Kako se diagnosticira povečana prostata?

Če imate težave z uriniranjem, vas moti šibek ali občasno pretok urina in ste moški, starejši od 50 let, lahko imate benigno hiperplazijo prostate (BPH) ali povečano prostato. Če imate te simptome, se dogovorite za sestanek z urologom.

Običajno uriniranje je bistvenega pomena za normalno delovanje telesa in le urolog bo lahko ugotovil, zakaj stvari ne delujejo pravilno. Tukaj je opis, kaj lahko pričakujete, ko greste v zdravniško ordinacijo.

Thomas Barwick / Getty Images

Informacije, potrebne za diagnozo povečane prostate

Ko se odpravite na sestanek, prinesite informacije o trenutnih simptomih in pisni zapis o preteklih zdravstvenih težavah.

Zdravnik vas bo vprašal, ali imate težave z uriniranjem, šibek curek ali nočno uriniranje. Zanimalo jih bo tudi, ali ste v urinu opazili kri (hematurija) ali pekoč občutek (disurija).

Prinesite tudi popoln seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept in jih kupite, da preverite, ali so povezana z vašimi simptomi. Nekatera zdravila lahko motijo ​​uriniranje. Zdravila brez recepta, kot so zdravila proti alergijam in dekongestivi, vam lahko preprečijo uriniranje. Druga zdravila, ki lahko poslabšajo simptome, so opioidi in antiholinergiki.

Na koncu povejte svojemu zdravniku, če že imate alkohol. Alkohol lahko moti tudi uriniranje.

Testi, ki lahko diagnosticirajo BPH

Naslednji testi se včasih uporabljajo za diagnosticiranje BHP, vendar niso vsi nujno potrebni. Vaš urolog se bo z vami pogovoril, kaj od tega bi vam lahko pomagalo.

• Indeks simptomov BPH Ameriškega urološkega združenja (AUA) je preprost vprašalnik z več izbirami s sedmimi točkami, ki prikazuje, kako močni so simptomi prostate. Pozvani boste, da ocenite, kako pogosto ste imeli različne simptome, na primer nepopolno praznjenje mehurja, ali morate urinirati manj kot dve uri po zadnjem uriniranju in ali pogosto vstanete ponoči, da urinirate.
• Urodinamično testiranje pomaga zdravniku, da zbere natančne podatke o tem, kako dobro urinirate, na primer pretok in ali zadržujete urin. Če je pretok urina nenormalen, bo moral zdravnik natančno določiti, ali imate kakršne koli anatomske razloge, ki to pojasnjujejo.
• Uroflowmetrija meri, kako hitro in v celoti se izprazni vaš mehur, pomaga pa tudi oceniti, ali obstaja kakšna ovira. Pri BPH lahko vaša prostata močno pritiska na sečnico, zaradi česar imate težko urin. Pozvani boste, da urinirate v napravo, ki meri izločanje urina in določa čas, ki ga potrebujete za uriniranje, in hitrost pretoka. Zmanjšana hitrost pretoka je lahko znak BPH.
• Študije pretoka tlaka merijo tlak v mehurju med uriniranjem. Ta test velja za enega najbolj natančnih načinov za ugotavljanje, ali imate blokado urina. Vaš urolog vam bo vstavil kateter v sečnico v penisu in v mehur.
• Študija preostalega urina (PVR) meri, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju. Če je ta meritev na splošno med 100 in 200 mililitri ali več, pomeni, da imate blokado urina. Ta test pa je lahko problematičen. Če ste zaskrbljeni, morda ne boste mogli urinirati, kot običajno, in test morda ni natančen.

Odprava raka prostate

Če imate simptome BPH, bo zdravnik morda preizkusil tudi rak prostate. Zgodnji pregled je pomemben, ker bo le celovit pregled določil, ali imate BPH, ki je benigno stanje, ali imate raka prostate, kar je najbolje diagnosticirati zgodaj. Pomembni testi za odkrivanje raka prostate vključujejo digitalni rektalni pregled in test za antigen, specifičen za prostato.

• Digitalni rektalni pregled (DRE): med tem testom bo urolog otipal vašo prostato. Izpit pokaže, ali je vaša prostata trda ali asimetrična, kar je lahko znak raka ali mehko, kar manj verjetno kaže na raka. Vaš urolog vam bo v rektum vstavil namazan prst v rokavi. Če zdravnik začuti karkoli, kar lahko kaže na raka na prostati, boste morda morali opraviti več testov za natančno diagnozo.
• Test za prostato specifični antigen (PSA): Ta krvni test meri beljakovine, ki jih proizvajajo celice prostate. To se vedno naredi in oceni v povezavi z DRE.

Pomembno je vedeti, da samo branje visokega PSA ne pomeni, da imate raka. Povišan PSA je lahko znak številnih stanj, vključno z BPH ali prostatitisom, vnetjem prostate. Ni dokazov, da prostatitis in BPH povzročata raka, možno pa je, da ima moški eno ali oboje od teh stanj in da razvije tudi rak prostate.

Dodatni testi za diagnosticiranje BHP

Vaš urolog bo morda opravil dodatne teste, ki niso navedeni zgoraj, zlasti če so vaše težave povezane z rakom prostate, rakom mehurja ali prizadenejo vaše ledvice.

Če imate diagnozo BPH

Skupaj bodo ti testi pomagali zdravniku, da ugotovi, ali imate BHP in če imate, kako hudo je. Če imate BHP, vam mora zdravnik posredovati informacije o tem, ali je preprosto spremljanje simptomov smiselno ali je zdravljenje boljše.

BPH se v nekaterih primerih lahko zdravi medicinsko ali kirurško.