Antihistaminiki in kako se uporabljajo

Histamin je kemikalija, ki se običajno proizvede v telesu in shrani v alergijskih celicah, kot so mastociti in bazofili. Če imate alergije, se histamin sprosti iz teh celic kot odgovor na alergene. Vaš histamin se veže na histaminski receptor, ki je prisoten v različnih celicah v telesu in povzroči alergijske simptome, kot so kihanje, srbečica v očeh, srbenje nosu, koprivnica ali celo anafilaksa. Antihistaminiki so zdravila, ki zavirajo receptor za histamin in s tem ustavijo simptome, ki jih povzroča histamin, kot so kihanje, izcedek iz nosu, srbenje oči in oteklo grlo.

Najpogostejša uporaba antihistaminikov

Antihistaminiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih alergijskih bolezni in jih lahko jemljemo v obliki peroralnega pršila, pršila za nos, kapljic za oko in injekcij. Bolezni, za katere se uporabljajo antihistaminiki, vključujejo:

• Seneni nahod (alergijski rinitis): Novejši peroralni antihistaminiki, kot so Xyzal (levocetirizin), Zyrtec (cetirizin), Allegra (feksofenadin), Clarinex (desloratadin) in Clarinex (desloratadin), so zelo učinkovita terapija za seneni nahod. Starejši antihistaminiki, kot so difenhidramin (Benadryl), klorfeniramin (Chlor-Trimeton) in hidroksizin (Atarax), prav tako dobro delujejo, vendar imajo številne neželene učinke. Peroralni antihistaminiki dobro delujejo, če jih jemljete po potrebi, kar pomeni, da se simptomi alergije izboljšajo v eni uri ali dveh po jemanju zdravila. Na voljo so tudi antihistaminiki kot nosni spreji za zdravljenje alergijskega rinitisa (nazalne alergije). Nosni spreji z antihistaminiki vključujejo Astelin (azelastin) in Patanase (olopatadin). Kortikosteroidni pršila za nos se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje alergij. Primeri teh vključujejo nosorog (budezonid), Flonaza (flutikazon propionat), Nasonex (mometazon) in Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolon).
• Očesne alergije: peroralni antihistaminiki lahko pomagajo pri zdravljenju simptomov očesnih alergij. Na voljo so tudi v obliki kapljic za oko, kot so Optivar (azelastin), Emadin (emedastin), Visine-A (feniramin) in Alaway (ketotifen). Kortikosteroidne kapljice za oko se lahko uporabljajo za zdravljenje očesnih alergij, kadar antihistaminiki ne delujejo. Primeri vključujejo Flarex (fluorometholone), Alrex (loteprednol) in Omnipred (prednizolon).
• Koprivnica (urtikarija): Peroralni antihistaminiki so glavno zdravljenje koprivnice. Prednost imajo starejši antihistaminiki z nizkim sedativom, kot sta Zyrtec ali Claritin, pred starejšimi, sedativnimi antihistaminiki, kot sta Benadryl ali Atarax. Aktualnih antihistaminskih krem, ki so prisotne v številnih oblikah krem ​​proti srbenju, se ne sme uporabljati za koprivnico ali druge kožne alergije, ker uporaba topičnih antihistaminikov na koži, kot je krema Benadryl, lahko povzroči kontaktni dermatitis. na antihistaminik.

Druge uporabe antihistaminikov

Antihistaminiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje drugih alergijskih stanj, čeprav morda niso tako učinkoviti kot pri seneni mrzlici in koprivnici. Ti pogoji lahko vključujejo:

• Prehlad
• Srbenje kože (pruritus)
• Piki in piki žuželk
• Alergijske reakcije na zdravila
• Anafilaksija

Pogosti peroralni antihistaminiki

Skupni peroralni antihistaminiki vključujejo te kategorije:

• Brez recepta (OTC): Verjetno najbolj znan peroralni antihistaminik je Benadryl, ki je starejši, sedativni antihistaminik. Medtem ko je Benadryl primerno zdravilo za zdravljenje različnih alergijskih stanj, neželeni učinki omejujejo njegovo rutinsko uporabo, zlasti podnevi. Benadryl in številni drugi starejši antihistaminiki, kot je klor-trimeton (klorfeniramin), so na voljo brez recepta. Novejši, manj sedativni antihistaminiki, Claritin, Allegra in Zyrtec, so na voljo tudi brez recepta. Ta zdravila povzročajo veliko manj sedacije in so zato prednost pred starejšimi, sedativnimi oblikami.
• Samo na recept: Čeprav je veliko starejših, pomirjujočih antihistaminikov na voljo brez recepta, je zdravilo Atarax še vedno na voljo le na recept. Atarax je izjemno pomirjujoč in se pogosto predpisuje za zdravljenje kožnih alergij, kot so koprivnica in srbenje. Aktivni presnovek zdravila Atarax, Zyrtec, je na voljo brez recepta in povzroča veliko manj sedacije. Xyzal in Clarinex, dva manj pomirjujoča antihistaminika, sta še vedno na voljo le na recept, prav tako Periactin (ciproheptadin).

Stranski učinki

Starejši antihistaminiki, kot sta Benadryl in Atarax, imajo znatno količino antiholinergičnih stranskih učinkov, vključno s suhimi usti, zaspanostjo, zaprtjem, glavobolom in zadrževanjem urina. Zaradi neželenih učinkov teh zdravil na splošno velja, da so preveč sedativ za rutinsko dnevno uporabo. Ker starejši antihistaminiki lahko poslabšajo duševno in motorično delovanje, lahko zmanjšajo vašo sposobnost upravljanja motornih vozil ali težkih strojev.

V mnogih državah vas lahko obtožijo vožnje pod vplivom (DUI), če med jemanjem zdravil, kot je Benadryl, upravljate motorno vozilo.

Novejši antihistaminiki z nizkim sedativom, kot sta Claritin in Zyrtec, imajo običajno manj antiholinergičnih stranskih učinkov. Čeprav lahko ti novejši antihistaminiki še vedno povzročajo zaspanost ali suha usta, ni dokazano, da bi ovirali vašo sposobnost upravljanja motornega vozila. Allegra je edini antihistaminik, ki resnično velja za nesedativen.

Povečanje telesne mase

Poleg sedacije in suhih ust imajo lahko antihistaminiki tudi neželene stranske učinke povečanega apetita in povečanja telesne mase, kar je lahko posledica podobne kemične strukture antihistaminikov in nekaterih psihiatričnih zdravil, kot so antidepresivi, za katere je znano, da povečajo apetit in vodijo do povečanja telesne mase.

Številni ljudje, ki so uporabljali zdravilo Xyzal, so dejansko poročali o povečanju apetita in povečanju telesne mase. Navodilo za uporabo zdravila Xyzal potrjuje povečanje telesne mase kot znan neželeni učinek, vendar poroča, da se to zgodi le pri 0,5 odstotka ljudi v študijah, ki so jemali to zdravilo. Starejši antihistaminiki, kot je periaktin (ciproheptadin), so bili dejansko uporabljeni za povečanje apetita in povečanje telesne mase pri otrocih s prekomerno telesno težo in raku, ki so na kemoterapiji.