Medialni kolateralni ligament (MCL) je ena od štirih glavnih vezi, ki so ključne za stabilnost kolenskega sklepa. Vez je narejena iz trpežnega vlaknastega materiala in deluje tako, da nadzoruje pretirano gibanje z omejevanjem gibljivosti sklepov. Štiri glavne stabilizacijske vezi kolena so sprednja in zadnja križna vez (ACL in PCL) ter medialna in bočna kolateralna vez (MCL in LCL).
MCL obsega razdaljo od konca stegnenice (stegenske kosti) do vrha golenice (golenice) in je na notranji strani kolenskega sklepa. MCL se upira širitvi notranjosti sklepa, kar lahko štejemo za preprečevanje "odpiranja" kolena. Če je MCL popolnoma raztrgan, ima poškodba sklep dodatnih 2 do 5 stopinj ohlapnosti. Če so poškodovana druga okoliška mehka tkiva, se bo količina ohlapnosti približno podvojila. MCL ni edina omejitev za pretirano odpiranje na notranji strani kolena, vendar je primarna zadržek pri tem gibanju.
Zelo dobro / Gary Ferster
MCL solze
Ker se MCL upira širitvi notranjosti kolenskega sklepa, se vez običajno poškoduje ob udarcu zunanje strani kolenskega sklepa. Zaradi te sile se zunanja stran kolena upogne, notranja pa se razširi. Ko je MCL preveč raztegnjen, je dovzeten za trganje in poškodbe. To je poškodba, ki jo je videla akcija "striženja" na nogometni tekmi.
Poškodba MCL se lahko pojavi kot izolirana poškodba ali pa je del zapletene poškodbe kolena. Druge vezi, najpogosteje ACL ali meniskus, se lahko pretrgajo skupaj s poškodbo MCL.
Da bi preprečili možnost MCL solze, nekateri športniki z naramnicami preprečujejo prekomerno silo na vezi. Najpogosteje jih nosijo igralci ameriškega nogometa, zlasti lineman. Ti športniki so pogosto izpostavljeni velikim bočnim silam na kolenski sklep, mehanizem, ki lahko privede do poškodbe MCL. Uporabnost teh naramnic je predmet razprav, vendar je verjetno nekaj majhnih koristi glede preprečevanja verjetnosti poškodb, kadar se v teh situacijah nosi opornik.
Simptomi
Najpogostejši simptom po poškodbi MCL je bolečina neposredno nad ligamentom. Potrgana vez se lahko pojavi oteklina, modrice in splošne otekline sklepov so pogosti en do dva dni po poškodbi. Pri hujših poškodbah se lahko bolniki pritožujejo, da se koleno počuti nestabilno, ali pa se zdi, da koleno lahko "odda ven" ali zaponko.
Simptomi poškodbe MCL so ponavadi povezani z obsegom poškodbe. Poškodbe MCL se običajno ocenjujejo na lestvici od I do III.
- Razred I MCL Tear: To je nepopolna solza MCL. Tetiva je še vedno v kontinuiteti in simptomi so običajno minimalni. Bolniki se ponavadi pritožujejo nad bolečino s pritiskom na MCL in se lahko zelo hitro vrnejo k svojemu športu. Večina športnikov zamudi en do dva tedna igre.
- Raztrganost MCL stopnje II: Poškodbe stopnje II se štejejo tudi za nepopolne solze MCL. Ti bolniki se lahko pritožujejo nad nestabilnostjo, ko poskušajo rezati ali vrteti. Bolečina in oteklina sta pomembnejša. Običajno je potrebno obdobje od treh do štirih tednov počitka.
- Raztrganost MCL stopnje III: Poškodba stopnje III je popolna solza MCL. Bolniki imajo znatne bolečine in otekline in pogosto težko upognejo koleno. Nestabilnost ali izpuščanje je pogosta ugotovitev solz III stopnje MCL. Za udobje so običajno potrebni nosilci za koleno ali imobilizator za koleno, zdravljenje pa lahko traja od 10 do 12 tednov.
Ena nenormalnost medialne kolateralne vezi je znak Pellegrini-Stieda, ki je pogosto opažen pri kroničnih poškodbah MCL. Ta nenormalnost je vidna na rentgenskem slikanju, ko so v MCL vidne usedline kalcija. Običajno je usedlina kalcija poleg pritrditve vezi na koncu stegenske kosti. Ljudje z bolečino na tem področju naj bi včasih imeli Pellegrini-Stiedin sindrom. Zdravljenje tega stanja se običajno odzove na preproste korake, čeprav je v redkih primerih mogoče odstraniti kalcijev nanos.
Zdravljenje
Zdravljenje MCL solze je odvisno od resnosti poškodbe. Zdravljenje se vedno začne z popuščanjem bolečine in začetkom dela na gibljivosti. Sledi krepitev kolena in vrnitev k športu in aktivnostim. Priveza je pogosto lahko koristna za zdravljenje poškodb MCL. Na srečo najpogosteje operacija ni potrebna za zdravljenje MCL solze.
