Funkcija sklepov je pomemben vidik mišično-skeletnega fizičnega pregleda. Funkcije sklepov lahko okvarijo kronične ali akutne poškodbe in bolezni, kot je artritis. Kaj je delovanje sklepov?
PeopleImages.com / DigitalVision / Getty ImagesDoločeni sklepi in funkcije sklepov
Sklep je opredeljen kot križišče, kjer se kosti in mišice združijo, kar olajša gibanje in stabilnost. Krčenje mišic, ki prečkajo sklep, ga lahko stabilizira ali povzroči gibanje. Normalna funkcija sklepa je opredeljena kot sposobnost sklepa, da se giblje skozi celotno območje gibanja in nosi težo.
Zdravnik ali fizioterapevt lahko preuči strukturo in delovanje kosti, mišic, vezi, kit, živcev in prekrvavitev sklepa.
Fizični pregled vašega sklepa vključuje oceno, kako daleč se lahko upogne, razširi in zavrti. Vaša sposobnost, da nosite težo na sklepu in se uprete pritiskom, ki nasprotujejo delovanju sklepa, so drugi vidiki delovanja sklepa.
Ocena skupne funkcije
Ko se obrnete na zdravnika s pritožbo glede kosti, mišice ali sklepa, bo zdravnik opravil mišično-skeletni pregled, ki vključuje oceno vaše sklepne funkcije.
Na delovanje sklepov lahko vpliva poškodba ali vnetje, zdravnik pa bo videz vsakega sklepa primerjal z nasprotnim ustreznim sklepom - iskal bo znake, kot so pordelost, oteklina ali podplutbe.
Zdravnik vas bo prosil, da aktivno premikate sklep skozi njegov običajni obseg gibanja - upogibanje, iztegovanje in vrtenje. Vaš zdravnik bo tudi pasivno premikal vaš sklep.
Omejitve moči ali obsega gibanja med pasivnim ali aktivnim gibanjem signalizirajo težave s sklepi.
Bolečina je znak poškodbe ali bolezni sklepov. Drug znak - krepitus (prasketanje) - spodbuja degeneracijo sklepa.
Primer preskusov delovanja ramenskega sklepa
Obseg gibalnih testov za ramo vključuje:
- Abdukcija: sposobnost dvigniti roko stran od telesa
- Fleksija: Sposobnost iztegniti roko nad glavo
- Addukcija: premikanje roke na bok
- Notranja in zunanja rotacija: Zvijanje roke naprej in nazaj od rame
Drugi testi vključujejo Neerjev test in Hawkinov test na udarce ter preizkuse Empty Can in Gerbers Liftoff za poškodbe rotatorne manšete.
Primer ocene funkcije kolenskega sklepa
Ko stojite na mestu, vas bo zdravnik opazoval, ali so vaše noge sklonjene ali potrkane (deformacija varusa proti valgusu), kar so znaki motenih kolenskih sklepov. Zdravnik vam bo pregledal tudi kolenski sklep, tako da vas bo opazoval, kako hodite, da vidite, ali imate šepanje.
Vaša sposobnost, da vstanete s stola in se povzpnete po stopnicah, je odvisna tudi od vaše funkcije kolenskega sklepa.
Zdravnik vas bo prosil, da ležite in bo pasivno upognil koleno. Običajno bi morali biti sposobni pasivno in aktivno iztegniti koleno na nič stopinj (poravnati nogo) in ga upogniti na 140 stopinj.
Drugi testi za delovanje kolenskega sklepa vključujejo McMurrayev test in Appley Grindov test za poškodbo medialnega meniskusa, stresne teste za stranski kolateralni ligament in medialni kolateralni ligament, Lachmanov test za sprednjo križno vez, test zadnjega predala in teste hondromalacije.