BSIP / UIG / Getty Images
Ključni zajtrki
- Nadomestno hormonsko zdravljenje je povezano z večjo stopnjo raka dojke pri ženskah.
- Zdi se, da so terapije z estrogenom in progestogenom bolj toksične kot terapije samo z estrogenom.
- Nadomestno hormonsko zdravljenje je običajno predpisano za hude simptome menopavze.
V novi študiji, ki jo je opravila dr. Yana Vinogradova, višja raziskava, je možno, da je zdravljenje slabše od bolezni, hormonsko nadomestno zdravljenje - običajno zdravljenje hudih simptomov menopavze - povečano tveganje za nastanek raka dojke. sodelavec iz medicinske statistike na oddelku za primarno zdravstveno varstvo na Univerzi v Nottinghamu in sodelavci. Oktobrska študija je bila objavljena vBritish Medical Journal.
Ko ženska doseže konec svojega reproduktivnega življenja, njeno telo preneha proizvajati estrogen in progesteron - spolne hormone, ki uravnavajo različne fizične procese, povezane s puberteto, nosečnostjo in rojstvom -, nato pa lahko doživi vrsto neželenih simptomov. U
Simptomi menopavze lahko vključujejo:
- Nočno potenje
- Vročinski oblivi
- Suhost nožnice
- Nepravilnosti menstruacije
Študija je pokazala, da so ti simptomi, če so resni, znatno zmanjšali kakovost njenega življenja. V takih primerih je pogosto predpisana hormonska nadomestna terapija (HNZ), znana tudi kot menopavzna hormonska terapija, za lajšanje ustreznega fizičnega nelagodja s povečanjem ravni estrogena in progesterona. Vendar ni brez tveganja.
Raziskovalci so ugotovili, da je pri ženskah, ki so uporabljale HNZ, nekoliko večja verjetnost za nastanek raka dojke. Skupaj je 34% žensk, ki so sodelovale v študiji z diagnozo raka dojke, in 31% žensk brez diagnoze raka dojke uporabljalo HRT - razlika približno 3%.
"Ta obsežna opazovalna študija je pokazala, da je izpostavljenost večini zdravil za HNZ povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke," so zapisali raziskovalci.
Kaj to pomeni za vas
Če ste se pred kratkim ali kdaj obrnili na nadomestno hormonsko zdravljenje, da bi ublažili simptome menopavze, boste morda bolj izpostavljeni raku dojke. Če razmišljate o nadomestnem hormonskem zdravljenju, se posvetujte s svojim zdravnikom, katera možnost je prava za vas.
HNZ in tveganje za nastanek raka dojke
S prečiščevanjem evidenc bolnikov, shranjenih v dveh zbirkah podatkov o primarni oskrbi v Združenem kraljestvu, so raziskovalci odkrili 98.611 žensk, starih od 50 do 79 let, ki so bile med 1. januarjem 1998 in 31. decembrom 2018 diagnosticirane z rakom dojke.
Študija je razčlenila uporabo HRT po:
- Tip: samo estrogen ali estrogen plus progestogen
- Trajanje: kratkoročno, kar pomeni manj kot pet let, ali dolgoročno, kar pomeni več kot pet let
- Nedavnost: nedavna, kar pomeni eno do pet let pred udeležbo v študiji, in pretekla, kar pomeni več kot pet let pred udeležbo v študiji
Vinogradova in sodelavci so nato primerjali stopnjo uporabe HRT s stopnjo 457.498 žensk podobne starosti, pri katerih ni bil diagnosticiran rak dojke.
Čeprav dodaja izjavo, da "sem medicinski statistik in ne zdravnik," vodilna avtorica Vinogradova domneva, da lahko HNZ poveča tveganje za nastanek raka dojke, tako da povzroči spremembe na celični ravni.
"Dojka je drugačen organ in če pomislite, se razvije med nosečnostjo in se še naprej razvija med dojenjem," pravi Verywell. »Torej lahko rečete, da je ta organ, ne tako kot drugi, zelo odvisen od hormonov. Zato lahko, ko imamo v telesu čisto ravnovesje in dodamo dodatne hormone, to lahko vpliva na procese v dojkah. "
Študija temelji na prejšnjih raziskavah o korelaciji med HNZ in povečanim tveganjem za nastanek raka dojke. Številne prejšnje študije o uporabi HRT med ženskami v menopavzi so pokazale, da je bilo pri ženskah, ki so uporabljale estrogensko-progestogensko zdravljenje, verjetneje, da jim bo diagnosticiran rak dojke in umrle zaradi pljučnega raka, kot pri ženskah, ki so uporabljale samo estrogensko zdravljenje, ali pri ženskah, ki HRT sploh niso .
Tveganje vpliva več dejavnikov
Učinki uporabe HRT na tveganje za nastanek raka dojke so se razlikovali glede na vrsto HRT in trajanje uporabe.
Raziskovalci so ugotovili, da so bile ženske z večjim tveganjem tiste, ki:
- Uporabljena estrogensko-progestagenska terapija in ne samo estrogenska terapija
- Uporabljali so HRT dolgoročno in ne kratkoročno
- HNZ so uporabljali v zadnjih petih letih in ne prej
Dolgotrajna uporaba samo estrogenske terapije in pretekla kratkotrajna uporaba estrogensko-progestagenske terapije ni bila povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke; vendar je bila dolgotrajna uporaba estrogensko-progestagenske terapije pretekla.
"Stopnje tveganj so se med vrstami HNZ razlikovale, večja pa so bila tveganja za kombinirano zdravljenje z estrogenom in progestogenom in za daljšo uporabo," so zapisali raziskovalci.
V bistvu je "pri uporabi samo enega hormona tveganje veliko manjše kot pri uporabi obeh hormonov," pravi Vinogradova.
Zdi se, da je tudi stopnja tveganja odvisna od starosti in telesne vrste. Pri mlajših ženskah in debelih ženskah s prekomerno telesno težo ali debelih se je tveganje za nastanek raka dojke, povezano z uporabo HNZ, povečalo kot pri starejših ženskah in vitkih ženskah - ena od mnogih ugotovitev, ki bi lahko vplivale na klinično prakso.
"Naši rezultati dodajajo več dokazov obstoječi bazi znanja in bi morali zdravnikom in ženskam pomagati, da določijo najprimernejšo obliko in režim zdravljenja HNZ, in zagotovili bolj dosledno pridobljene informacije za strokovnjake za zdravstveno varstvo žensk, zdravstvene raziskovalce in strokovnjake na področju zdravljenja," recimo.
.jpg)
