Domače testiranje spanja se vedno bolj uporablja za diagnosticiranje motenj spanja, kot je obstruktivna apneja v spanju (OSA). Zakaj bi vam lahko rekli, da opravite študijo spanja doma? Kakšne so prednosti in slabosti domačega testa spanja v primerjavi s polisomnogramom v sredini? Spoznajte uporabo domačih študij spanja, kaj lahko pričakujete od študije in kakšni so naslednji koraki pri diagnozi in zdravljenju.
Tetra Images / Getty Images
Kako priti do študije spanja doma
Najprej se boste morda vprašali, zakaj sploh morate opraviti študijo spanja. Ti testi se uporabljajo za prepoznavanje različnih motenj spanja. Čeprav simptomi in ustrezen fizični pregled lahko kažejo na vzrok za težave s spanjem, je za formalno določitev diagnoze potreben test (in navsezadnje tudi zavarovanje, ki bo plačalo zdravljenje).
Zdravniki spanja s spričevali so pogosto odgovorni za naročanje testov spanja. Ti strokovnjaki pogosto vidijo bolnike, ki se pritožujejo nad motnjami spanja, in lahko s svojim usposabljanjem pregledajo študije in priporočijo najprimernejšo terapijo. Izvajalci primarne zdravstvene oskrbe in drugi zdravstveni delavci bodo morda lahko naročili teste spanja na domu, vendar Ameriška akademija medicine spanja te prakse ne priporoča.
Nihče ne bi smel imeti domače študije spanja. Uporaben je le za diagnosticiranje obstruktivne apneje v spanju. To testiranje je treba naročiti, kadar obstaja sum vsaj na zmerno do hudo stopnjo OSA. Testiranje se občasno uporablja tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja apneje med spanjem, kot so oralni aparat ali operacija.
Če so prisotna druga zdravstvena stanja, ki bi lahko ogrozila diagnostično natančnost, testiranje spanja na domu ni primerno. Prav tako se ne uporablja za diagnosticiranje drugih motenj spanja poleg apneje v spanju. Nekatere od teh medicinskih kontraindikacij za testiranje domačega spanca vključujejo:
- Zmerna do huda pljučna bolezen
- Nevromuskularna bolezen
- Postopno srčno popuščanje
- Centralna apneja v spanju
- Periodični gibi okončin spanja
- Nespečnost
- Parasomnije (vedenje spanja)
- Motnje spanja cirkadianskega ritma
- Narkolepsija
Nazadnje, testiranje spanja na domu se lahko občasno uporablja pri posameznikih, ki zaradi nepokretnosti, varnosti, kritičnih bolezni ali drugih konfliktov ne morejo imeti diagnostičnega polisomnograma v centru. Pomembno je, da testiranje spanja na domu ni primerno za otroke.
Prednosti in slabosti
Študije spanja na domu so odličen način za pravilno apnejo med pravilno izbrano populacijo. Če obstaja močan sum na motnjo, je to lahko preprost potrditveni test, ki pacientu omogoča nadaljevanje faze zdravljenja. Vendar negativni test ne sme izključiti motnje. Če pride do negativnega domačega testa spanja (z indeksom apneje in hipopneje ali AHI pod 5), je običajno potreben diagnostični polisomnogram v centru spanja.
Obstajajo številni razlogi, zaradi katerih bolniki raje opravljajo domači test spanja, med drugim:
- Običajno jecenejši, ki stane na stotine dolarjev v primerjavi s tisoči dolarjev, ki jih lahko stane preskus v središču.
- jebolj priročno, ki vam omogoča, da spite doma in ne v neznanem okolju.
- jebolj udobno, z manj žicami in dostopom do domačega udobja.
- Tukaj jeveč dostopana testiranje. Centri za spanje morda niso dostopni zaradi lokacije ali celo urnika. Domače naprave za testiranje lahko domov pošljete iz zdravniške ordinacije in jih včasih celo pošljejo po pošti.
Zlati standard za diagnozo vseh motenj spanja ostaja obiskani diagnostični polisomnogram v centru spanja. To vključuje dodatne ukrepe faz spanja in razdrobljenosti spanja prek EEG, srčnega ritma prek EKG in senzorjev za gibanje nog ali rok; vse to morda ni vključeno v običajna testiranja na domu. Poleg tega, če imate blago apnejo v spanju, lahko domači test preprosto zgreši diagnozo.
Kaj pričakovati
Ko bo zdravnik ugotovil, da morate opraviti domačo študijo spanja, boste dobili navodila, kako napravo uporabljati doma. Ta navodila pogosto nudi zdravstveni asistent, dihalni terapevt ali tehnik spanja. Pokazano vam bo, kako uporabljati zahtevane senzorje. Običajno to vključuje pas, ki se ovita okoli prsnega koša ali želodca za merjenje napora pri dihanju, nosno kanilo s kisikom, nameščeno v nosu, ki meri pretok zraka, in oksimeter, nanešen na konico prsta, ki beleži utrip in raven kisika v krvi. Glede na uporabljeno napravo se lahko te osnovne funkcije razlikujejo. Ko ste pravilno nameščeni, boste prejeli tudi navodila za vklop in izklop naprave.
Ko se doma pripravite na spanje, znova uporabite senzorje in vklopite napravo, kot ste dobili navodila. Če se ponoči zbudite, da greste v kopalnico, lahko verjetno držite večino senzorjev na mestu. Zjutraj vas bodo nekatere naprave obvestile z lučko ali branjem in vas obvestile, da je bilo zbranih dovolj podatkov. Praviloma je za ustrezen test potrebno vsaj nekaj ur snemanja. Nekateri zdravniki bodo pacientom priporočili, da opravijo dve (in celo do tri) noči testiranja, da se zagotovi uspešen test.
Naslednji koraki
Po vrnitvi naprave bo zdravnik v spanju napravo prenesel, osebno pregledal in interpretiral podatke ter ustvaril zbirno poročilo o rezultatih. Kot smo že omenili, če preskus domačega spanca razkrije neustrezne podatke ali je negativen za apnejo med spanjem, bo morda potreben preskus v središču, da se ugotovi stanje. Na naslednjem sestanku v ambulanti za spanje bodo ti rezultati pregledani z vami in razpravljali o nadaljnjih korakih.
Če test pokaže apnejo med spanjem, bodo pregledane možnosti zdravljenja, vključno z uporabo stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP), peroralnimi napravami, izgubo teže, pozicijsko terapijo, kirurškim posegom in morebitnimi drugimi terapijami.
Domače testiranje spanja je lahko privlačna možnost za prepoznavanje apneje pri spanju pri tistih, za katere obstaja sum, da imajo bolezen in nimajo kontraindikacij ali drugih sumov motenj spanja. Če vas zanima domača študija spanja in nadaljevanje zdravljenja, najprej začnite s strokovnjakom za spanje, ki je certificiran na krovu in vam lahko zagotovi celovito oceno, smernice pri testiranju in podporo v postopku zdravljenja.
