Kronična travmatična encefalopatija (CTE) je progresivna nevrodegenerativna ("umirajoča živca") možganska bolezen, ki jo povzroča ponavljajoča se travma glave (pretres možganov). CTE je najpogostejši pri športnikih v kontaktnih športih, kot sta nogomet in hokej na ledu. Vojaški vojaki lahko razvijejo tudi CTE, zlasti tisti, ki so imeli več poškodb glave zaradi eksplozije.
Na žalost trenutno ni zdravljenja CTE. Preventiva je zato zelo pomembna.
Zelo dobro / Gary FersterSimptomi CTE
Obstajajo simptomi, ki močno kažejo na CTE, vključno z naslednjimi:
- Okvara spomina
- Izguba pozornosti in koncentracije
- Zmanjšana sposobnost odločanja
- Slaba presoja in nadzor impulzov
- Apatija, razdražljivost in brezup
- Agresivnost
- Depresija in samomor
Poleg tega obstaja nekaj fizičnih znakov CTE, ki so lahko prisotni, vključno z:
- Težave z ravnotežjem in hojo
- Počasen, nejasen govor
- Parkinsonizem (tremor, togost in počasni gibi)
- Kronični glavobol
Majhna podskupina bolnikov s CTE ima kronično travmatično encefalomielopatijo (CTEM). Ta motnja posnema simptome Lou Gehrigove bolezni (ALS) z mišično oslabelostjo in izgubljanjem, težavami s požiranjem in hiperaktivnimi refleksi.
Kasneje bodo med CTE bolniki doživljali demenco. Bolj kot Alzheimerjeva bolezen simptomi kronične travmatične encefalopatije bolj spominjajo na vedenjsko različico frontotemporalne demence (bvFTD).
Vendar pa tipičnih vedenjskih simptomov bvFTD, kot sta apatija in dezinhibicija, pri bolnikih s CTE pogosto ne opazimo.
Samomor je glavno tveganje za tiste, ki se borijo s CTE, prosimo, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč, če imate samomorilne misli, ali pokličite National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255.
Vzroki
Za razvoj CTE je potrebna zgodovina ponavljajočih se možganskih travm. Tudi blage travmatične poškodbe možganov (mTBI) ali manj lažje poškodbe glave lahko prispevajo k razvoju te degenerativne možganske bolezni.
Poleg športnikov, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi, kot so nogomet, nogomet, boks in hokej (poklicno ali drugače), so med drugimi skupinami ljudi, ki jim grozi razvoj CTE, tudi vojaško osebje, žrtve nasilja v družini in ljudje z epileptičnimi napadi.
Nejasno je, zakaj nekateri posamezniki s ponavljajočimi se travmami glave razvijejo CTE, drugi pa ne. Strokovnjaki preučujejo, ali gre za nekatere gene, starost ali življenjske navade (npr. Zloraba substanc).
Spol lahko igra tudi svojo vlogo. Zdi se, da imajo ženske dolgotrajnejše okrevanje zaradi pretresa možganov kot moški, vendar ni znano, ali to vodi do drugačnega tveganja za razvoj CTE. Večina možganov s CTE, ki so jih preučevali, je bila moških, saj so prihajali iz posameznikov s področja poklicnega športa in borbene vojaške službe, kjer prevladujejo moški.
Nazadnje je pomembno razlikovati post-pretresni sindrom (PCS) od CTE. PCS se pri nekaterih ljudeh pojavi po pretresu možganov in povzroči simptome, kot so slabost, glavobol in zmedenost. Toda CTE je več kot le dolgotrajno obdobje post-pretresljivega sindroma - pojavlja se leta kasneje, za razliko od PCS, ki se običajno pojavi zelo kmalu po poškodbi glave.
Diagnoza
Medtem ko lahko različni čustveni, kognitivni in fizični simptomi (na primer depresija, jeza, izguba koncentracije in moteno ravnovesje) nakazujejo na to osnovno bolezen, ko je človek živ, tako kot nekateri slikovni testi, je uradna diagnoza CTE lahko le narejena po izvedbi obdukcije.
Slikovni testi
Medtem ko je ozaveščenost javnosti o CTE hitro rasla, znanost počasneje razvija teste, ki so značilni za težavo. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko pomaga izključiti druge bolezni in lahko pokaže nenormalno izgubljanje amigdale, kar bi lahko predlagalo CTE kot diagnozo.
Raziskujejo se tudi druge bolj eksperimentalne tehnike, kot so funkcionalna magnetna resonanca, pozitronska emisijska tomografija (PET) in difuzijsko tenzorsko slikanje.
Ugotovitve obdukcije
Na obdukciji je več možnih ugotovitev CTE. Predvsem se na različnih področjih možganov kopičijo nekatere beljakovine, kot sta tau in TDP-43. To se razlikuje od Alzheimerjeve bolezni, ki kaže beta-amiloidne obloge, ki v večini primerov CTE niso prisotne.
Poleg specifičnega kopičenja beljakovin se pri CTE zmanjša tudi možganska teža in stanjšanje moškega telesa, ki povezuje dve možganski polobli. Pogosta je tudi atrofija čelnih rež v CTE. Čelni reženj nadzira vašo sposobnost dobrega odločanja in načrtovanja ter pridobivanje spominov.
Druga prizadeta področja možganov vključujejo telesa sesalcev, hipokampus in medialni temporalni reženj, ki so povezani s spominom, pa tudi substantia nigra, ki je vključena v gibanje.
Preprečevanje
Ko se razvije CTE, ni več na voljo zdravljenja. Kot ponavadi je preventiva najboljše zdravilo.
Potreba po varni kulturi v športu in preostalem življenju je vse bolj poudarjena.
Športna kultura
Pomembno je spodbuditi športnike, naj poročajo, kdaj trpijo zaradi posledic poškodbe glave, in upoštevajo smernice za vrnitev v igro po taki poškodbi.
Poleg tega bi morali trenerji svoje igralce naučiti pravilnih tehnik osebne zaščite in se morajo potruditi, da omejijo popoln stik med vajami in vajami. Vaje za krepitev vratu je treba vključiti tudi v prakse, ki bodo zmanjšale poškodbe glave, zlasti pri mlajših igralcih.
Sodniki imajo tudi vlogo pri preprečevanju poškodb glave in nadaljnjem razvoju CTE. Upoštevati morajo vsa pravila igre, da bi ustvarili čim bolj varno igralno okolje.
Zaščitna oprema
Nošenje zaščitne opreme - kot je primerno oblazinjena čelada in zaščita za usta - lahko ščiti pred travmatičnimi poškodbami glave.
Kljub temu ti zaščitni ukrepi igralcem ne smejo dati lažnega občutka varnosti. Vključevanje v nepremišljeno in / ali nasilno igro ni nikoli upravičeno. Z drugimi besedami, dobro je igrati trdo, še pomembneje pa je igrati varno.
Beseda iz zelo dobrega
Če ste vi ali ljubljena oseba utrpeli poškodbo glave, je ne zmanjšajte. Poiščite navodila in oskrbo pri zdravniku v skupini ali pri osebnem izvajalcu zdravstvenih storitev. Ljubezen do športa je sicer lahko neizmerna, vendar je pomembnost človekovega zdravja najpomembnejša.
