Kaj so požarne mravlje in kje jih najdemo? Katere vrste reakcij se lahko pojavijo po piku? Kako diagnosticiramo alergijo na požarne mravlje in kakšne so možnosti zdravljenja? To so zelo pomembna vprašanja, saj več kot polovica ljudi, ki živijo na območjih, kjer najdemo požarne mravlje, vsako leto prebode. Od tistih, ki jih piči, ima približno polovica alergično reakcijo. Tudi brez alergijske reakcije pa piki mravlje lahko povzročijo nelagodje in tveganje za okužbo.
Danita Delimont / Getty ImagesKaj so požarne mravlje?
Uvožena požarna mravlja (IFA) je vrsta pekoče mravlje, ki je bila v ZDA nenamerno uvožena iz Južne Amerike v začetku 19. stoletja. Od uvedbe v pristanišče Mobile v Alabami so se IFA razširili na večino jugovzhodnih držav ZDA in Teksasa. IFA prav tako kolonizirajo omejena območja Arizone in Kalifornije. V ZDA so sicer prisotne avtohtone vrste požarnih mravelj, ki pa ljudem ne predstavljajo enake nevarnosti kot IFA.
Kako pogosti so piki?
Ker so IFA tako pogosti na jugovzhodu ZDA, jih ljudje pogosto pikajo, saj je možnost, da bi jih v enem letu pikali več kot 50%, za splošno prebivalstvo; stopnja je verjetno veliko višja za tiste, ki imajo hobije in poklice na prostem, kot sta šport na prostem in vrtnarjenje.
Poročali so tudi, da IFA žari ljudi v zaprtih prostorih, tudi v domovih za ostarele, zasebnih domovih in hotelih. Pravzaprav se misli, da so starejši in invalidi še bolj izpostavljeni pikom motečih bitij.
Ko požarne mravlje naletijo na ljudi, jih navadno zapečejo. Ljudje so običajno pika večkrat in več mravelj. IFA dejansko prime človekovo kožo s čeljustjo in podtakne zadnji konec, da jo zabode. Nato bo mravlja odstranila želo, se krožno vrtela in znova zabodla.
Kombinacija velikega števila požarnih mravelj v gnezdu in sposobnost večkratnega pika pri mnogih ljudeh povzroči več pikov. Dejansko so za eno osebo poročali o 10.000 pikih ogenj.
Požarne mravlje so majhne in običajno rdeče ali črne barve. Živijo v velikih kolonijah v tleh in običajno gradijo gomile. Požarne mravlje so povezane z drugimi letečimi žuželkami, kot so čebele, ose in sršeni.
Alergijske reakcije
Obstaja več vrst reakcij, ki se lahko pojavijo kot odziv na pik mravlje.
Običajne reakcije
Običajne (tipične) reakcije se pojavijo vv bistvu 100%ljudi, ki jih pikajo IFA in vključujejo lokalizirano bolečino, oteklino in rdečino na mestu pika. V 24 urah se na mestu pika razvije pretisni omot z gnojem, ki ni okužen; povzroča ga sestavina strupa ognjene mravlje. Običajna reakcija ni znak alergije, temveč fizični odziv na pik.
Velike lokalne reakcije
Velike, vendar lokalizirane reakcije so verjetno alergične in se pojavijo pri do 50% ljudi, ki jih IFA piči. Simptomi vključujejo veliko območje otekline, pordelosti, bolečine in srbenja na mestu pika in se pojavijo v 12 do 24 urah po piku.
Anafilaksija
Alergijska reakcija celotnega telesa, znana tudi kot anafilaksija, se pojavi pri približno 1% ljudi, ki jih pikajo IFA. Glede na to, kako pogosti so piki mravelj v regijah, kjer živijo te žuželke, je to velik problem. Anafilaktična reakcija je lahko huda in celo življenjsko nevarna.
Simptomi anafilaksije pri pikih IFA lahko vključujejo kar koli od naslednjega:
- Srbenje po vsem
- Koprivnica ali oteklina, ki se širi z mesta pika
- Zardevanje
- Izcedek iz nosu, kihanje ali postnazalno kapljanje
- Srbeče / solzne oči
- Otekanje ustnic, jezika ali grla
- Zasoplost, piskanje ali kašljanje
- Krči v želodcu, slabost, bruhanje ali driska
- Omotica, hiter srčni utrip, nizek krvni tlak ali onesvestitev
- Občutek panike ali občutek bližajoče se pogube
- Kovinski okus v ustih
Za morebitne simptome anafilaksije poiščite nujno medicinsko pomoč.
Strupene reakcije
Toksične reakcije lahko posnemajo anafilaksijo, vendar so posledica zelo velikega števila pikov - običajno na stotine. V toksični reakciji pa ni prisotnih alergijskih protiteles; simptome povzroča velika količina vbrizganega strupa.
Diagnosticiranje alergije na požarne mravlje
Običajno se diagnoza alergije na IFA postavi z anamnezo alergijske reakcije na pik ognjene mravlje, skupaj s pozitivnim alergijskim testom. Preizkušanje kože z uporabo ekstrakta IFA je najprimernejša metoda za testiranje alergij; krvne preiskave, kot je RAST, so primerna alternativa preskusu kože.
Diagnozo alergije na požarne mravlje je treba izvajati samo pri tistih ljudeh, ki bi morali razmisliti o alergijskih posnetkih ali imunoterapiji z uporabo ekstrakta IFA.
Testiranje ni potrebno: Če oseba zaradi pika ni nikoli pičila IFA ali je imela kakršnih koli simptomov (razen običajnih reakcij), ni treba opraviti nobenega testiranja na alergijo na strup.
Če se pri otroku, mlajšem od 16 let, pojavijo kožni simptomi (na primer koprivnica in oteklina) šele po piku, ni potrebe po testiranju alergije. To je zato, ker se bo anafilaksa pojavila le pri do 10% prihodnjih pikov žuželk. Če pa obstaja velika zaskrbljenost zaradi majhne možnosti za anafilaksijo pri prihodnjih pikih v tej skupini, je testiranje in zdravljenje alergije na IFA smiselno.
Če ima otrok ali odrasla velika lokalna reakcija, pri kateri se oteklina pojavi samo na mestu pika, to običajno ni razlog za testiranje strupa ali za dajanje injekcij za alergijo na IFA. To je zato, ker je možnost za razvoj anafilaksije z tako pri otrocih kot pri odraslih je približno 5 do 10%. (Nekaj študij kaže, da je te reakcije mogoče zmanjšati z uporabo imunoterapije IFA, kar bo morda potrebno v primerih, ko so piki pogosti in oteklina moti človekovo kakovost življenja ali delovne sposobnosti.)
Potrebno je testiranje: Če ima oseba katere koli starosti simptome anafilaksije po piku, je treba opraviti testiranje. To je zato, ker ima oseba približno 50 do 60% možnosti, da bodo bodoči piki žuželk povzročili podobno reakcijo. Možnost reakcije na prihodnji pik se bo sčasoma zmanjšala, vendar še vedno ostaja približno 20% mnogo let po zadnjem piku.
Odrasle (starejše od 16 let) s simptomi kože celotnega telesa (koprivnica, oteklina) po pikih IFA je treba testirati in zdraviti zaradi alergije na IFA.
Zdravljenje
Zdravljenje pikov mravlje in alergije je odvisno od stopnje reakcije, ki smo jo imeli v preteklosti. Zdravljenje ne vključuje le zdravljenja v akutnem okolju, temveč kronično zdravljenje (na primer posnetki) in preprečevanje (izogibanje).
Izogibanje
Najboljši način za preprečevanje alergijske reakcije je, da se izognete piku. Tu je nekaj nasvetov:
- Najeti usposobljenega uničevalca za zdravljenje morebitnih znanih gomil IFA v neposredni bližini; je treba izvajati periodični nadzor nad nadaljnjo okužbo.
- Vabo za mravlje, ki jo dobite v večini trgovin s strojno opremo, lahko posujete po gomilah ali na večjih površinah, da preprečite nove okužbe.
- Vedno nosite čevlje, ko hodite zunaj, zlasti po travi.
- Pri delu na prostem nosite hlače, srajce z dolgimi rokavi, rokavice, obutev in nogavice.
Zdravljenje akutnih reakcij
Pustule:Ni znanega zdravljenja za preprečevanje nastanka mehurjev, napolnjenih z gnojem (pustule). Ko se pustula oblikuje, jo preprosto hranite čisto in suho ter jo nežno umijte z vodo in milom. Pustula ni okužena, vendar so sekundarne okužbe zaradi motenja pustule zelo pogoste. Pustule, ki nastanejo iz pikov IFA, se zacelijo v treh do štirih dneh.Nanašanje krem za prvo pomoč, kot sta Bacitracin ali Neosporin, in ohranjanje pokritosti lahko zmanjša možnost okužbe.
Velike lokalne reakcije:Velike lokalne reakcije lahko zdravimo z protivnetnimi zdravili, ki jih lahko kupimo brez recepta, na primer Advil (ibuprofen), pa tudi antihistaminiki, kot sta Claritin (loratadin) ali Benadryl (difenhidramin). Na to območje lahko nanesemo led in ga lahko povišamo, da zmanjšamo otekanje. Na koncu lahko na lokalno reakcijsko mesto nanesemo topični steroid, kot je 1-odstotna krema hidrokortizona.
Anafilaksija:Zdravljenje anafilaksije pri pikih IFA je v bistvu enako kot zdravljenje reakcij celotnega telesa na druge leteče žuželke, kot so čebele. To vključuje uporabo epinefrina za injiciranje (EpiPen).
Kurativna terapija
Alergijski posnetki ali imunoterapija z uporabo ekstrakta IFA lahko pozdravijo alergijo na požarne mravlje. Ta koncept je v bistvu enak posnetkom pri drugih alergijah na leteče žuželke in veljajo enaka načela kot pri zdravljenju alergije na čebelji pik.
Vsi ljudje z anamnezo alergijskih reakcij na pike žuželk, vključno z otroki s kožnimi reakcijami in celo tistimi z velikimi lokalnimi reakcijami, bi morali razmisliti o nošenju medicinske opozorilne zapestnice ali orodja, kot je denarnica, ki identificira njihovo zdravstveno stanje, pa tudi ki ima na voljo injekcijsko obliko epinefrina za takojšnjo uporabo.
Beseda iz zelo dobrega
Piki ogenj so pogosti in vsako leto prizadenejo večino ljudi, ki živijo v bližini teh žuželk. Od teh ljudi bo približno polovica imela določeno stopnjo alergije na ogenj. Večinoma gre za velike lokalne reakcije, in čeprav neprijetno, posebno zdravljenje za odpravo alergije običajno ni potrebno.
Za tiste, ki imajo anafilaktične reakcije, pa je kurativno zdravljenje z alergijskimi posnetki eden od načinov za preprečevanje teh najresnejših alergijskih reakcij.
Ne glede na stopnjo alergije na požarne mravlje pa je razumevanje simptomov anafilaksije in priprava na EpiPen nujna.
