Operacija na odprtem srcu: dolgotrajna oskrba

Rehabilitacija in okrevanje po operaciji na odprtem srcu je obsežen proces. Začetno okrevanje traja najmanj šest tednov, uspešni rezultati pa so delno odvisni od dolgoročnih sprememb v načinu življenja in prehrani. Če je bila za vas indicirana operacija na odprtem srcu, je nujno, da se čim več naučite o času po operaciji.

Prednosti kirurgije

Glede na obseg kirurgije na odprtem srcu in njegovo samoinvazivno naravo je dobro vedeti, da gre za dolgotrajen in zelo razširjen pristop. Operacija na odprtem srcu vključuje dostop do srca prek prsnice in njegovo namestitev na aparat za srce-pljuča.

Kirurgi uporabljajo operacijo na odprtem srcu za bolezni, kot so srčni napad, srčno popuščanje, bolezen koronarnih arterij (CAD) in atrijska fibrilacija (AFib). To je najpogostejša metoda za operacijo obvoda koronarne arterije (CABG). Brez dvoma je to posledica splošne uspešnosti operacije pri odpravljanju težav in izboljšanju kakovosti življenja bolnikov.

Kar zadeva koristi, je dober posel odvisen od specifičnega zdravljenja in od posameznega primera. Operacije na odprtem srcu poleg odpravljanja življenjsko nevarnih težav s srcem ponujajo še številne druge pozitivne učinke, med drugim:

• Zmanjšanje bolečin v prsih
• Izboljšana funkcija dihanja
• Bolj zdrava raven kisika v krvi v krvnem obtoku
• Zmanjšano tveganje za možgansko kap ali zaplete v krvnih žilah
• Izboljšana kakovost življenja

Kot boste videli spodaj, bo treba sprejeti nekatere spremembe življenjskega sloga in prehrane, da se zagotovijo pozitivni rezultati.

Možne prihodnje operacije

Medtem ko so operacije na odprtem srcu v veliki meri uspešne pri odpravljanju težav, obstajajo primeri, ko ne delujejo ali zdravljenje vodi do drugih zapletov. Tudi tisti, ki so bili uspešno operirani, bodo morda potrebovali dodatno zdravljenje. Kakšno delo je mogoče opraviti? Tu je hitra razčlenitev:

• Ponovna operacija zaradi notranje krvavitve: V redkih primerih po operaciji (po kirurški krvavitvi) pride do notranje krvavitve, ki jo odkrijemo takoj po operaciji. To zahteva ponovno odprtje kirurškega mesta in postopke za odpravo težave.
• Minimalno invazivno zdravljenje srca: Srčne težave se lahko ponovijo. Možnosti vključujejo minimalno invazivno kirurgijo srca, transmiokardno lasersko revaskularizacijo (z laserji za odpravo angine), namestitev stenta (namestitev struktur v posode, ki pomagajo, da ostanejo odblokirane in odprte) in druge.
• Operacija za popravilo zaklopk: V primerih, ko so zaklopke v srcu, ki so bile operirane, začele krvaviti, bo navedena posebna operacija za popravilo zaklopk. To lahko izvedemo z odprtim srcem ali z manj invazivnimi pristopi.
• Vsaditev srčnega spodbujevalnika: v pomembnem številu primerov lahko atrijska fibrilacija - nepravilen srčni utrip - sledi operaciji CABG na odprtem srcu. To lahko zahteva vgradnjo elektronskega srčnega spodbujevalnika v srce.
• Presaditev srca: Če operacija na odprtem srcu ni popolnoma odpravila težave ali če so bolezni srca ali druge bolezni še naprej napredovale - in drugi pristopi naj ne bi prinesli rezultatov - se lahko razmisli tudi o presaditvi srca.

Med potekom okrevanja bodite pozorni na to, kako se počutite, in ne oklevajte, če zdravnikom sporočite, če se vam kaj zdi.

Prilagoditve življenjskega sloga

Dolgoročno boste verjetno morali spremeniti način življenja, da preprečite nadaljnje zaplete in ohranite zdravje srca. Kar zadeva prehrano, je tu nekaj nasvetov:

• Nasičene maščobe: V živilih, kot so rdeče meso, palmovo olje, sir in maslo, so znane kot „nezdrava“ vrsta maščob. Priporočljivo je, da je vnos le 5% do 6% celotnega kaloričnega vnosa.
• Polinenasičene maščobe: Na splošno velja za bolj zdravo, ta vrsta maščobe je med drugimi živili v oreščkih, ribah, semenih in ostrigah. Ta vrsta maščobe naj obsega le 10% dnevnega vnosa.
• Mononenasičene maščobe: Najbolj zdrave od treh vrst maščob, mononenasičene maščobe so prisotne v avokadu, oljčnih oljih in nekaterih oreščkih. To vrsto je treba poudariti in predstavlja 15% do 20% kalorij, ki jih zaužijete.
• Holesterol: Ta pomembni lipid je prisoten v številnih živilih, med drugim tudi v rdečem mesu, jajcih, školjkah, sardelah in mesnih organih. To naj bo omejeno na največ 300 miligramov (mg) na dan.
• Natrij (sol): Zaradi možnega vpliva na krvni tlak vnos soli ne sme presegati 2,3 grama (g) na dan.

Druga prednostna naloga dolgoročno po operaciji na odprtem srcu je krepitev srca s spremembami življenjskega sloga. Prej boste verjetno izvedli voden program za rehabilitacijo srca, v katerem boste sodelovali s strokovnjaki in se naučili, kako ohranjati zdravje. Sem spadajo:

• Opustitev kajenja: kajenje tobaka lahko oteži okrevanje in ima na splošno zelo negativen vpliv na zdravje. Če je odpoved izziv, je vredno poiskati zdravniško pomoč ali druge možnosti.
• Upravljanje z visokim holesterolom: poudarjanje prehrane z nizko vsebnostjo holesterola in povečanje aktivnosti lahko pomaga znižati raven holesterola.
• Obvladovanje visokega krvnega tlaka in diabetesa: Ta zdravstvena stanja lahko močno vplivajo tudi na zdravje srca. Tako kot pri holesterolu lahko tudi tukaj pomaga prehrana, ki poudarja sveža polnovredna živila, in reden režim vadbe.
• Vzdržujte telesno pripravljenost: Zagotavljanje dovolj gibanja je ključnega pomena za zdravje srca. Tudi nekaj tako preprostega, kot je vsakodnevni polurni sprehod, lahko zelo pomaga.
• Nadzorni stres: Stres, jeza in druge čustvene reakcije so pogosti po operaciji in lahko ovirajo vašo rehabilitacijo. Redna vadba in meditacija, na primer, lahko zagotovo pomagata. Če se mučite, razmislite o iskanju individualne ali skupinske terapije.
• Bodite dosledni z zdravili: med okrevanjem in pozneje vam bodo morda predpisali različna zdravila za zdravljenje s tem povezanih stanj. Pazljivo upoštevajte navodila in bodite na tekočem z odmerki.
• Nadaljnji sestanki: V tednih in mesecih po operaciji na odprtem srcu se boste morali vrniti na številne nadaljnje sestanke. To je bistvena sestavina okrevanja, zato bodite pozorni na to.

Beseda iz Verywella

Kljub splošnemu uspehu in dolgotrajni uporabi je operacija odprtega srca lahko zastrašujoča in zastrašujoča možnost. Vendar koristi zagotovo odtehtajo tveganja in v mnogih primerih je ta pristop dobesedno rešilni.

Pot do popolnega okrevanja je dolga - in, kot smo že omenili, je treba narediti dolgotrajne spremembe v načinu življenja - vendar je tudi dobro obrabljen. Vsak dan uspešno opravijo na tisoče operacij na srcu, vsak dan pa na tisoče pooperativnih bolnikov najde nov življenjski slog. Za vaše srce se je vredno boriti.