Znanstvena fototeka / Getty Images
Ključni zajtrki
- Sodba julijskega vrhovnega sodišča in prihajajoča obravnava zakona o dostopni oskrbi bi lahko vplivala na dostop do kontracepcije brez delitve stroškov.
- Kljub grožnjam z obveznim kritjem kontracepcije so posamezniki lahko zaščiteni z državnimi zakoni, zavarovalnimi načrti delodajalcev ali pa imajo dostop do drugih poceni možnosti.
- Kontracepcijske metode se močno razlikujejo glede učinkovitosti pri preprečevanju nosečnosti, neželenih učinkov, trajanja zaščite in še več.
26. oktobra je bila sodnica Amy Coney Barrett vrhovnemu sodišču potrjena med vzkliki zagovornikov reproduktivnih pravic. Zdaj že šesta konservativna pravica na zatožni klopi, Barrett, bi lahko bil odločilen, če bi obstajala priložnost, da razveljavi precedens Roe proti Wadeu, mejni sodbi, ki ščiti pravico ženske do splava brez vladnih omejitev.
"Akademski zapisi pravosodja Barretta, sodne odločbe in javno zagovorništvo razkrivajo pravno stališče, da ameriška ustava ne varuje osebne svobode posameznika, da odloča o svojem reproduktivnem zdravju," je zapisala Nancy Northup, predsednica in izvršna direktorica Centra za reproduktivne pravice. v izjavi po potrditvi Barretta.
Barrettova potrditev prihaja v času, ko se dostop do reproduktivnega zdravstvenega varstva dvomi iz več zornih kotov. Julija v zadevi odločitev vrhovnega sodiščaLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania je podprla administrativna pravila predsednika Donalda Trumpa, ki neprofitne verske organizacije izvzemajo iz izvajanja kontracepcijske oskrbe v skladu z Zakonom o dostopni oskrbi.
Trumpova administracija je napovedala, da bo približno 126.000 ljudi zaradi sodbe izgubilo dostop do nadzora nad rojstvom. Po besedah Mare Gandal-Powers, direktorice za nadzor rojstev in višje svetovalke v Nacionalnem ženskem pravnem centru, bo to dejansko vplivalo na dostop nekaj sto tisoč ljudi.
»Dostop do nadzora rojstev in dostop do celotnega obsega reproduktivnega zdravstvenega varstva je tako ključnega pomena, ne samo za naše zdravje, temveč tudi za našo sposobnost določanja prihodnosti; naša sposobnost doseganja ciljev v šoli in službi z velikostjo naše družine in financ, «pravi Gandal-Powers za VeryWell. "Da bi lahko nosečnost časovno in prostorsko zelo pomembna."
Po potrditvi so se številni oglasili na družbenih omrežjih, da bi izrazili zaskrbljenost zaradi dostopa do dostopne kontracepcije. Pojavili so se različni nasveti o vsem, od iskanja dolgoročnih možnosti kontracepcije do shranjevanja dodatne nujne kontracepcije. Tukaj vam strokovnjaki dejansko priporočajo, da se pripravite in ostanete zaščiteni.
Kaj to pomeni za vas
Če ste zaskrbljeni zaradi pokritosti s kontracepcijo, se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Odvisno od pravil v vaši državi lahko nadzor nad rojstvom še vedno krije nobene neposredne stroške, tudi če se zvezni predpisi spremenijo. Če niste zavarovani ali vaše zavarovanje ne pokriva več kontracepcije, boste morda deležni oskrbe tudi na poceni klinikah za načrtovanje družine, zdravstvenem oddelku države ali prek podjetij, ki ponujajo možnosti naročanja po pošti.
Zaščite po zakonu o dostopni oskrbi
Vrhovno sodišče bo 10. novembra začelo obravnavo argumentov v dveh združenih zadevah, ki dvomita o veljavnosti Zakona o dostopni oskrbi (ACA).
V skladu z ACA se kontracepcija šteje za preventivno oskrbo. Kot tak mora biti vključen v vse načrte na trgu zdravstvenega zavarovanja brez predplačila ali sozavarovanja. Nacionalni ženski pravni center ocenjuje, da od septembra 2017 ACA za več kot 62 milijonov ljudi omogoča kritje kontracepcije brez lastnih stroškov. Da bi zagotovilo to zaščito v prihodnosti, bo moralo vrhovno sodišče presoditi, da je ACA veljaven.
Glede na to odločitev in izid predsedniških volitev zagovorniki reproduktivnih pravic pričakujejo spremembe v omejitvah in financiranju storitev reproduktivnega zdravja.
"Bomo ali v situaciji, ko bo prišlo do nadaljnjih napadov in nadaljnjega ogrožanja dostopa, ali pa bomo šli v način čiščenja in poskušali znova izboljšati dostop," pravi Gandal-Powers.
Tudi če bo ACA na Vrhovnem sodišču odpravljeno, bodo ljudje, ki iščejo kontracepcijo, še vedno deležni kritja po državnih in nekaterih zveznih pravilih, pravi Gandal-Powers. Šestnajst zveznih držav in okrožje Columbia ima zakone, ki odražajo ali izboljšujejo ACA tako, da ponujajo popolno kritje možnosti kontracepcije, ki jih je odobrila FDA, brez delitve stroškov. V drugih državah nekateri zakoni zahtevajo, da se kontracepcijska sredstva na recept obravnavajo kot druga zdravila na recept, kar zagotavlja določeno stopnjo zaščite.
Brez nacionalne možnosti zdravstvenega varstva so ljudje pogosto prepuščeni volji zavarovanja, ki ga zagotavlja delodajalec, ali državnih zakonov.
"Zato je bil ACA tako pomemben," pravi Gandal-Powers. "Brez njega je to krpanka in težko je vedeti, kaj velja za vašo pokritost, in morda imate še vedno delitev stroškov."
Neprekinjena kontracepcijska nega je še posebej pomembna pri metodah, kot sta IUD in vsadek. Zanje ACA krije stroške naprave, vstavljanje in odstranjevanje. Brez teh zaščit, če nekdo prejme IUD, na primer in ga potem potrebuje leta pozneje, ko nima več pokritja z rojstvom, se lahko sooči z nepričakovanimi stroški.
Izbira prave metode
Spreminjanje pravil glede reproduktivnega zdravstvenega zavarovanja lahko ljudi zmede glede možnosti. V celotnem predsedovanju Trumpa so se v spletnih skupnostih že večkrat začeli pogovori o dostopu do kontracepcije. Na platformah družabnih medijev, kot so Instagram, TikTok in Facebook, uporabniki delijo svoje poglede na zdravstvene politike in informacije o možnostih kontracepcije.
Nicole Sparks, dr.med., OB-GYN v Atlanti, vodi blog o zdravilih in življenjskem slogu ter več računov v družabnih omrežjih pod roko, nicolealiciamd. Pravi, da svojo platformo uporablja za doseganje žensk z vprašanji reproduktivnega zdravja, kot so mlade ženske, ki so nervozne in starše prosijo za informacije ali pa jih zanima, ali so njihove telesne funkcije "normalne".
"Za nas je zelo pomembno, da dobimo res natančne zdravstvene podatke, saj bodo ljudje vseeno Googlali, kar hočejo, zato, če imate zdravnike, ki so na terenu in dajejo podatke, ki temeljijo na dokazih, mislim, da je to res dobro," Pravi Sparks. "Na dan lahko vidim le 20 bolnikov, lahko pa dosežem tisoče ali milijone ljudi, tako da na TikTok objavim 15- ali 30-sekundni video, kar se mi zdi neverjetno."
V svojih videoposnetkih Sparks s pesmimi in plesi razlaga teme, kot so različne prednosti peroralnih kontracepcijskih tablet, kaj se dogaja med ovulacijo in kako zdravniki vstavljajo IUV. Čeprav njena prisotnost v družabnih omrežjih ne more nadomestiti obiska zdravstvenega delavca, pravi, da lahko razblini pogoste napačne predstave in spodbudi ljudi, da najdejo pravo rešitev za svoje potrebe glede kontracepcije.
Vaše možnosti
"Imamo toliko možnosti - 10, 15, 20 možnosti - zato menim, da je naša naloga predstaviti te možnosti in ženska pravica, da izbere katero koli možnost, ki najbolje ustreza njenemu proračunu, življenju in družini," pravi Sparks.
Posledice Barrettove zaslišanja in julijska sodba so spodbudile klepet o pridobivanju IUD od mladih po spletu. Ker hormonska spirale zdržijo med tremi in sedmimi leti, je to morda dobra metoda za ljudi, ki želijo dolgotrajno zaščito.
Sparks priporoča, da osebe, ki jih skrbi nosečnost, hranijo na voljo majhne zaloge nujnih kontracepcijskih tablet v primeru nezaščitenega seksa. Če pa ga pogosto uporabljajo, bi morali razmisliti o drugi možnosti.
Nekatere nehormonske metode kontracepcije je običajno mogoče kupiti brez recepta v lekarnah ali na spletu. Sem spadajo kondomi, kontracepcijska gobica, vratna kapica, trebušna prepona in spermicid. Čeprav so lahko za tiste, ki imajo spolne odnose redkeje, manj učinkovite pri preprečevanju nosečnosti kot hormonske metode, kot sta IUD in tablete.
Kaj to pomeni za kontracepcijo
Po razsodbi vrhovnega sodišča v juliju in v pričakovanju zaslišanja ACA utegne obvezno kritje kontracepcije iz zavarovalnih programov delodajalcev postati neodvisno. Gandal-Powers pravi, da ni nobenega "glavnega seznama" delodajalcev, ki bi nasprotovali zaščiti rojstev, s katerim bi se lovci zaposlitev morali posvetovati pri izbiri zaposlitve. Zato je pomembno, da se naučite načinov prejemanja kontracepcije z nizkimi stroški.
Izvajalci zdravstvenih storitev bodo morda lahko ponudili kupone za znižanje stroškov nekaterih metod ali vas podprli tako, da bodo poklicali različne lekarne in vam pomagali najti najboljšo ceno.
"Če se kaj spremeni z vašimi politikami ali če ne morete nadzorovati nadzora nad rojstvom, ljudem vedno rečem, naj se pogovorijo s svojim ponudnikom, ker ponavadi lahko najdemo pot ali pa vam to omogočimo," pravi Sparks.
Za tiste, ki se jim zdi načrtovanje obiska v pisarni za prejem recepta nezaželeno ali neizvedljivo, nekatera podjetja ponujajo možnosti za nadzor rojstev, dostavljena na vaša vrata. Podjetja, kot sta Nurx in Pill Club, zaposlujejo medicinske sestre in zdravnike, ki lahko pišejo recepte za kontracepcijo, in sprejemajo številne oblike zavarovanja, da zmanjšajo ali odpravijo neposredne stroške.
Klinike za načrtovanje družine, kot je načrtovano starševstvo, ponujajo tudi poceni kontracepcijske možnosti. Kljub temu pa se bodo z zveznim zmanjšanjem financiranja teh storitev ljudje, ki se nanje zanašajo, soočili z večjimi ovirami pri oskrbi, kot so težave pri zagotavljanju prevoza do oddaljenih klinik.
"Vsekakor se je veliko kramljalo o IUV in ljudeh, ki so si nalagali nujno kontracepcijo in takšne stvari, in to ni prava rešitev za vse," pravi Gandal-Powers. "Ljudje se morajo resnično poglobiti v to," kaj so resnične grožnje zame ", in če ugotovijo, da resnične grožnje niso zanje, razmislite o ljudeh, ki jim grožnje resnično prihajajo in kako lahko te ljudi podprejo pri poskrbite, da bodo vsi še vedno imeli izbiro glede možnosti nadzora rojstva. "