Kaj je alopecija areata?

Alopecija areata je avtoimunska bolezen, za katero je značilen hiter izpad las na ostro določenem območju. Izraz alopecija areata dobesedno pomeni "neenakomerna plešavost" in prizadeta je lahko vsaka koža, ki nosi lase (tudi obrvi in ​​trepalnice), najbolj opazna pa sta lasišče in obraz.

Čeprav stanje napade lasne mešičke, jih ne uniči, zato brazgotin ni in lasje bodo sčasoma ponovno zrasli. Otroci, najstniki in odrasli so lahko prizadeti, genetika pa igra vlogo pri razvoju tega. Čeprav se alopecija areata običajno sama odpravi, obstajajo nekatere možnosti zdravljenja, pa tudi strategije obvladovanja, kadar izpadanje las povzroča tesnobo in zadrego.

Simptomi alopecije areata

Ljudje, ki imajo to bolezen, so večinoma sicer zdravi. Alopecija areata ni znak ali simptom resnejšega ali osnovnega stanja.

Najpogostejši simptomi alopecije areata vključujejo:

• Okrogle ali ovalne lise plešastosti na predelih, ki nosijo lase.
• Možno pečenje ali mravljinčenje na območju, čeprav to ni vedno tako
• Zdrava koža, na kateri je prišlo do izpadanja las, brez znakov izpuščaja ali draženja
• Hitro izpadanje las, včasih v nekaj dneh
• Lasje ponovno rastejo na enem območju, medtem ko izpadajo na drugem

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Na robu obliža so vidne dlake z "klicajem". To so zlomljene kratke dlake, ki se na dnu zožijo. Če jih nekoliko povlečete, izpadejo.

Opomba: Nekateri primeri lahko povzročijo razširjeno izpadanje las, vključno s popolno plešavostjo (alopecija totalis) in izgubo vseh las na telesu (alopecija univerzalna).

Simptomi nohtov

Do 20% ljudi s to boleznijo razvije tudi simptome prstov na nogah ali nogah:

• Mehkejši ali lomljivejši nohti
• Vdolbine ali grebeni čez noht
• Nohti, ki se počutijo grobo ali "podobni brusnemu papirju"
• Rdeča obarvanost nohtne postelje

Vzroki

Alopecija areata je avtoimunska motnja, kar pomeni, da imunski sistem telesa iz neznanih razlogov napada lasne mešičke in povzroča izpadanje las.

Ko imunski sistem zazna grožnjo zunanjega vsiljivca (na primer bakterije), se telo odzove s pošiljanjem vnetnih snovi na prizadeto območje. V primeru alopecije areata, čeprav grožnja ne obstaja, telo ustvari protitelesa proti lastnim strukturam lasnih mešičkov.

"Življenje" las ima tri faze: anagen (rast), katagen (zrelost) in telogen (smrt ali izpadanje). Običajno vsi lasje preidejo skozi te faze naključno in rastoče dlake na preostalem delu glave prekašajo dlake, ki izpadajo.

Vnetni imunski odziv alopecije areate sproži prezgodnjo fazo telogena ali poznega katagena znotraj lasnih mešičkov.

Dejavniki tveganja

Alopecija areata je precej pogosta, saj jo v določenem trenutku doživi do 2% prebivalstva.

Pogoj se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar pa je velika večina ljudi, ki razvijejo alopecijo areata, mlajših od 30 let, veliko pa je otrok in najstnikov. Zgodnja alopecija areata, ki je opredeljena kot pojav med 5. in 10. letom, je ponavadi najhujša.

Nekateri dejavniki povzročajo večjo verjetnost, da bo oseba razvila stanje:

• Genetska nagnjenost: Približno 18% ljudi z alopecijo areata ima bližnjega sorodnika s tem stanjem.
• Atopični pogoji: Atopijski dermatitis (ekcem), alergije in / ali astma lahko povečajo tveganje.
• Avtoimunske bolezni: K temu lahko prispevajo bolezni ščitnice, lupus, luskavica, revmatoidni artritis ali vitiligo.
• Rasa: Analiza iz leta 2018 je pokazala, da je alopecija areata pogostejša pri temnopoltih ali latinskoameriških ljudeh, vsaj pri ženskah. Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, ali to velja za oba spola.
• Hladno vreme: Nizke temperature ne povzročajo alopecije areata, čeprav lahko zimsko vreme sproži tiste, ki že imajo to bolezen. Študija leta 2018 vČasopis Ameriške akademije za dermatologijoje pokazala nekaj izbruhov izpadanja las, ki se pogosteje pojavljajo v zimskih mesecih z obdobji ponovne rasti poleti.

Diagnoza

Ne obstaja noben poseben test za diagnosticiranje alopecije areata. V večini primerov bi moral vaš zdravnik diagnosticirati alopecijo areata s fizičnim pregledom las in nohtov, ob upoštevanju podrobne zdravstvene anamneze.

Zdravnik vam bo morda opravil tudi nekaj krvnih preiskav, da bi poiskal avtoimunske bolezni in izključil druge bolezni, ki lahko posnemajo alopecijo areata, kot so:

• Telogenski izliv: splošna izguba las zaradi nosečnosti, nekaterih zdravil, visoke temperature ali stresa
• Androgena alopecija: znana tudi kot moška plešavost
• Trihotilomanija: ročno vlečenje las, ki jih povzroči psihološka motnja
• Sekundarni sifilis: vzorec plešavosti, ki ga zaužije molj, na celotnem lasišču

Zdravljenje

Alopecije areata ni mogoče pozdraviti. Pri večini pacientov pa se bodo lasje v enem letu popolnoma obnovili brez kakršnega koli zdravljenja.

Kljub temu, ker je lahko izpadanje las neprijetno in povzroča tesnobo, je stanje mogoče zdraviti. Pomembno je omeniti, da zdravljenje ni vedno potrebno ali priporočljivo. Odločitev za zdravljenje alopecije areata je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s starostjo prizadete osebe, resnostjo izpadanja las in kje pride do izpadanja las.

Najpogostejši postopek je preprosto opazovanje. Če je madež izpadanja las majhen, ga je smiselno opazovati in pustiti, da se lasje zrastejo sami.

Lokalni steroidi. To je prva linija zdravljenja za otroke in odrasle. Uporaba močnega lokalnega steroida, kot sta diprolen (betametazon) ali Temovate (klobetasol), lahko obliž spodbudi ponovno rast las. Po tej metodi lahko porastejo lasje več mesecev.

Injekcija steroidov. To velja za izbrano zdravljenje odraslih z alopecijo areata lasišča ali obrvi. Zdravnik bo v prizadeto kožo vbrizgal steroid, kot sta triamcinolon acetonid ali celeston (betametazon).

Začetno ponovno rast las lahko opazimo v štirih do osmih tednih, tretmaje pa ponovimo vsake štiri do šest tednov. Glavni stranski učinek vsake uporabe steroidov je tanjšanje kože. Te injekcije se ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 10 let.

Rogaine ali Theroxidil (minoksidil). To zdravilo za rast las je v 30% primerov pokazalo kozmetično sprejemljive rezultate. To zdravilo se lokalno nanaša na prizadeta območja in je v obliki pene ali raztopine.

Minoksidil ne ustavi procesa bolezni, zato lahko ustavitev nanašanja po začetku rasti las ponovno povzroči izpadanje las.

Ker je minoksidil razmeroma varen, velja za dobro izbiro zdravljenja za majhne otroke.

Aktualni kontaktni senzibilizatorji. Ta vrsta zdravljenja je zasnovana tako, da povzroči kontaktni dermatitis ali draženje na mestu, da bi spodbudila rast las. Najpogostejše uporabljeno dražilo se imenuje antralin.

Peroralni steroidi. Zdravila, kot je prednizon, se ne uporabljajo kot prvovrstno zdravljenje, lahko pa jih predpišemo v hudih primerih razširjenega izpadanja las, na primer pri alopeciji totalis ali univerzalisu.

Kratek tečaj peroralnih steroidov približno šest tednov lahko obnovi lase. Zaradi tveganja neželenih učinkov peroralnih steroidov ne smemo jemati dolgoročno. Ko ustavijo peroralne steroide, lahko novi lasje spet odpadejo.

Po ustavitvi peroralnih steroidov večina ljudi preide na drugo zdravljenje, da nadaljuje ponovno rast las.

Zaviralci JAK. Ta zdravila, ki vključujejo tofacitinib, ruksolitinib in baricitinib, topo vnetje z zaviranjem signalnih poti med imunskim odzivom. V raziskavah so pokazali kratkoročno obljubo zdravljenja alopecije areata. Glede na navedeno študijo je med 50% in 91% ljudi pokazalo znatno izboljšanje, vendar je potrebno več raziskav, preden se zaviralci JAK odobrijo za zdravljenje alopecije areata.

Spopadanje

Nenadno in nepredvidljivo naravo te vrste izpadanja las je težko obvladati, zlasti za otroke in najstnike. Ljudje vseh starosti lahko izgubijo samopodobo ali celo depresijo ali tesnobo, ki je lahko dovolj resna, da zahteva pomoč terapevta.

Koristne strategije spoprijemanja z alopecijo areata vključujejo:

• Lasulje in kosi las: Nekateri bodo morda želeli razmisliti o lasuljah, lasnicah ali protezah za lase. Na voljo je široka paleta možnosti za odrasle in otroke.
• Umetne trepalnice: Za izgubo trepalnic lahko začasne trepalnice nanesemo s pralnim lepilom. Poltrajne trepalnice zdržijo do osem tednov. Uporabljajo jih lahko usposobljeni frizerji ali estetiki v frizerskem salonu ali salonu ali spa centru.
• Skupine za podporo: Povezovanje z drugimi, ki se ukvarjajo z izpadanjem las, je lahko zelo koristno. Nacionalna fundacija za alopecijo lahko pomaga pri povezovanju z lokalnimi skupinami za podporo in ponuja tudi telefonsko podporo vrstniških mentorjev.

Beseda iz zelo dobrega

Alopecija areata je zahtevno stanje. Pri mnogih ljudeh se spontano razreši s popolno rastjo las, vendar se morajo medtem spoprijeti s hitro in opazno izgubo las. Ne posvetujte se s svojim zdravnikom le o možnih načinih zdravljenja, temveč tudi o kozmetičnih možnostih, da zmanjšate zadrego in tesnobo.