Številni starejši odrasli se ne počutijo pripravljeni uporabljati telemedicine, pravi Študija

wanderluster / Getty Images

Ključni zajtrki

• 13 milijonov ljudi, starih 65 let ali več, kaže "telemedicinsko nepripravljenost."
• K temu prispevajo vprašanja v zvezi s tehnologijo, fizičnimi izzivi in ​​ekonomskimi razmerami.
• Prisotnost negovalca in podpora lahko povečata možnosti za uspešen obisk telemedicine.
• Nekateri bolniki bodo lahko še naprej obiskovali svojega zdravnika v pisarni za osebno oskrbo. Poleg tega bodo nekateri ponudniki opravljali hišne klice.

Napredek telemedicine je zdravstveno varstvo naredil bolj dostopno in priročno, zlasti med pandemijo koronavirusa. Vendar nove raziskave s Kalifornijske univerze v San Franciscu kažejo, da se skoraj 13 milijonov starejših odraslih v Ameriki ne počuti pripravljenih na obisk telemedicine pri svojem zdravniku.

Telemedicina s pomočjo spletne aplikacije ali telefonskega klica pomaga na daljavo povezati zdravnike in bolnike. S temi obiski lahko bolniki obvladujejo zdravstvene težave, kot so diabetes, okužbe dihal in celo depresija, ne da bi morali fizično obiskati pisarno ali kliniko.

Medtem ko v zadnjem desetletju postaja priljubljena, telemedicina trenutno ponuja pacientom vseh starosti, zlasti pa starejšim, posebno prednost: varnost pred izpostavljenostjo COVID-19.

»Med pandemijo [COVID-19] smo priporočali, da večina bolnikov ostane doma in ne zapušča domov, da bi šli na rutinske zdravniške obiske.To še posebej velja za šibke, starejše bolnike, pri katerih obstaja večje tveganje za zaplete zaradi COVID-19, «za Zewell pove dr. Jeffrey Landsman, zdravnik primarne zdravstvene oskrbe pri osebnih zdravnikih Mercy v Luthervilleu v državi Maryland.

Kaj je telemedicina (in kaj ni)

Telemedicina (imenovana tudi telezdravje ali navidezno zdravje) ne nadomešča osebne oskrbe, ki bi jo prejeli v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici. Namesto tega vam lahko izboljša izkušnje z zdravstvom tako, da:

• Povezava z zdravnikom, ki lahko diagnosticira in zdravi zdravstvene težave, ki ne potrebujejo neposredne nege.
• Pomaga vam pri nadaljnjem ukrepanju pri kroničnih zdravstvenih stanjih in sorazmerno enostavnih boleznih, na primer pri izdaji recepta za rožnate oči.
• Potencialno vam ponudimo cenovno ugodnejšo alternativo obisku zdravniške ordinacije.

Če imate vi ali vaša ljubljena oseba bolj nujno zdravstveno stanje, ki potrebuje zdravstveno oskrbo (na primer zlomljena kost), je še vedno najbolje, da obiščete urgentni center ali urgenco.

5 razlogov za digitalno ločnico

Avgusta 2020 so raziskovalci iz UC San Francisco poročali, da približno 13 milijonov starejših odraslih v ZDA "še ni pripravljenih" na video obisk s svojim zdravnikom.

V svojem poročilu, ki je izhajalo iz odgovorov na raziskavo iz Nacionalne študije o trendih za zdravje in staranje, so raziskovalci ugotovili tudi več dejavnikov, ki prispevajo k nepripravljenosti upokojencev, vključno z izzivi pri sprejemanju nove tehnologije in telesnimi motnjami.

Neizkušenost s tehnologijo

Študija je poročala, da 30% starejših odraslih še ni pripravljenih na telezdravje, navaja pa svojo neizkušenost s tehnologijo. Nekateri odrasli na primer nimajo naprav, ki podpirajo internet, na primer računalnika ali tabličnega računalnika. Mnogi, ki to počnejo, so poročali, da ne vedo, kako uporabljati naprave.

"Številni obiski so bili opravljeni s pomočjo Zooma, ki zahteva prenos v računalnik ali mobilni telefon," pravi Landsman, ki ni sodeloval v študiji. "Mnogi moji starejši bolniki tega niso vedeli."

Vendar pa podporni ukrepi, ki jih zagotavljajo negovalci, lahko pomagajo starejšim, da se počutijo manj zmedene in razočarane, ko se poskušajo prilagoditi novi tehnologiji. Landsman dodaja, da lahko skrbniki, ko prenesejo programsko opremo in dajo pisna navodila starejšim, izboljšajo uspeh obiskov na področju telezdravstva.

Jeffrey Landsman, dr.med

Številni obiski so bili opravljeni s Zoomom, ki zahteva prenos v računalnik ali mobilni telefon. Mnogi moji starejši bolniki tega niso vedeli.

Nezaupanje v tehnologijo

Po podatkih ankete o zdravem staranju Univerze v Michiganu je 49% starejših odraslih poročalo, da jih med obiski telemedicine skrbi zasebnost.

V telemedicini sta zasebnost in varnost tesno povezani. Mnogi bolniki želijo vedeti, kako se njihovi zdravstveni podatki hranijo in delijo ter ali je platforma, ki se uporablja za telemedicino, varna in odporna na kršitve podatkov. Starejši odrasli, ki so vajeni osebnih srečanj z zdravniki, so morda še posebej zaskrbljeni zaradi varnostnih tveganj telezdravja.

"Naš program je naletel na situacije, v katerih se bolniki zaradi skrbi glede zasebnosti ne počutijo udobno pri pregledu z video obiskom," pravi Karen Abrashkin, zdravnica, medicinska direktorica Northwell Health House Calls Program in Clinical Call Center v New Hyde Parku v New Yorku. Zelo dobro.

Telesne okvare

Eden od petih starejših odraslih je poročal, da so telesne okvare, vključno s težavami s sluhom, govorom ali vidom, ovire za pripravljenost na telezdravje. Študija je tudi pokazala, da je demenca potencialna ovira. Negovalci lahko starejšim ljubljenim pomagajo vzpostaviti smiselno povezavo na področju telezdravstva, tako da odpravijo nekatere od teh ovir.

Daniel Devine, dr.med., Internist, geriatr in soustanovitelj Devine Concierge Medicine, priporoča tri korake, ki jih lahko negovalci sprejmejo za podporo starejši ljubljeni osebi, ki se trudi prilagoditi telezdravstvu:

• Ocenite primerno osvetlitev med video klici
• Bodite prisotni na prvih nekaj telemedicinskih intervjujih, da zagotovite uspešno komunikacijo
• Po potrebi poskrbite, da ima vaša ljubljena pripomočke, kot so slušni aparati ali očala.

Gospodarska neenakost

Aprila 2020 so analitiki iz Forrester Research napovedali, da bodo obiski virtualnega zdravja leta 2020 dosegli milijardo. Vendar pa v tej statistiki morda manjka več populacij bolnikov, vključno s starejšimi odraslimi.

Pri določenih skupinah bolnikov so ugotovili višjo stopnjo nepripravljenosti na telemedicino.

• Temnopolti in latinskoameriški bolniki
• Bolniki, ki živijo na podeželju
• Bolniki z nižjo stopnjo izobrazbe in dohodka

"Številni starejši z nižjimi dohodki se že trudijo, da bi si privoščili zdravila, hrano in zatočišče," pravi Devine in dodaja, da so zaradi dodatnih stroškov nakupa strojne opreme (npr. Računalnika ali pametnega telefona), pa tudi mobilnih podatkov ali dostopa do interneta, telemedicine "razkošje, ki si ga nekateri ne morejo privoščiti."

Študija predlaga, da bi morali centri za storitve Medicare & Medicaid (CMS) pokriti stroške telekomunikacijskih naprav kot nujne medicinske potrebe, zlasti ker telemedicina postaja bolj univerzalna.

Pomanjkanje socialne podpore

Socialna podpora lahko poveča pripravljenost starejših za telemedicino. Študija je pokazala, da so se starejši odrasli, ki so imeli socialno podporo, pri videoogledih bolje odrezali kot tisti, ki niso.

"V veliki meri se zanašamo na negovalce, bodisi družinske člane bodisi plačljive negovalce, ki našim pacientom pomagajo pri obiskih na področju telezdravja," pravi Abrashkin. "Obisk pripravijo za pacienta, doma so s pacientom in lahko rešijo vse tehničnih vidikov, ki lahko predstavljajo izzive. "

Abraskin dodaja, da je Northwell Health House Calls začel pilotni program z uporabo EMT-jev, ki izboljšujejo izkušnjo telemedicine z jemanjem vitalnih podatkov in drugimi osnovnimi ocenami.

Možne alternative video obiskom

Če je video klic nepraktičen, lahko spodbudite telefonske klice ali osebne obiske.

Telefonski obiski

Tudi ob zagotovljeni potrebni tehnologiji in socialni podpori video obiski ne potekajo vedno gladko. "Slaba internetna povezava je bila občasna težava, ki je zahtevala pretvorbo iz video klica v telefonski klic," pravi Devine.

Zdravniki menijo, da telefonski obiski niso tako učinkoviti kot video obiski. Če se le da, se je vredno potruditi, da si ogledate video.

"Kot geriatr je to, kar vidim med obiskom, pogosto enako pomembno kot tisto, kar mi pove pacient," pravi Devine.

Daniel Devine, dr.med

Kar vidim med obiskom, je pogosto enako pomembno kot tisto, kar mi pove pacient.

Osebni obiski

Zdravniki se s svojo klinično presojo odločijo, ali bolniki potrebujejo osebni obisk bodisi doma ali v zdravniški ordinaciji. Bolniki bodo po posvetovanju o zdravstvenem varstvu morda morali spremljati tudi v pisarni, bolnišnici ali na kliniki, da bodo prejeli ambulantne storitve.

"[Zdravniki] bodo morda morali preveriti laboratorijske vaje ali opraviti dodatna testiranja, kot so rentgenski žarki ali pregledi CAT, ki zahtevajo osebno oceno," pravi Landsman. Na srečo lahko bolniki pogosto uporabljajo telemedicino, da se s svojimi ponudniki pogovorijo o rezultatih testov, ki združujejo prednosti osebnih obiskov in navideznega zdravja.

Če tehnološki in fizični izzivi onemogočajo dostop do zdravstvenega varstva, bodo nekateri starejši odrasli morda potrebovali osebne obiske namesto telefonskih ali video klicev.

"Bolniki z demenco, hudo izgubo vida ali napredovanjem sluha bodo imeli koristi od osebnih obiskov prek telemedicine," pravi Devine.

Kaj to pomeni za vas

Če imate starejšo ljubljeno osebo, jim lahko telemedicina omogoči priročen način upravljanja z zdravjem. Sredi pandemije COVID-19 lahko tudi virtualni obisk pri njihovem ponudniku pomaga omejiti njihovo izpostavljenost virusu.

Vendar se je težko prilagoditi potrebni tehnologiji in se spoprijeti s telesnimi okvarami, ki bi lahko ovirale dostop do zdravstvenega varstva prek telemedicine. Kot skrbnik lahko vaša ljubljena oseba izkoristi vašo podporo - četudi ji le pomaga pri pripravi video obiska.

Če tehnološki izzivi ali telesne okvare preprečujejo, da bi telezdravje bilo izvedljivo, je zdravnik vaše ljubljene morda še vedno pripravljen na ogled v pisarni ali celo hišni klic.