Kaj je bilirubin?

Bilirubin je rjava in rumena tekočina, ki je stranski produkt bistvenega procesa razgradnje rdečih krvnih celic (RBC). Ta snov je glavna sestavina žolča, pomembne prebavne tekočine, ki jo jetra očistijo iz krvi.

Če so jetra poškodovana, lahko bilirubin uhaja v krvni obtok, kar lahko med drugimi simptomi povzroči zlatenico, za katero je značilno porumenelost kože in oči. Kot tak test bilirubina, ki meri te ravni, pomaga zdravnikom pri odkrivanju bolezni, ki prizadenejo jetra.

Shidlovski / Getty Images

Bilirubin v telesu

Ena glavnih funkcij jeter je razgraditi stare ali poškodovane RBC in v tem procesu nastane bilirubin. Ta snov se nato kombinira z drugimi in tvori žolč, ki je bistvena tekočina za prebavo.

Ustvarjen v jetrih in shranjen v žolčniku, se žolč sprosti v tanko črevo, kjer pomaga razgraditi maščobe iz hrane. Pri zdravih ljudeh ta tekočina v telesu izstopa z urinom in blatom (blato), ki slednjemu da njegova rjava barva.

V krvnem obtoku opazimo dve obliki bilirubina. Tu je hitra razčlenitev posamezne vrste:

• Posredni bilirubin: Ta oblika ni topna, kar pomeni, da se v vodi ne raztopi. Po krvnem obtoku potuje v jetra, kjer se pretvori v neposredni bilirubin, vodotopno obliko.
• Neposredni bilirubin: Takšno obliko ima bilirubin, ko se predela v jetrih.

Obe obliki bilirubina - kot tudi skupne ravni - se izmerijo za lažje določanje zdravstvenega stanja. Na splošno so višje ravni te snovi v telesu dokaz težav z boleznimi jeter (na primer hepatitisom), boleznimi krvi in ​​zamašitvijo žolčnih kanalov (cevi, ki jetra povezujejo s tankim črevesjem).

Povišane ravni bilirubina

Ker prisotnost prekomernega bilirubina v krvnem obtoku - stanje, imenovano hiperbilirubinemija - lahko pomeni pomembne zdravstvene težave, je pomembno poznati znake tega stanja. Najpomembnejša je zlatenica, ki je lahko znak številnih drugih bolezni jeter in žolčnika.

Kaj se zgodi, če imate hiperbilirubinemijo? Tu je hitra razčlenitev glavnih simptomov:

• Porumenelost kože in oči
• Vročina
• Zatemnjen ali rjavo obarvan urin
• Bled, svetlejši blato
• Utrujenost
• Izguba apetita
• Bolečine v trebuhu
• Zgaga
• Zaprtje
• Napihnjenost
• Slabost / bruhanje

Pridruženi pogoji

Visoka raven bilirubina in zlatenica sta značilnost najrazličnejših stanj, od katerih lahko mnogi postanejo nevarni ali smrtonosni, če jih ne zdravimo. Sem spadajo:

• Hepatitis, vnetje jeter, je posledica okužbe z eno od petih vrst virusa hepatitisa: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), hepatitis D (HDV) in hepatitis E (HEV). Pojavi se lahko tudi zaradi uživanja drog, zlorabe alkohola ali avtoimunske motnje.
• Ciroza je brazgotinjenje jeter, povezano z dolgotrajnimi poškodbami zaradi okužbe s hepatitisom (običajno HBV in HCV), prekomernega uživanja alkohola ali zlorabe substanc, med drugimi vzroki.
• Za hemolitično anemijo je značilna nezmožnost telesa, da proizvede dovolj RBC. To se zgodi, ker se celice uničijo hitreje, kot jih je mogoče ustvariti.
• Žolčni kamni so kamni iz kristaliziranega holesterola, ki nastanejo v žolčniku. Čeprav so zelo ozdravljive, lahko povzročijo velike zdravstvene težave.
• Rak jeter, ki je pogosto povezan s HBV in HCV, je lahko smrtonosen in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
• Blokada žolčnih kanalov, cevi, ki povezujejo jetra s tankim črevesjem, prav tako zviša raven bilirubina. Kronični primeri lahko privedejo do kronične bolezni jeter ali življenjsko nevarne okužbe.
• Bolezni jeter, povezane z alkoholom, nastanejo zaradi prekomernega uživanja alkohola. Center za nadzor bolezni (CDC) to opredeljuje kot več kot eno pijačo na dan za ženske in več kot dve za moške.
• Kernicterus, oblika poškodbe možganov, se pojavi, kadar so hudi primeri zlatenice pri novorojenčkih. To stanje lahko povzroči razvojne izzive, druge zdravstvene težave in v redkih primerih smrt.

Preiskava krvi za bilirubin

Glede na to, kako pomembne so ustrezne ravni te snovi za zdravje, ni čudno, da zdravniki pogosto zahtevajo preiskave bilirubina. To se ne bo izvajalo le v primerih zlatenice pri odraslih (ali ob sumu na določene težave), ampak se novorojenčki pregledajo tudi kot standardno prakso.

Ta test se najpogosteje daje v okviru širšega režima presejanja; zdravnikom omogoča boljši vpogled v obseg in resnost napredovanja bolezni.

Sam test je laboratorijska preiskava vzorca krvi, zato je dobro prenašan in varen. Poleg ščepec, kjer vam jemlje kri iz telesa - običajno v notranji roki nasproti komolca - ni bolečin. Rezultati niso takojšnji; lahko traja nekaj dni do tedna, preden jih bo obiskal zdravnik.

Ocenjevanje rezultatov

Iz vzorca se zdravniki osredotočajo na dva pomembna ukrepa - količino neposrednega bilirubina v krvi in ​​splošno (skupno) raven v krvi. Na podlagi tega, kar vidijo, ugotovijo, ali so ravni normalne ali nenormalne.

Kaj iščejo? Razpon zdravja je klinično opredeljen kot manj kot 0,3 miligrama na deciliter (mg / dl) neposrednega bilirubina s skupnimi vrednostmi med 0,1 in 0,2 mg / dl neposrednega bilirubina. Ravni, ki odstopajo od tistih, se štejejo za nenormalne in težave. Seveda se bodo morali zdravniki v teh primerih nato s pacientom pogovoriti o nadaljnjih korakih.

Beseda iz zelo dobrega

Jasno je, da ima bilirubin v vašem telesu pomembno vlogo kot sestavni del prebavnega sistema. To je snov, ki jo, če ni nič narobe, pogosto jemljemo kot samoumevno. Pri zdravnikih pa je zgodba drugačna - ta tekočina je lahko pomemben barometer zdravja

Bilirubinski testi so kot del širše skupine presejalnih testov močno orodje za diagnozo in analizo ter bistveni sestavni deli zdravnikovega orodja. Pomagali so izboljšati obete za veliko število bolnikov, ki trpijo zaradi številnih potencialno zelo nevarnih stanj.