, ga proizvajalci lahko določijo po svoji ceni, pravi.
Poleg tega zdravstvene zavarovalnice spodbujajo zdravstvene delavce, naj čim pogosteje predpisujejo generična zdravila. Načrti zavarovanja pogosto lahko krijejo celotne stroške generičnega zdravila, vendar za zdravilo z blagovno znamko zaračunavajo višje doplačila. Na večini področij države lahko farmacevt napolni recept z generično različico, če ga predpiše za blagovno znamko.
Zapleten izračun
Analiza cen zdravil je zapletena tema, pravi Mulcahy. Poročilo RAND je primerjalo podatke o cenah zdravil za leto 2018 iz 32 drugih držav, ki so del Organizacije za gospodarsko sodelovanje in razvoj. Isto zdravilo morda ni na voljo v drugih državah.
Drugi dejavniki, kot so cene proizvajalcev in maloprodajne cene, pomenijo, da so primerjave odvisne od tega, kateri podatki o cenah so bili zbrani, katera zdravila so bila vključena in kako so bili statistični podatki ocenjeni. Za poročilo RAND so Mulcahy in njegovi soavtorji izračunali indekse cen z uporabo cen proizvajalcev, saj so neto cene lahko odvisne od dejavnikov, kot so programi popustov ali rabatov, ki morda niso na voljo drugje.
V preteklih letih je bilo več poročil, ki so primerjala cene zdravil v ZDA in drugih državah. Številke o stroških drog v teh poročilih se zelo razlikujejo, odvisno od tega, katere metode se uporabljajo za zbiranje podatkov o cenah in kateri niz zdravil se ocenjuje, pravi Mulcahy
Odbor za načine in sredstva predstavniškega doma je na primer leta 2019 izdal poročilo, v katerem je ugotovil, da so ameriške cene zdravil z blagovno znamko skoraj štirikrat višje kot v 11 drugih državah. Nekatera zdravila so bila cenjena kar 67-krat več kot v tujini.
Poročilo odbora je obravnavalo cene 79 zdravil z blagovno znamko, ki niso imele generičnih različic. Zdravila, za katera je preučil odbor, so v letu 2017 predstavljala skoraj 60% celotne porabe Medicare Del D. Medicare D pokriva stroške zdravil na recept.
Kam gremo od tu?
Mulcahy pravi, da o tem, kako znižati stroške zdravil - ali vsaj nadzorovati naraščanje stroškov - razpravljajo že vrsto let. Bil je ključni element v številnih predlogih za zdravstveno reformo. Leta 2020 je Trumpova administracija izdala izvršilne odredbe, katerih cilj je bil nadzor nad cenami zdravil, vključno s tistim, ki je cene vezal na cene v drugih državah, vendar je Bidenova administracija zadržala več izvršilnih odredb, vključno z njimi, dokler niso pregledane.
"Na tem področju je veliko političnega gibanja," pravi Mulcahy. Dejstvo, da ljudje razpravljajo o tem, kako se sploh sklicevati na cene zdravil, je nekaj, česar ne bi pričakoval niti pred petimi leti, pravi.
-is-diagnosed.jpg)
