Pri zamenjavi sklepa (kolka ali kolena) boste morda imeli možnost izbire med splošno in regionalno anestezijo. Najboljša vrsta anestezije za vas je odvisna od vašega primera in zdravnik bo morda imel tehtne razloge, da bo uporabil eno drugo.
Čeprav se zdi, da je za tak postopek povsem premalo, se zdi primernejše za tako pomembno operacijo, na splošno naraščajoče število raziskav kaže, da je regionalna anestezija lahko varnejša, cenejša in učinkovitejša izbira.
Peter Dazeley / Getty ImagesRazlike med splošno in regionalno anestezijo
Splošna anestezija pacienta popolnoma uspava (uspava) z dihalnim aparatom. To je anestezija v klasičnem smislu in tisto, na kar večina ljudi pomisli, ko razpravlja o operaciji.
Regionalna anestezija pri nadomestitvi sklepov običajno vključuje epiduralno injekcijo v spodnji del hrbta, ki omrtviči spodnje okončine (imenovana tudi nevraksialna ali hrbtenična anestezija). To je ista anestezija, ki so jo nekatere porodnice dobile med porodom.
Regionalna anestezija tudi omogoča bolniku, da prilagodi stopnjo sedacije med kirurškim posegom, odvisno od njihovega udobja. Med postopkom lahko dihajo brez pomoči stroja.
Regionalna anestezija ni isto kot lokalna anestezija. "Lokalni" omrtviči le majhno območje za manjše postopke (na primer šive). Regija zanemarja veliko večje območje za večje postopke.
Zakaj je regionalna anestezija pogosto boljša
Številne študije so preučile različna tveganja nadomestitve sklepov in kako izbira anestetika vpliva na možnosti zapletov. Regionalna anestezija dosledno kaže boljše rezultate kot splošna anestezija na različnih področjih:
- Nižja 30-dnevna stopnja smrtnosti po operaciji
- Manj zdravstvenih zapletov (zlasti težave s pljuči / dihanjem)
- Nižje stopnje okužbe
- Manj izgube krvi
- Manj je potreb po pooperativnih bolečinskih zdravilih, kot so opioidi (epidurali se dlje časa obrabijo kot splošna anestezija, zato lahko bolniki začnejo z bolečinami kasneje.)
- Krajši čas postopka v operacijski sobi
- Krajše bivanje v bolnišnici: Ena študija s skoraj 11.000 bolniki z nadomestnimi sklepi je pokazala, da bolniki z regionalno anestezijo v bolnišnici preživijo cel dan manj (5,7 dni v primerjavi s 6,6 pri splošni anesteziji).
Vse to pomeni manjše kirurško tveganje, krajši čas okrevanja in nižje splošne zdravstvene stroške.
Kdaj bo potrebna splošna anestezija
Kljub razlogov za razmislek o regionalni anesteziji se lahko zgodi, da je splošni anesteziji bolnik ali zdravnik naklonjen ali pa je medicinsko potreben:
- Zdravstvene razmere: Splošna anestezija je morda boljša za nekoga, ki je imel pomembno operacijo hrbtenice, kot je ledvena fuzija, kar lahko oteži regionalno anestezijo. Zaradi deformacij hrbtenice, vključno s skoliozo, je regionalna anestezija lahko tudi bolj zahtevna. Tudi zaradi zdravstvenih stanj, kot je aortna stenoza, je splošna anestezija varnejša možnost.
- Pacientova anksioznost: Mnogi bolniki, ki se odločijo za splošno anestezijo, to storijo, ker preprosto razumejo to možnost bolje kot regionalna anestezija. Lahko bi bili tudi zaskrbljeni zaradi vboda v hrbtenico. Če imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite izvedeti več o tem, kako se daje regionalna anestezija in kakšni so njeni učinki.
Beseda iz zelo dobrega
Vsak bolnik se mora o posebnih okoliščinah pogovoriti s svojim kirurgom in anesteziologom, da ugotovi, katera možnost je zanj najboljša. Ta razprava bi morala vključevati tudi, kaj lahko pričakujete na dan operacije in med okrevanjem, pa tudi vse vidike, ki niso popolnoma razumljeni. Po potrebi bo morda koristno drugo mnenje za boljše razumevanje možnosti.
.jpg)
.jpg)
