Simptomi in vzroki povečanega intrakranialnega tlaka

Intrakranialni tlak (ICP) je merjenje tlaka možganskega tkiva in cerebrospinalne tekočine, ki blaži in obdaja možgane in hrbtenjačo. Uporablja se za spremljanje zdravja možganov po poškodbi. Povečanje intrakranialnega tlaka lahko povzroči možganski tumor, krvavitev v tekočino okoli možganov ali otekanje v možganih.

Povišanje intrakranialnega tlaka je življenjsko nevarno zdravstveno stanje. Če se ne zdravi, lahko s stiskanjem možganskih struktur in omejevanjem pretoka krvi v možgane povzroči poškodbe možganov ali hrbtenjače.

Simptomi

Simptomi povišanega intrakranialnega tlaka se razlikujejo glede na starost. Dojenčki kažejo simptome z bruhanjem ali zaspanostjo. V fontaneli, mehkem mestu na vrhu glave, lahko kažejo izbočenost navzven. ICP pri dojenčkih je lahko znak zlorabe otrok, zlasti sindroma pretresenega otroka, lahko pa je tudi posledica ločevanja kostnih plošč, ki tvorijo lobanjo, znano tudi kot ločeni šivalni deli lobanje.

Starejši otroci in odrasli lahko kažejo simptome, kot so:

• Spremembe v vedenju
• Glavobol
• Letargija
• Napadi
• Bruhanje brez slabosti
• Zmanjšanje zavesti
• Nevrološke nepravilnosti: nenormalno gibanje oči, dvojni vid in otrplost

Vzroki

Povišan intrakranialni tlak se lahko pojavi ločeno ali v kombinaciji z drugimi stanji. Nekateri najpogostejši vzroki vključujejo:

• Možganski tumor
• Poškodbe
• Intracerebralna krvavitev
• Ishemična možganska kap
• Meningitis
• Hidrocefalus
• Intrakranialna hipertenzija
• Blokirana dihalna pot
• Hipoventilacija
• Hipertenzija
• Napadi
• Medsebojno delovanje z zdravili
• Drža
• Edem
• Encefalitis

Diagnoza

Diagnozo povišanega intrakranialnega tlaka običajno postavimo, ko je bolnik na urgenci ali v bolnišnici. Zgodnje simptome lahko diagnosticiramo med rutinskim zdravniškim pregledom.

Za potrditev diagnoze povišanega intrakranialnega tlaka se lahko opravi CT ali MRI glave. Izmeri se lahko tudi z ledveno punkcijo hrbtenice, znano tudi kot hrbtenica, za merjenje tlaka v cerebrospinalni tekočini.

Zdravljenje

Povišanje intrakranialnega tlaka velja za resno in življenjsko nevarno nujno medicinsko pomoč. Zdravljenje je osredotočeno na zmanjšanje tlaka. Bolniki bodo zdravljeni na oddelku za intenzivno terapijo v bolnišnici.

Zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka vključuje naslednje:

• Sedacija
• Odvajanje cerebrospinalne tekočine
• Podpora za dihanje
• Medicinsko povzročena koma
• Hipotermija
• Dekompresivna kranijektomija

Povišan intrakranialni tlak je pogost zaplet pri bolnikih, ki so kritično bolni.

Zamuda pri zdravljenju ali neuspešno zmanjšanje intrakranialnega tlaka lahko povzroči začasno ali trajno poškodbo možganov, dolgotrajno komo ali smrt.

Preprečevanje

Medtem ko ICP ni mogoče preprečiti, ga nekateri glavni vzroki, kot je poškodba glave, pogosto lahko. Nošenje zaščitne čelade med igranjem kontaktnih športov ali vožnjo s kolesom, pripenjanje varnostnega pasu, premikanje sedeža v avtomobilu daleč stran od armaturne plošče in uporaba otroškega varnostnega sedeža lahko prepreči, da bi poškodbe glave postale življenjsko nevarne. Če odstranite nered s tal in jih ohranite suha, boste preprečili padec doma - pogost vzrok poškodbe glave pri starejših.