Prehrana je ključna sestavina pri obvladovanju diabetesa tipa 2, zlasti za nekoga, ki je zaradi svojega stanja razvil ledvično bolezen. To je zato, ker kadar ledvice ne delujejo normalno, se lahko v krvi kopičijo odvečni hranili, toksini in tekočine.
Znanstvena fototeka / Getty ImagesTako zaskrbljujoča je večina bolnikov z napredovalo ledvično boleznijo, ki jih napotijo k ledvičnemu dietetiku - strokovnjaku za prehrano, ki je specializiran za ledvične bolezni -, da bi oblikovali osebni načrt prehranjevanja, ki upošteva posebne cilje zdravljenja in zdravstveno stanje.
Težko je uravnotežiti dobro prehrano s prehranskimi omejitvami, ki so potrebne za podporo zdravju ledvic pri diabetesu. Obstajajo številna vitalna hranila, ki bi jih bilo treba omejiti, lahko pa se pojavijo na primer v nepričakovanih živilih in drugih, ki so v različnih oblikah (na primer maščobe), ki jih je treba skrbno izbrati.
Natrij
Natrij je pomemben mineral v tekočinah, ki obkrožajo celice. Deluje v tandemu s kalijem (glejspodaj) za uravnavanje krvnega tlaka in količine tekočine v telesu. Prav tako pomaga vzdrževati pH ravnovesje in je ključnega pomena za pravilno delovanje mišic in živčnega sistema.
Zakaj je to pomembno pri ledvični bolezni
Ko ledvice začnejo odpovedovati, se natrij lahko kopiči v celicah in povzroči kopičenje tekočine v tkivih - oteklina, ki jo imenujemo edem. Edem se običajno pojavi v obrazu, rokah in spodnjih okončinah. Po podatkih Nacionalne fundacije za ledvice (NKD) prekomerna količina natrija povzroča tudi dvig krvnega tlaka (hipertenzija), težko dihanje in tekočino okoli srca in pljuč. Preveč natrija v prehrani lahko prispeva k poškodbam ledvic in poslabšati otekanje.
Kadar ledvice niso zdrave, se v telesu kopičijo dodatne količine natrija in tekočine. To lahko povzroči otekle gležnje, zabuhlost, zvišanje krvnega tlaka, težko dihanje in / ali tekočino okoli srca in pljuč.
Priporočen vnos
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) večina ljudi v ZDA zaužije več natrija, kot je priporočeno - približno 3.400 mg na dan. Dietetske smernice 2015-2020 za Američane priporočajo uživanje manj kot 2.300 mg na dan.
Ljudem s kronično ledvično boleznijo običajno svetujemo, da zaužijejo še manj natrija.
Nekatere zdravstvene organizacije, na primer Ameriško združenje za srce, priporočajo, da se večina odraslih približa idealni meji največ 1500 mg na dan.
Viri
Natrij je seveda v kuhinjski soli, zato lahko varčevanje s stresalnikom pomaga zmanjšati vnos natrija. Toda natrij se kaže tudi v najrazličnejših živilih. NKD ocenjuje, da samo 10% soli, ki jo Američani zaužijejo, zaužijejo doma (pri kuhanju in pri mizi).
Ostalo prihaja iz trgovinske in restavracijske hrane. Če ste na dieti z nizko vsebnostjo natrija za obvladovanje sladkorne bolezni in / ali bolezni ledvic, je nujno vedeti, kje se lahko skriva natrij, da boste lahko obdržali raven, ki jo predpiše zdravnik ali nutricionist.
Česen sol
Limonin poper
Lite sol
Mehčalec za meso
Čebulna sol
Začimbna sol
Namizna sol
omaka iz školjk
Sojina omaka
Omaka za zrezke
Teryaki omaka
Krekerji
Oreški
Preste
Kokice
Krompirjev čips
Sončnična semena
Tortilja čips
Šunka
Lox in sled
Oljke
Kumarice in slane kumarice
Slana svinjina
Kislo zelje
Solena govedina
Hrenovke
Pastrami
Klobasa
Nezaželena pošta
Sir
Juhe
Paradižnikovi izdelki
Zelenjavni sokovi
Čili
Komercialne mešanice
Hitra hrana
Zamrznjena pripravljena živila
Makaroni in sir
Špageti
TV večerje
Kalij
Telo potrebuje kalij za skoraj vse, kar počne, vključno z delovanjem ledvic in srca, krčenjem mišic in prenosom sporočil znotraj živčnega sistema.
Zakaj je to pomembno pri ledvični bolezni
Čeprav je kalij pomemben za delovanje ledvic, se lahko, če ga bolne ledvice ne morejo filtrirati, mineral kopiči v krvi - stanje, imenovano hiperkalemija. Presežek kalija je lahko nevaren, ker lahko povzroči nenormalen srčni ritem, ki pa lahko postane dovolj resen, da povzroči srčni napad.
Če imate ledvično bolezen, bo zdravnik verjetno mesečno opravljal krvne preiskave za spremljanje kalija, da se prepriča, ali ni dosegel nevarne ravni.
Ocene NKF za ravni kalija
Varna cona: 3,5 do 5,0
Previdno območje: 5,1 do 6,0
Nevarno območje: 6,0 ali več
Priporočen vnos
Po podatkih urada za prehranske dodatke Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) naj bi odrasli moški (stari 19 let in več) prejeli 3.400 mg kalija na dan, odrasle ženske pa 2.600 mg.
Viri
Kalij najdemo v najrazličnejših živilih, zato ga je v običajni prehrani razmeroma enostavno dobiti. Ker pa do njih ni težko priti, bi se morali ljudje s sladkorno boleznijo in / ali ledvično boleznijo, katerih zdravje bi lahko ogrozilo preveč kalija, zavedati najbogatejših virov mineralov v hrani, da lahko brez težav omejijo vnos.
Avokado (1/4 cel)
Banana (1/2 cela)
Cantaloupe
Datumi
Suho sadje, vključno s figami, suhimi slivami in rozinami
Grenivkin sok
Melona medene rose
Kivi (1 srednji)
Mango (1 srednje)
Nektarina (1 srednja)
Oranžna (i srednja)
pomarančni sok
Papay (1/2 celota)
Granatno jabolko (1 celota)
Granatno jabolko
Slivov sok
Bambusovi poganjki
Butternut in hubbard squash
Pesa (kuhana)
Brokoli (kuhan)
brstični ohrovt
Kinesko zelje
Korenje (surovo)
Zeleni (razen ohrovta)
Koleraba
Bele gobe
Okra
Pastinak
Krompir (vključno s sladkim)
Buča
Rutabagas
Špinača (kuhana)
Paradižnik in paradižnikovi izdelki
Zelenjavni sokovi
Bran
Čokolada
Granola
Mleko (1 skodelica)
Melasa (1 žlica)
Prehranska dopolnila
Oreški in semena (1 unča)
Arašidovo maslo (2 žlici)
Nadomestek soli
Juha brez soli
Jogurt
Snuff / žvečilni tobak
Fosfor
Fosfor je mineral, shranjen predvsem v kosteh, čeprav se manjše količine nahajajo v zobeh, DNK in celičnih membranah. Ima ključno vlogo v mnogih biokemičnih reakcijah: pretvorbo hrane v energijo, krčenje mišic, prevodnost živcev in zdravo delovanje ledvic. Fosfor pomaga tudi pri gradnji močnih kosti.
Zakaj je to pomembno pri ledvični bolezni
Ko so ledvice zdrave in delujejo normalno, odvečni fosfor izločijo iz krvi; ko so ledvice obolele, je ta proces oslabljen in fosfor se lahko kopiči v telesu. Presežek fosforja potegne kalcij iz kosti, zaradi česar oslabijo.
Poleg tega lahko visoka koncentracija fosforja in kalcija vodi do usedlin kalcija v pljučih, očeh, srcu in krvnih žilah, kar sčasoma lahko poveča tveganje za srčni napad, možgansko kap ali smrt.
Težko pri fosforju je, da tudi ko koncentracija v krvi postane nevarno visoka - kar je znano kot hiperfosfatemija - ni očitnih simptomov. Stanje običajno postane očitno šele v 4. fazi kronične ledvične bolezni.
Priporočen vnos
V skladu s prehranskimi smernicami 2015–2020 naj odrasli, stari 19 let in več, dobijo 700 mg fosforja na dan.
Viri
Fosfor najdemo v različnih živilih in pijačah, zlasti:
- Pivo in pivo
- Kakavovi in čokoladni napitki
- Temne kole, vključno z Dr. Pepperjem in podobnimi pikantnimi gaziranimi pijačami
- Ledeni čaj v pločevinkah
- Mlečni izdelki, vključno z mlekom, pijačami na osnovi mleka, sirom, kremo in pudingom, sladoledom in juhami na osnovi smetane
- Ostrige
- Sardele
- Riblja ikra
- Goveja jetra, piščančja jetra in drugo mesno meso
- Čokoladne sladkarije
- Karamele
- Mafini iz ovsenih otrobov
- pivovarski kvas
Fosfor se pogosto dodaja hitri hrani, že pripravljeni hrani, pijačam v pločevinkah in steklenicah, izboljšanemu mesu in večini predelanih živil. Da bi se izognili fosforjevim dodatkom, poiščite črke "fos" na seznamu sestavin. Nekaj primerov:
- Dikalcijev fosfat
- Dinatrijev fosfat
- Mononatrijev fosfat
- Fosforna kislina
- Natrijev heksametafosfat
- Trinatrijev fosfat
- Natrijev tripolifosfat
- Tetrasatrijev pirofosfat
Ogljikovi hidrati
Ogljikovi hidrati so hranila, ki telesu služijo kot primarni vir energije. Obstajata dve vrsti:
- Preprosti ogljikovi hidrati (v osnovi sladkorji) se porabijo skoraj takoj po porabi ali energiji
- Kompleksni ogljikovi hidrati (včasih imenovani tudi škrob) se pretvorijo v glikogen, ki ga lahko kasneje shranimo in uporabimo za energijo.
Presežek ogljikovih hidratov se lahko pretvori tudi v maščobo.
Zakaj so pomembne pri ledvični bolezni
Kadar je ledvična bolezen posledica diabetesa, ima lahko zdravljenje slednjega pomembno vlogo pri zdravljenju prvega. To je zato, ker je prekomerna raven sladkorja (glukoze) v krvi eden od vzrokov za poškodbe ledvic zaradi diabetesa.
Kako ogljikovi hidrati vplivajo na krvni sladkorPriporočen vnos
Dietetske smernice za Američane svetujejo, da približno polovica dnevnih kalorij izvira iz ogljikovih hidratov, vendar ni tako preprosto. Kompleksni ogljikovi hidrati so na primer bolj zdravi kot preprosti, prav tako pa starost, teža, višina in stopnja aktivnosti človeka. dejavniki.
Po mnenju Ameriškega združenja za diabetes (ADA) je za ljudi s sladkorno boleznijo idealen vnos ogljikovih hidratov odvisen tudi od dnevnih ravni glukoze v krvi, zlasti za tiste, ki jemljejo inzulin za zdravljenje bolezni.
Viri
Če imate ledvično bolezen, povezano s sladkorno boleznijo, ogljikovih hidratov popolnoma ne izključite iz prehrane. Vendar bi morali biti zelo izbirčni gledevrsteogljikovih hidratov, ki jih jeste. Zdravnik ali dietetik vam bo priskrbel načrt prehranjevanja, ki je bil zasnovan posebej za vaše potrebe.
Vendar na splošno najbolje storite tako, da se izognete preprostim ogljikovim hidratom in se držite predpisane količine zapletenih ogljikovih hidratov. Prav tako je lahko pomembno, da zmanjšate vnos ogljikovih hidratov, ki so bogati viri kalija in / ali fosforja.
Jejte (ali pijte) te ...Pijače z nič ogljika: voda, seltzer, nesladkana kava in ledeni čaj, zeliščni čaj, dietne pijače
Pijače z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot sta mandljevo ali sojino mleko
Nemasno in nemastno mleko, grški jogurt, kefir in skuta
Stročnice (fižol), grah, buča, buča, sladki krompir, koruza, 100% polnozrnata žita (ovsena kaša, kvinoja, ječmen itd.), Neškrobna zelenjava
Kokice v zraku, polnozrnati krekerji, polnozrnata žita
Sadni sok, soda, sladkani ledeni čaj in kavni napitki, limonada, Gatorade, vitaminska voda, aromatizirano mleko
Beli kruh / žemljice / vrečke, italijanski kruh, večzrnati kruh, bele testenine ali riž, kolački, rogljički, keksi, sladka žita
Krekerji, čips, preste, sladkano suho sadje, prigrizki z jogurtom, piškoti, torta, sladoled, sladkarije, žitne ploščice
Sirup, sladkor (vse vrste), med, agava, melasa, koruzni sirup, fruktoza, koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze, saharoza, dekstroza, maltoza, koncentrati sadnega soka
Beljakovine
Človeško telo se skoraj vse zanaša na beljakovine: koža, lasje, mišice, organi in hemoglobin so narejeni iz beljakovin. Encimi, ki razgrajujejo hrano in sprožijo kemične reakcije, so beljakovine. Imunski sistem je odvisen od beljakovin, da tvori protitelesa. Beljakovinske molekule pomagajo pri prenosu sporočil med nevrotransmiterji v možganih. Številni hormoni, vključno z insulinom in drugimi hormoni, ki uravnavajo presnovo, so tudi beljakovine.
Molekule beljakovin so narejene iz manjših molekul, imenovanih aminokisline. Obstaja dvajset naravnih aminokislin. Ko zaužijemo hrano, ki vsebuje beljakovine, jih telo razgradi in ponovno sestavi aminokisline, da ustvari proteinske strukture, ki jih želi ustvariti.
4:56Kako narediti zeliščni mesni hlebček z balzamičnimi brstičnimi kalčki
Zakaj je to pomembno pri ledvični bolezni
Poškodovane ledvice morda ne bodo mogle odstraniti vseh odpadkov iz beljakovin, ki jih človek zaužije. Več kot je teh odpadkov, s katerimi se morajo ledvice spoprijeti, težje je lahko z njimi, kar povzroči nevarno obrabo.
Poleg nadaljnje poškodbe že ogroženih ledvic lahko kopičenje beljakovinskih odpadkov povzroči simptome, kot so slabost, izguba apetita, šibkost in spremembe v okusu.
Priporočen vnos
Priporočeni prehranski dodatek za beljakovine je 0,8 grama na kilogram telesne teže, lažje pa to znaša 0,36 grama na funt, kar je enako 10% dnevnih kalorij.
Če želite ugotoviti, koliko beljakovin morate vnesti vsak dan, pomnožite svojo težo z 0,36. Če tehtate na primer 150 kilogramov in ste razmeroma sedeči (potrebe po beljakovinah so večje pri športnikih in drugih telesno dejavnih ljudeh), je na primer idealna količina beljakovin 54 gramov.
Raziskave kažejo, da lahko zmanjšanje vnosa beljakovin pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo upočasni napredovanje bolezni. Vendar pa ni nobenih smernic za zmanjševanje beljakovin za rezanje piškotov: Koliko mora oseba zmanjšati, bo odvisno od številnih posameznih dejavnikov, vključno s tem, ali je na dializi ali ne, kar bo moral upoštevati zdravnik ali nutricionist.
Viri
Beljakovine lahko dobimo iz živalskih in rastlinskih virov. V živalskih beljakovinah so vse esencialne aminokisline, vendar je v nekaterih virih lahko zelo veliko nezdravih (nasičenih) maščob, na primer maščobni kosi rdečega mesa, polnomastni mlečni izdelki in rumenjaki. Ribe, perutnina in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob ali maščob z najmanj maščobami imajo najmanj nasičenih maščob in veljajo za boljšo izbiro za vse, ne samo za ljudi s kronično ledvično boleznijo ali druge zdravstvene bolezni.
V rastlinskih beljakovinah je ponavadi malo ene ali več esencialnih aminokislin, vendar z njihovim kombiniranjem lahko zaužijemo vse pomembne aminokisline, ko sledimo rastlinski ali vegetarijanski prehrani. Rastlinske beljakovine vsebujejo malo nasičenih maščob in veliko vlaknin. Rastlinski viri beljakovin vključujejo fižol, lečo, oreščke, arašidovo maslo, semena in cela zrna.
Maščoba
Zdrava maščoba ima ključno vlogo pri splošnem zdravju. Po navedbah Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavo zagotavlja energijo, je gradnik membran po telesu, vsebuje bistvene v maščobah topne vitamine A, D, E, K in karotenoide ter pomaga uravnavati krvni tlak in druge funkcije srca. in ledvična bolezen (NIDDKD).
Zakaj je to pomembno pri ledvični bolezni
Nekatere vrste maščob so nezdrave: lahko zvišajo holesterol v krvi in zamašijo ožilje, kar poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap pri ljudeh s KLB, ki so že bolj dovzetni za te težave kot večina ljudi.
Priporočen vnos
Večina ljudi v splošni populaciji ne bi smela zaužiti več kot 25% do 35% svojih dnevnih kalorij iz prehranskih maščob, manj kot 7% dnevnih kalorij pa bi moralo prihajati iz nasičenih maščob. Večina ljudi bi si morala prizadevati tudi za omejitev vnosa holesterola na manj kot 300 mg / dan.
Viri
Vedeti, koliko maščobe je treba vključiti v svojo prehrano, je lahko uravnoteženje za ljudi s kronično ledvično boleznijo in strokovnjake, ki jih zdravijo, saj je treba vedeti, katere maščobe so nezdrave in jih čim bolj odstraniti, hkrati pa dobiti dovolj zdravega maščob, ne da bi vnesli odvečne kalorije.
Repično olje
Oreški, kot so mandlji, indijski oreščki, pekani in arašidi
Oljčno olje in oljke
Arašidovo maslo in arašidovo olje
sezamovo seme
Bombažno olje
Olje žafranike
Sojino olje
Sončnično olje
Orehi
Bučna ali sončnična semena
Mehka (kad) margarina
Majoneza
Prelivi za solate
Sled
Skuša
Mavrična postrv
Sardele
Losos
Tofu in drugi proizvodi iz soje
Orehi
Laneno seme in laneno olje
Repično olje
Fatback in solna svinjina
Meso z visoko vsebnostjo maščob (navadno mleto govedino, rebra, bolonja, hrenovke, klobase, slanina)
Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (polnomastni sir, smetana, sladoled, polnomastno mleko, 2% mleka, kisla smetana
Maslo
Kremne omake
Omaka narejena z mesnimi kapljicami
Čokolada
Palmovo olje, olje palmovih jedrc
Kokos, kokosovo olje
Koža piščanca in purana
Držite margarino
Skrajšanje
Hitra hrana, kot je pomfrit
Rumenjaki
Meso iz jeter in drugih organov
Koža mesa in perutnine z visoko vsebnostjo maščob
.jpg)
