Ljudje, okuženi z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), imajo visoko stopnjo alergijskih stanj, vključno z alergijskim rinitisom (seneni nahod), alergijami na zdravila in astmo. Virus HIV okuži in uniči CD4 + T-celice, vrsto belih krvnih celic. Posledica tega je spremenjena imunska funkcija, ki prispeva k razvoju okužb, raka in drugih imunskih težav.
Martin Leigh / Getty ImagesHIV in povezava z alergijami
Okužba s HIV je povezana z visokimi ravnmi alergijskih protiteles (IgE), še posebej, ker se koncentracija CD4 + T-celic zniža. Vendar visoke ravni IgE niso nujno povezane s poslabšanjem alergij, lahko pa so povezane s poslabšanjem imunske pomanjkljivosti zaradi disfunkcije B-celic. Protitelesa IgE so lahko usmerjena proti različnim alergenom ali pa so nespecifična.
Te spremembe se lahko pojavijo zaradi motenj v ravnovesju imunskega sistema, kar lahko privede do sprememb običajnih mehanizmov za nadzor alergij - in posledično do razvoja simptomov alergijske bolezni.
Seneni nahod
Ljudje z virusom HIV imajo zelo visoke stopnje nosnih simptomov. Študije kažejo, da se 60% ljudi s HIV pritožuje zaradi simptomov kroničnega sinusitisa, več kot tretjina hospitaliziranih bolnikov s HIV pa ima dokaze o sinusitisu.
Različne študije tudi kažejo, da imajo ljudje, okuženi z virusom HIV, pozitivne rezultate pri testiranju alergijske kože v primerjavi z ljudmi brez okužbe s HIV.
Zdravljenje alergijskega rinitisa z okužbo s HIV je podobno zdravljenju stanja brez virusa HIV. Izogibanje alergenom je najučinkovitejši način za preprečevanje alergijske reakcije. Če izogibanje alergenom ni mogoče, veljajo oralno antihistaminiki, nosni steroidni spreji in druga zdravila proti alergijam, če imate HIV.
Ali je za vas varno jemati imunoterapijo z alergeni (alergijski posnetki), če imate HIV, je vprašanje, na katerega mora odgovoriti vaš alergolog, zlasti če je vaše število CD4 + 400 ali večje. Obstajajo pomisleki glede varnosti spodbujanja imunskega sistema pri ljudeh, ki imajo HIV, vendar je bila ta alergijska terapija uporabljena za ljudi s HIV.
Alergija na zdravila
Okužba s HIV je povezana z visokimi stopnjami alergijskih reakcij na zdravila, ki so verjetno posledica motenj običajnih predpisov o imunskem sistemu.
Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), antibiotik, ki vsebuje sulfo, je pogosto potreben za preprečevanje in zdravljenje okužb pri ljudeh s HIV. Neželeni učinki se pojavijo pri več kot polovici okuženih z virusom HIV (v primerjavi z manj kot 10% oseb, ki niso okužene s HIV). Desenzibilizacija za alergijo na TMP-SMX je pogosto uspešna.
Abakavir, zdravilo za zdravljenje virusa HIV, je nukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze. Pri 5-8% okuženih z virusom HIV lahko povzroči življenjsko nevarno preobčutljivostno reakcijo. Nekateri ljudje imajo genetsko nagnjenost k preobčutljivosti za abakavir. To nagnjenost je mogoče ugotoviti z uporabo krvnega testa pred začetkom uporabe abakavirja. Če oseba nima gena, ki je povezan z reakcijo, potem je običajno mogoče varno jemati abakavir.
Astma
Simptomi astme se povečajo pri virusu HIV. Ljudje s simptomi astme, kot sta zasoplost in sopenje, v resnici nimajo nujno izboljšanega delovanja pljuč z zdravljenjem virusa HIV. V nekaterih primerih se astma lahko celo poslabša.
V študijah je bilo dokazano, da imajo moški, okuženi s HIV, višjo stopnjo piskanja v primerjavi z moškimi brez okužbe s HIV, zlasti tistimi, ki kadijo tobačne izdelke. Otroci, okuženi s HIV, ki prejemajo protivirusna zdravila, kažejo povečano stopnjo astme v primerjavi z otroki, okuženimi s HIV, ki ne jemljejo protivirusnih zdravil.
Te študije kažejo, da so ljudje z okužbo s HIV še posebej dovzetni za dražilne učinke tobačnega dima. Poleg tega zdravljenje z virusom HIV ščiti pred izgubo imunske funkcije - kar lahko poveča tveganje za vnetna alergijska stanja, kot je astma.
Ta vprašanja niso znak za odložitev ali izogibanje zdravljenju virusa HIV. HIV je smrtna bolezen, če se ne zdravi, vendar je mogoče obvladati sopenje in druge simptome astme. Potrebno je več raziskav, da bi bolje razumeli povezavo med zdravljenjem virusa HIV in simptomi astme.
Zdravljenje astme za ljudi, ki imajo HIV, je podobno zdravljenju ljudi brez okužbe s HIV. Vendar se je treba peroralnim kortikosteroidom izogibati, kadar je to mogoče, zaradi njihovega supresivnega učinka na imunski sistem.
.jpg)
.jpg)
