Vzroki in dejavniki tveganja za fibromialgijo

Nihče ne ve, kaj povzroča fibromialgijo, in to je lahko zaskrbljujoče za štiri milijone ljudi v ZDA, za katere se domneva, da jih imajo. Nekateri znanstveniki menijo, da je fibromialgija osrednja motnja preobčutljivosti, pri kateri živčne celice v možgani in hrbtenjača so bodisi hiperreaktivni bodisi zaviralni sistemi, namenjeni popuščanju obdelave bolečinskih signalov, so premalo aktivni.

Drugi menijo, da je fibromialgija rezultat (v celoti ali delno) psiholoških stresov. Čeprav trenutno res nihče ne more natančno določiti vzroka, obstaja soglasje, da je fibromialgija večdimenzionalno stanje z nekaterimi znanimi dejavniki tveganja, vključno s spolom, starostjo, stopnjo stresa in genetiko.

Spol

Statistično gledano je pri ženskah večja verjetnost za fibromialgijo kot pri moških. Približno 75% -90% tistih, ki jim je diagnosticirana fibromialgija, je žensk srednjih let, čeprav razlog za to ni povsem jasen, lahko spolni hormoni igrajo vlogo ne le pri razširjanju bolezni, temveč tudi pri pogostosti in resnosti simptomov.

To delno dokazuje študija iz leta 2017, objavljena v revijiGinekologija in endokrinologija,kar je pokazalo, da je bila fibromialgija veliko pogostejša pri mladih ženskah s predmenstrualnim sindromom (PMS) kot pri tistih brez.

Zdi se, da drugi primeri sovpadajo z nastopom menopavze, v kateri se raven hormonov močno zmanjša. To nadalje podpira vlogo estrogena pri vnetjih, povezanih s predmenstrualnim sindromom, kjer lahko ciklično zmanjšanje estrogena vodi do povečane bolečine.

Znižajo se tudi ravni testosterona, kar kaže na to, da bi lahko spremembe v "moškem hormonu" (ki je dejansko prisoten pri obeh spolih) prav tako vplivale na razvoj simptomov fibromialgije. Čeprav raziskave manjkajo, je študija iz leta 2010 iz Medicinskega centra Univerze v Nebraski pokazala, da se postopno zniževanje ravni testosterona s staranjem moškega odraža v povečanju pogostosti in resnosti mišično-skeletnih bolečin, značilnih za fibromialgijo.

Nekateri raziskovalci menijo, da je stopnja fibromialgije med moškimi lahko dejansko veliko višja od ocenjene, zlasti ker je manj verjetno, da bodo moški iskali zdravljenje kronične splošne bolečine kot ženske.

Starost

Mnogi menijo, da je fibromialgija motnja, ki prizadene ženske po menopavzi, na kar v veliki meri vplivajo televizijski oglasi za zdravila za fibromialgijo, ki ženske v svojih petdesetih in šestdesetih letih skoraj izključno oddajajo kot paciente. Pravzaprav se fibromialgija najpogosteje razvije v ženskih rodnih letih in je najpogosteje diagnosticirana med 20. in 50. letom starosti.

Na splošno pa se tveganje povečuje, ko se starate.Medtem ko je splošna razširjenost fibromialgije v splošni populaciji med 2% in 4%, se bo s starostjo povečala na približno 8% med starostniki okoli 70 let.

Glede na to lahko včasih minejo leta, preden kronično razširjeno bolečino dokončno prepoznamo kot fibromialgijo. Dejansko je raziskava iz leta 2010, ki jo je izvedel Akademski oddelek za revmatologijo na King's College v Londonu, ugotovila, da je od potrditve diagnoze motnje v povprečju potrebno 6,5 leta od pojava simptomov.

Manj pogosto lahko fibromialgija pri otrocih in najstnikih prizadene neznačilno obliko motnje, znane kot sindrom juvenilne fibromialgije (JFMS).

Psihološki stres

Stres je lahko tudi vzpodbuden dejavnik za fibromialgijo, čeprav nekoliko v položaju piščanca in jajčeca. Čeprav je na primer znano, da se fibromialgija pogosto pojavlja s takšnimi stresnimi motnjami, kot so sindrom kronične utrujenosti (CFS), depresija, sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in posttravmatska stresna motnja (PTSD), kako natančno te povezave delo ni.

Zdi se, da povezava s stanji, kot je PTSD, nakazuje, da lahko psihološki simptomi na nek način sprožijo fizične, bodisi somatsko (s spreminjanjem fizioloških funkcij), psihosomatsko ali oboje. Pri CFS, depresiji in IBS so odnosi lahko bolj vzročno-posledični, nekateri psihološki stresi sprožijo fizične simptome, nekateri fizični simptomi pa psihološke / kognitivne.

Raziskave mešane narave fibromialgije kažejo, da obstajajo štiri podvrste:

• Fibromialgija brez psihiatričnih stanj
• Fibromialgija z depresijo, povezano z bolečino
• Fibromialgija, ki se pojavlja sočasno s klinično depresijo
• Fibromialgija zaradi somatizacije (nagnjenost k psihični stiski s fizičnimi simptomi, kakršni se lahko pojavijo pri PTSP)

Podobno so težave s spanjem značilno povezane s fibromialgijo. Medtem ko nekatere motnje spanja, kot je obstruktivna apneja v spanju, lahko obstajajo sočasno s fibromialgijo in prispevajo k visoki stopnji kronične utrujenosti, pa druge težave, povezane s spanjem, kot je začetek spanja (hipni kreteni) in zlomljen spanec. verjamejo, da so posledica disfunkcije nevrotransmiterjev v centralnem živčnem sistemu.

Ne glede na vzrok ali učinek je obnovitveni spanec (pri katerem so vzorci spanja normalizirani) neposredno povezan z zmanjšanjem simptomov bolečine.

Genetika

Zdi se, da ima genetika pomembno vlogo pri razvoju fibromialgije, čeprav je to morda posledica več genetskih različic in ne ene same. Trenutno znanstveniki še niso sprostili kombinacije iz stotine možnih genov za uravnavanje bolečine v tvoje telo.

Vloga genetike pri fibromialgiji delno dokazuje izčrpen pregled študij Nacionalne medicinske bolnišnice Chonnam v Koreji, ki je pokazala presenetljivo družinsko združevanje fibromialgije.

Medtem ko raziskave še potekajo, obstaja nekaj dokazov, da so ljudje s tako imenovanim polimorfizmom 102T / C receptorja 5-HT2A bolj izpostavljeni fibromialgiji.