Analiza uporabljenega vedenja (ABA) je pogosto opisana kot "zlati standard" za zdravljenje avtizma. Analiza uporabljenega vedenja je sistem zdravljenja avtizma, ki temelji na biheviorističnih teorijah, ki preprosto navajajo, da se želenega vedenja lahko naučimo s sistemom nagrad in posledic.
ABA lahko razumemo kot uporabo vedenjskih načel za vedenjske cilje in skrbno merjenje rezultatov. Medtem ko je ideja o uporabi nagrad in posledic za poučevanje vedenja verjetno stara toliko kot človeška civilizacija, je ideja o skrbni uporabi nagrad in posledic za doseganje določenih, merljivih ciljev razmeroma nova.
Medtem ko je veliko ljudi močnih zagovornikov ABA zaradi očitnega uspeha pri doseganju določenih rezultatov, drugi menijo, da je v najboljšem primeru nespoštljiv in v najslabšem primeru dejansko škoduje posamezniku.
mmpile / Getty Images
Zgodovina ABA
Dr. Ivar Lovaas, vedenjski psiholog, je prvič uporabil ABA za avtizem na oddelku za psihologijo na UCLA leta 1987. Verjel je, da se socialne in vedenjske veščine lahko naučijo, tudi globoko avtistične otroke, z metodo ABA.
Zamisel je bila (in je), da je avtizem skupek vedenjskih simptomov, ki ga je mogoče spremeniti ali "ugasniti". Ko opazovalci vedenja z avtizmom niso več očitna, se domneva, da je bil avtizem sam učinkovito zdravljen.
Ko je prvič začel uporabljati ABA, Lovaas ni okleval, da bi uporabil kazni za neizpolnjevanje, od katerih bi bile nekatere lahko zelo ostre. Ta pristop je bil v večini primerov spremenjen, vendar je v nekaterih nastavitvah še vedno v uporabi.
Na splošno pa je "kazen" nadomeščena z "zadrževanjem nagrad". Na primer, otrok, ki se ne odzove pravilno na "mandat" (ukaz), ne bo prejel nagrade (ojačevalca), kot je najljubša hrana.
Ne glede na mnenje posameznika o Lovaasovem pristopu (in marsikdo meni, da je ABA razčlovečujoča in nehumana), se je njegova ideja izkazala za povsem pravilno: mnogi, če ne celo večina otrok, ki se intenzivno usposabljajo za ABA, se vsaj del časa naučijo primernega vedenja, nekateri pa celo izgubijo diagnozo avtizma po letih intenzivne terapije.
Ali je izkazovanje ustreznega vedenja isto kot "ozdravitev", je seveda vprašljivo vprašanje.
Sčasoma so Lovaasove tehnike preučevali in spreminjali terapevti z nekoliko ali bistveno drugačnimi vizijami biheviorizma. Tehnike, kot sta "osrednji odziv" in "jezikovni ABA", so same po sebi postale dobro uveljavljene metode zdravljenja avtizma.
Nekatere od teh tehnik združujejo ideje iz vedenjskega in razvojnega področja, kar pomeni, da se osredotočajo ne samo na vedenje per se, temveč tudi na socialno in čustveno angažiranost.
Kaj se lahko otroci naučijo prek ABA?
Največkrat je namen ABA "ugasniti" neželena vedenja in naučiti želenega vedenja in veščin. Na primer, ABA se lahko uporablja za zmanjšanje izbruhov in napadov ali za učenje otroka, da mirno sedi, uporablja besede za pošiljanje prošenj ali čaka, da pridejo na vrsto na igrišče.
ABA se lahko uporablja tudi za poučevanje preprostih in zapletenih veščin. Na primer z ABA lahko otroka nagradite za pravilno umivanje zob ali za delitev igrače s prijateljem.
Klasični ABA se sicer lahko uporablja v "naravnem" okolju (na primer na igrišču), vendar ni namenjen vzpostavljanju čustvenih veščin. Torej, na primer, medtem ko lahko ABA otroka nauči otroka, da se rokuje ali pozdravi drugo osebo s stiskom roke, temu otroku ne bo pomagalo čutiti čustvene povezanosti z drugo osebo.
Izjemen terapevt potrebuje ABA za poučevanje akademske vsebine, domišljijskega ali simbolnega razmišljanja ali empatije. Posledično se te veščine običajno učijo na druge načine.
Kako deluje ABA
Najosnovnejša Lovaasova metoda se začne s terapijo "diskretnih poskusov". Diskretna preizkušnja je sestavljena iz tega, da terapevt otroka prosi za določeno vedenje (na primer "Johnny, prosim vzemi žlico").
Če otrok to upošteva, dobi "ojačevalec" ali nagrado v obliki priboljška s hrano, petico ali katero koli drugo nagrado, ki otroku nekaj pomeni. Če otrok tega ne upošteva, nagrade ne prejme in preizkus se ponovi.
Specifična vsebina terapije z ločenimi poskusi temelji na oceni posameznega otroka, njegovih potreb in njegovih sposobnosti. Otroka, ki je že sposoben razvrščati oblike, ne bi prosili, da oblike razvrsti v nedogled za nagrade - ampak bi se osredotočil na drugačne, zahtevnejše družbene in / ali vedenjske naloge.
Najmlajši otroci (mlajši od 3 let) dobijo spremenjeno obliko ABA, ki je veliko bližje igralni terapiji kot diskretnim poskusom. Ko bodo obvladali vedenja, bodo dobro usposobljeni terapevti začeli otroke voditi v resnične okoliščine, kjer bodo lahko vedenja, ki so se jih naučili, posploševali in jih vključevali v običajne družbene izkušnje.
ABA se lahko uporablja v eni izmed številnih oblik tudi pri starejših otrocih, najstnikih ali celo odraslih. Diskretni preizkusi ABA se še vedno uporablja v nekaterih okoljih in za nekatere otroke. Druge oblike ABA pa postajajo vse bolj priljubljene.
Poleg tega mnogi terapevti namesto da bi v učilnici ali pisarni izvajali terapijo 1 na 1, zdaj zdravijo ABA v naravnih okoljih, kot so igrišča, kavarne in lokacije v skupnosti. Ta pristop otrokom olajša takojšnjo uporabo veščin, ki se jih naučijo v resničnih okoliščinah.
Ali je ABA primeren za vašega otroka?
ABA je povsod, pogosto je brezplačen in otrokom z avtizmom pomaga, da uporabljajo "pričakovano" vedenje in nadzorujejo nekatere svoje bolj zahtevne impulze. Te vedenjske spretnosti lahko pomembno vplivajo na to, kako dobro vaš otrok obvlada šolske in družbene izkušnje.
Toda vsak terapevt ABA ni primeren za to službo in tudi vsak otrok se ne odziva dobro na vedenjsko terapijo. Analitik, pooblaščen za nadzor (BCBA), ponuja storitve terapije ABA. V programe terapije ABA so vključeni tudi terapevti ali registrirani tehniki vedenja. Te terapevte usposablja in nadzira BCBA.
Kot pri mnogih pristopih k avtizmu je tudi pri ABA vredno preizkusa. Preden pa začnete, se prepričajte, da je otrokov terapevt usposobljen in da ve, kako in kje bo delal z vašim otrokom, ter si s svojim terapevtom postavite merljive cilje. Pazljivo spremljajte postopek in rezultate.
Najpomembneje pa je, da se zavedate odzivov vašega otroka na terapevta in terapijo. Je navdušena, ko "začne" delati s svojim terapevtom? Se terapevtu odziva z nasmehi in zavzetostjo? Se uči spretnosti, ki ji pomagajo v njenem vsakdanjem življenju?
Če so odgovori "da", se premikate v pravo smer. Če ne, je čas za ponovno oceno.
-is-common-in-autism.jpg)
