Številna različna kožna alergijska stanja, vključno z ekcemi, urtikarijo, angioedemom in multiformnim eritemom, se lahko poslabšajo v predmenstrualnem obdobju. Ko se ta stanja poslabšajo tri do deset dni pred nastopom menstruacije, ima lahko ženska preobčutljivost za progesteron (imenovan tudi progestogen).
Preobčutljivost za progesteron lahko napreduje do anafilaksije. Druga oblika anafilaksije, ki je povezana z menstrualnim ciklusom, je katamenska anafilaksija. Menijo, da sta oba redka stanja.
Zelo dobro / Andrea Hickey
Preobčutljivost za progesteron
Preobčutljivost za progesteron se pojavi kot posledica alergijske reakcije na progesteron ženske in jo lahko povzročijo tudi drugi viri progestogena.
Simptomi
Simptomi se običajno pojavijo od treh do 10 dni pred nastopom menstruacije in se začnejo odpravljati v enem do dveh dneh po začetku menstruacije.
Preobčutljivost za progesteron ima lahko različne simptome, čeprav večina, če ne celo, vključuje kožne izpuščaje.
Kožni izpuščaji, ki jih lahko opazimo, vključujejo ekcem, koprivnico, fiksne izbruhe zdravil, multiformni eritem, angioedem in celo anafilaksijo.
Prizadeti osebi sprva morda ni očitno, da se njeni simptomi poslabšajo v predmenstrualnem obdobju. Zdravnik pogosto postavi vprašanje poslabšanja simptomov, povezanih z menstrualnim ciklusom, preden je vzorec za človeka očiten.
Vzroki
Zakaj se pri človeku razvije preobčutljivost za progestogen, ni znano. Nekatere teorije vključujejo, da ga na začetku povzroči ženska, ki jemlje kontracepcijske tablete ali drug dodatek hormona, ki vsebuje progesteron, kar povzroči preobčutljivost na hormon.
Nosečnost lahko povzroči tudi preobčutljivost na progesteron, nosečnost pa lahko pomembno vpliva na imunski sistem in lahko dramatično vpliva na različna alergijska stanja.
Druge teorije trdijo, da se lahko pri ženskah razvije preobčutljivost za progesteron kot posledica navzkrižne reaktivnosti s kortikosteroidi, ki imajo molekularno strukturo podobno kot hormoni. Medtem ko se lahko pojavijo alergijske reakcije na druge hormone, kot je estrogen, so te veliko manj pogoste kot reakcije na progesteron.
Diagnoza
Preobčutljivost za progesteron je klinična diagnoza. Nekateri alergiki izvajajo preskušanje kože na progesteron, vendar reagenti in postopki testiranja niso potrjeni. Občutljivost in specifičnost teh testov še ni določena.
Preskušanje kože je treba izvajati le pod vodstvom zdravnika, v idealnem primeru alergologa, ki ima izkušnje z diagnozo in zdravljenjem anafilaksije, saj obstaja nevarnost alergijske reakcije.
Zdravljenje
Zdravljenje preobčutljivosti za progesteron je lahko uspešno z uporabo antihistaminikov in peroralnih ali injiciranih kortikosteroidov, čeprav bi bila ta zdravila koristna le za zdravljenje simptomov in ne za odpravo težave.
Terapije, ki zavirajo ovulacijo, na primer levprolid, preprečujejo dvig progesterona med menstrualnim ciklusom in so še ena možnost, če antihistaminiki niso učinkoviti. Redko je v hudih primerih preobčutljivosti za progesteron potrebna kirurška odstranitev jajčnikov in maternice, kadar zdravila ne morejo nadzorovati simptomov.
Katamenske dermatoze in anafilaksa
Katamenalna anafilaksa in dermatoze so druga stanja, povezana z menstrualnim ciklusom.
Simptomi
Ženske, ki imajo katamensko anafilaksijo, imajo simptome anafilaksije takoj, ko se začne menstrualni tok in simptomi trajajo, dokler se menstrualni tok ne ustavi.
Pri katamenskih dermatozah se lahko pojavijo podobni simptomi kot preobčutljivost za progesteron, vendar je čas v korelaciji z menstruacijo namesto vrhov progesterona; lahko se pojavijo tudi različni izpuščaji.
Kdaj k zdravniku / pojdite na urgenco
Medtem ko je pomembno preveriti, ali zdravnik, če se pri vas pojavi kakršna koli alergija, pokličite 911 ali poiščite nujno oskrbo, če izpuščaj spremlja vročina, sopenje, zasoplost, otekanje obraza, hitro srce, slabost, bruhanje, ali omedlevica. Vse to so znaki anafilaksije, ki zahtevajo takojšnjo oskrbo.
Vzroki
Za razliko od preobčutljivosti za progesteron pa katamenalna anafilaksa ni alergična bolezen, ampak jo povzročajo prostaglandini, ki se sproščajo iz maternične sluznice (endometrij) in se lahko absorbirajo v krvni obtok.
Diagnostika in zdravljenje
Diagnozo običajno postavimo na klinični osnovi, saj bi bilo pričakovati, da bo testiranje na alergije na progesteron (in druge hormone) negativno. Preprečevanje katamenske anafilaksije je bilo uspešno z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je Indocin (indometacin).
V hudih primerih katamenske anafilaksije, kadar zdravila ne morejo nadzorovati simptomov, bo morda potrebna kirurška odstranitev jajčnikov in maternice.
-mismatch.jpg)
