Povezava med pljučnim rakom in uživanjem alkohola že dolgo velja za kontroverzno. Še vedno poteka razprava o naravi tega razmerja, nekatere študije trdijo, da ne obstaja povezava, druge pa trdijo, da ima alkohol lahko zaščitnokoristi v določenih primerih.
Leta 2020 so raziskave na Inštitutu za translacijsko medicino Univerze v Liverpoolu trdno predlagale, da je motnja uživanja alkohola (AUD, alias alkoholizem) neodvisen dejavnik tveganja za nastanek pljučnega raka, zlasti ploščatoceličnega karcinoma pljuč. Študija trdi, da lahko iste genetske variacije, ki lahko naredijo človeka do zlorabe alkohola, povečajo tudi tveganje za pljučni rak.
Po mnenju preiskovalcev je šest različic genov, močno povezanih z alkoholizmom, neodvisno povezanih tudi s pljučnim rakom. Čeprav dokazi še zdaleč niso prepričljivi, če bi bili resnični, bi lahko pljučni rak dodal na vedno večji seznam drugih vrst raka, za katere menijo, da so povezani z alkoholom.
Alkohol kot rakotvorna snov
Alkohol ne le poškoduje jetra. Leta 2010 je ameriško ministrstvo za zdravje in socialne zadeve (HHS) alkohol opredelilo kot rakotvorno (povzročitelja raka) - odločitev, ki je bila v skladu s prejšnjo sodbo Mednarodne agencije za raziskave raka (IARC), ki je del Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).
V nasprotju z nekaterimi rakotvornimi snovmi, na primer tobačnim dimom, naj bi alkohol spodbujal rast obstoječega tumorja, namesto da bi sprožil nastanek raka. To vključuje maligne bolezni, kot so rak jeter, rak debelega črevesa, danke, rak dojke in rak glave in vratu.
Mehanizmi rakotvornih učinkov alkohola niso povsem jasni, verjamejo pa, da sta etanol in njegov glavni presnovek, acetaldehid, genotoksična - kar pomeni, da lahko poškodujeta genski material v celici.
Pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo k raku lahko ta učinek poveča hitrost množenja tumorskih celic z nadaljnjo destabilizacijo normalnih kromosomov in DNA.
Pitne navade in rak pljuč
Do nedavnega ni bilo jasnih dokazov, da bi imel alkohol enako povezavo s pljučnim rakom kot drugi raki, deloma zato, ker je veliko pivcev kadilcev (zaradi česar je težko določiti jasno vzročno-posledično povezavo). Poleg tega je bila večina študij, ki so obstajale, sorazmerno majhnih in so pogosto prihajale do nasprotujočih si zaključkov.
Ena največjih analiz, objavljena leta 2016 vAmerican Journal of Epidemiology,poročali, da je uživanje močnega alkohola (opredeljeno kot več kot sedem pijač na dan) zmerno povečalo tveganje za pljučni rak, vendar je zmerno uživanje (ena pijača ali manj na dan) dejansko zmanjšalo tveganje.
To ni vse tako nenavadno odkritje, saj podobne vzorce opazimo pri drugih vrstah raka. Zdi se, da ima nizko uživanje alkohola zaščitne koristi, medtem ko veliko uživanje poveča tveganje za raka.
Tam, kjer se rak pljuč razlikuje, je veliko kajenja med močno pivci. Medtem ko je 29,8% ne-pivcev v študiji nikoli ne kadilo, je bilo 30,3% močnih pivcev sedanjih ali nekdanjih kadilcev, ki so kadili več kot 20 cigaret na dan. Kot tak je težko ugotoviti, koliko močno uživanje alkohola prispeva k tveganju pri ljudeh, ki so zaradi kajenja že zelo ogroženi.
S tem pa se pljučni rak lahko pojavi pri pivcih, ki nikoli niso kadili. Glede na pregled iz leta 2015 vPermanente Journal,močno uživanje alkohola (več kot tri pijače na dan) poveča tveganje za pljučni rak pri nekadilcih za 30%.
To kaže na to, da lahko alkohol samostojno prispeva k razvoju pljučnega raka, najbolj verjetno pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo k tej bolezni.
Genetska nagnjenost
Pljučni rak je zapletena bolezen, ki jo povzročajo številni prekrivajoči se dejavniki, vključno z genetiko, okoljem in življenjskim slogom. Verjame se, da močno uživanje alkohola kot neodvisen dejavnik tveganja sodi nekam v genetsko uganko, čeprav ni jasno, ali je močno pitje vzrok ali učinek.
V omenjeni študiji Univerze v Liverpoolu so se znanstveniki odločili, da bodo preučili gene, povezane z motnjo uživanja alkohola, in ugotovili presenetljivo povezavo s stopnjo pljučnega raka pri 171 216 odraslih v Združenem kraljestvu.
Verjame se, da na alkoholizem močno vplivajo mutacije genov alkoholne dehidrogenaze (ADH) in aldehid dehidrogenaze (ALDH), ki usmerjata način presnove alkohola in posredno vplivata na poti nagrajevanja v možganih.
Mutacije ADH in ALDH lahko povečajo hitrost razgradnje alkohola, hkrati pa povečajo koncentracijo hormona dopamina, ki se dobro počuti, v možganih. Ti učinki lahko naredijo osebo na AUD. Tudi drugi geni - ADH1B, GCKR, SLC39A8 in KLB - so povezani z motnjo uživanja alkohola.
Po raziskavi Univerze v Liverpoolu je vsak od šestih genov, povezanih z AUD, neodvisno povezan s pljučnim rakom, najpogosteje ploščatoceličnim karcinomom.
To kaže na to, da ima genetska nagnjenost k AUD lahko tudi do pljučnega raka.
Kljub temu obstoj teh genetskih različic niti ne pomeni, da boste zboleli za pljučnim rakom in ne razvili alkoholizma; odnos ni tako enostaven. Zdi se, da se le ob prisotnosti AUD poveča tveganje za pljučni rak.
Kot tak lahko alkohol sproži AUD pri ljudeh z nagnjenostjo k bolezni in nato spodbuja napredovanje pljučnega raka po istih genetskih poteh. To je prepričljiva hipoteza, ki zahteva nadaljnje raziskave.
Uporaba alkohola in preživetje pljučnega raka
Raziskave tudi kažejo, da uporaba alkohola lahko vpliva na obolevnost in umrljivost (bolezen in smrt) pri ljudeh s pljučnim rakom. K temu pojavu prispeva človekovo dojemanje dobrega počutja po zdravljenju raka.
Glede na pregled študij s kliničnega kolidža Mayo Clinic je približno 69% ljudi s pljučnim rakom pilo pred diagnozo. Od tega jih 16% po zdravljenju raka opusti alkohol. Tisti, ki tega niso storili, so imeli devetkrat večjo verjetnost, da so slabega zdravja kot tisti, ki so.
Študija leta 2018 vČasopis Torakalna bolezennadalje poročali, da ima približno eden od osmih ljudi, ki potrebujejo operacijo pljučnega raka, AUD, kar skoraj vedno povzroči resne zdravstvene zaplete.
Če uporaba alkohola pri osebah z AUD po operaciji pljučnega raka ni bistveno omejena, lahko poveča tveganje za pljučnico za 50%, akutno poškodbo pljuč za 90% in smrt za 50%. Nasprotno pa zdravljenje AUD pred operacijo pljučnega raka lahko ne samo izboljša rezultate, ampak zmanjša tveganje za odtegnitev alkohola za 75%.
Beseda iz zelo dobrega
Kljub nenehnim razpravam in vrzelim v raziskavah se zdi jasno, da je obilno pitje nekaj, kar je treba obravnavati, če obstaja tveganje za pljučni rak. Čeprav nič ne kaže na to, da alkoholvzrokiStatistični podatki o pljučnem raku naravnost trdijo, da je verjetneje, da bodo uživalci alkohola bolj verjetno razvili bolezen - tudi če ne kadijo.
Tako kot cigarete tudi pitje dejansko ne koristi. V isti sapi je opuščanje alkohola za nekatere lahko tako težko kot odvajanje cigaret. Če imate znake in simptome AUD, morate poiskati zdravljenje, ali obstaja tveganje za raka ali ne.
To ne pomeni, da vas družbeno pitje postavlja na prosto. Kljub dokazom, da ima lahko do zmerno pitje preventivni učinek, to nikakor ne pomeni, da nekaj kozarcev alkohola na teden "preprečuje" raka. Ne.
.jpg)
.jpg)
