Advair Diskus je zdravilo za nadzor astme, ki združuje dve zdravili v en inhalator za suhi prah, tako da lahko zdravila jemljete hkrati. To so:
- Flutikazon propionat, inhalacijski kortikosteroid (ICS), ki zmanjšuje vnetje dihalnih poti
- Salmeterol, dolgo delujoči beta agonist (LABA), ki deluje kot bronhodilatator, da pomaga sprostiti mišice dihalnih poti
Zdravilo Advair Diskus je odobreno za odrasle in otroke z astmo, ki so stari vsaj 4 leta. Odobren je tudi kot vzdrževalno zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) samo za odrasle. Na voljo je generično zdravilo.
GlaxoSmithKline
Uporabe
Kot zdravilo za krmiljenje je zdravilo Advair Diskus oblikovano tako, da ga vsak dan uporabljamo za preprečevanje piskanja, stiskanja v prsih, zasoplosti in kroničnega kašlja. Ne gre za prvo linijo zdravljenja astme, temveč je predpisana, potem ko inhalacijski kortikosteroid z majhnimi odmerki (ICS) ne more popolnoma odpraviti simptomov pri ljudeh, katerih bolezen je razvrščena kot zmerna do huda vztrajna astma. U
Namenjen je izboljšanju delovanja pljuč in preprečevanju napadov astme. Lahko ga jemljemo tudi vsak dan za obstrukcijo dihalnih poti in za zmanjšanje poslabšanja simptomov pri KOPB.
Advair Diskus ni zdravilo za akutne simptome astme ali KOPB. Pri akutnih simptomih je treba uporabiti hitro delujoči reševalni inhalator.
Preden vzamete
Inhalacijski kortikosteroidi so prvovrstno zdravljenje astme. Pri vsakodnevni uporabi so protivnetne lastnosti teh inhalatorjev zelo učinkovite pri zmanjševanju vnetja dihalnih poti in preprečevanju simptomov astme pri odraslih in otrocih.
Vsem, ki imajo astmo, predpišejo tudi hitri inhalator za akutne simptome. Reševalni inhalatorji so običajno beta-agonisti s kratkim delovanjem (SABA), ki so hitro delujoči bronhodilatatorji, ki pomagajo hitro razširiti dihalne poti in omogočajo boljše dihanje.
Tistim, ki v štirih do šestih tednih po uvedbi inhalacijskih kortikosteroidov ne bodo zmanjšali pogostosti ali resnosti simptomov astme, bo verjetno treba prilagoditi zdravljenje. To lahko vključuje povečan odmerek in / ali dodatna zdravila za nadzor. Enako velja za tiste s KOPB, katerih simptomi niso ustrezno obvladovani z inhalacijskim kortikosteroidom in občasno uporabo reševalnega inhalatorja.
LABA so bronhodilatatorji z dolgotrajnim delovanjem, ki so učinkoviti 12 ur ali več. Ko se doda LABA za nadzor astme, lahko izboljša delovanje pljuč, zmanjša simptome in zmanjša poslabšanje simptomov ter uporabo reševalnih inhalatorjev pri večini bolnikov kot podvojitev odmerka inhaliranih kortikosteroidov. U
Izjema so otroci, stari od 5 do 11 let, pri katerih lahko pred dodajanjem LABA razmislijo o možnosti povečanja odmerka inhalacijskih kortikosteroidov, vendar so LABA najprimernejši dodatna terapija za odrasle in otroke, stare 12 let ali več.
LABA predstavljajo tveganje za resne neželene učinke, zato se uporabljajo kot dodatno zdravljenje, kadar je astma slabo nadzorovana ali huda.
Ko se zdi, da je LABA potreben, se pogosto predpiše kot kombinirano zdravljenje, tako da je mogoče obe zdravili za krmiljenje prikladno dostaviti hkrati. Ena takih možnosti je Advair Diskus.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, dodatkih in vitaminih, ki jih trenutno jemljete. Medtem ko nekatera zdravila predstavljajo manjša tveganja za medsebojno delovanje, lahko druga nedvomno kontraindicirajo uporabo zdravila Advair Diskus ali takoj natančno preučijo, ali prednosti zdravljenja odtehtajo slabosti v vašem primeru.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Nekatere zdravstvene okoliščine lahko povečajo tveganje za uporabo zdravila Advair Diskus ali celo prepovedo njegovo uporabo, vključno z:
- Alergija ali preobčutljivost: Ne jemljite zdravila Advair Diskus, če imate znano alergijo ali preobčutljivost na zdravilo Advair Diskus ali mlečne beljakovine.
- Izpostavljenost noricam ali ošpicam: Advair Diskus lahko povzroči poslabšanje okužb; norice in ošpice lahko postanejo hude ali usodne. To je še posebej tvegano, če niste cepljeni.
- Nosečnost: Advair Diskus je zdravilo kategorije C za nosečnost. Ustreznih, dobro nadzorovanih študij na ljudeh ni, vendar študije na živalih kažejo, da obstaja tveganje za prirojene okvare ali izgubo ploda. Zdravnik vam lahko pomaga oceniti, ali koristi upravičujejo tveganja.
- Nega: Ni znano, ali se lahko flutikazonpropionat prenese na otroka z materinim mlekom ali ne. V materinem mleku so odkrili tudi druge kortikosteroide.
Zdravila Advair Diskus se nikoli ne sme uporabljati za zdravljenje akutnih simptomov astme ali KOPB ali poslabšanj. Za zdravljenje nenadnih simptomov vedno imejte s seboj reševalni inhalator.
Druge kombinirane terapije
Kombinirane terapije z inhalacijskimi kortikosteroidi in LABA se lahko izvajajo v prahu ali aerosolu (ki za sproščanje zdravila uporablja potisni plin). Advair Diskus je prašek.
Airduo Respiclick je druga znamka inhalatorja za prašek in je na voljo v manjšem odmerku salmeterola (LABA) kot Advair Diskus.
Aerosolne možnosti vključujejo:
- Advair HFA (flutikazon in salmeterol)
- Dulera (mometazon in formoterol)
- Symbicort (budezonid in formoterol)
Vaš zdravnik bo določil, kateri način dostave, zdravila in odmerki so primerni za vas ali vašega otroka. Na primer, če se nekdo trudi s silovitim vdihom, bo morda imel več uspeha z zdravilom Advair HFA - ki za potiskanje zdravila v pljuča uporablja pogonsko gorivo - kot zdravilo Advair Diskus.
Odmerjanje
Zdravilo Advair Diskus se običajno uporablja dvakrat na dan, pri čemer vsak odmerek loči približno 12 ur.
Advair Diskus je na voljo v treh jakostih v mikrogramih (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mcg flutikazonpropionata, 50 mcg salmeterola)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg flutikazon propionata, 50 mcg salmeterola)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg flutikazon propionata, 50 mcg salmeterola)
Otrokom, starim od 4 do 11 let, se lahko predpiše le zdravilo Advair Diskus 100/50.
Odraslim in otrokom z astmo, ki so stari 12 let ali več, se običajno predpiše začetni odmerek zdravila Advair Diskus 100/50 ali Advair Diskus 250/50 dvakrat na dan, odvisno od resnosti astme. Če se simptomi astme poslabšajo ali se ne izboljšajo, vam bo zdravnik verjetno pomagal do ene od formulacij z več flutikazona, do največjega odmerka zdravila Advair Diskus 500/50 dvakrat na dan.
Priporočeni odmerek za odrasle s KOPB je Advair Diskus 250/50 dvakrat na dan.
Zdravilo Advair je treba jemati vsak dan za izboljšanje simptomov astme ali KOPB.
Kako jemati in shranjevati
Inhalatorji s suhim prahom, kot je Advair Diskus, se aktivirajo z dihanjem, kar pomeni, da se odmerek sprosti iz inhalatorja, ko globoko in močno vdihnete. To omogoča hitro vdihavanje zdravil v pljuča. Ni vam treba pretresati Advairja ali uporabiti distančnika.
Po uporabi inhalatorja izperite usta z vodo, da zmanjšate tveganje za ustni drozg (okužba s kvasom).
Če pozabite odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, če pa je blizu naslednjega, ga preskočite. Če ste vzeli večji od priporočenega dnevnega odmerka zdravila Advair Diskus, poiščite zdravniško pomoč; morda bo potrebno spremljanje srca.
V razdeljevalnik Advair je vgrajen števec odmerkov, zato boste vedno vedeli, kdaj se bo približal času, ko morate napolniti recept. Ker same inhalacijske naprave ni mogoče ponovno uporabiti, boste z vsakim polnjenjem zdravila dobili novo.
Inhalator je treba zavreči en mesec po odstranitvi iz vrečke s folijo, ki ščiti pred vlago, ali po uporabi vseh odmerkov (ko je indikator odmerka napis „0“), kar nastopi prej. Naprave ne poskušajte razstaviti.
Shranjujte pri sobni temperaturi (v idealnem primeru od 68 do 77 stopinj F) na suhem, stran od neposredne vročine ali sončne svetlobe. Kot pri vseh zdravilih ga hranite izven dosega otrok.
Stranski učinki
Le majhen odstotek bolnikov ima pri uporabi zdravila Advair Diskus neželene učinke, ki so podobni učinkom inhalacijskih steroidov in LABA, vendar so nekateri možni neželeni učinki uporabe tega zdravila resni. To vključuje hudo poslabšanje astme, ki sicer redko povečuje tveganje za smrt zaradi astme.
LABA lahko tudi povečajo tveganje za hospitalizacije pri otrocih in mladostnikih.Ker je Advair Diskus del LABA, to velja tudi za to zdravilo.
Običajni
Pogosti neželeni učinki zdravila Advair Diskus pri jemanju astme vključujejo:
- Draženje grla
- Hripavost in spremembe glasu
- Drozd v ustih ali grlu
- Bronhitis
- Kašelj
- Glavobol
- Slabost in bruhanje
Pri otrocih z astmo so pogoste tudi okužbe v ušesu, nosu in grlu.
Pogosti neželeni učinki pri jemanju zdravila Advair Diskus za KOPB vključujejo:
- Drozd v ustih ali grlu
- Draženje grla
- Hripavost in spremembe glasu
- Virusne okužbe dihal
- Glavobol
- Bolečine v mišicah in kosteh
Hudo
Ko zdravilo Advair Diskus jemljete zaradi astme ali KOPB, lahko povzroči hude in življenjsko nevarne neželene dogodke, vključno s paradoksalnim bronhospazmom ali alergijskimi reakcijami. Jemanje zdravila Advair Diskus lahko poveča tudi tveganje za okužbe zgornjih dihal in pljučnico.
Če opazite katerega od naslednjih simptomov pri uporabi zdravila Advair Diskus, poiščite nujno zdravniško pomoč:
- Težave z dihanjem takoj po vdihavanju zdravila
- Povečan kašelj
- Povečane težave z dihanjem
- Izpuščaji ali koprivnica
- Otekanje obraza, ust in jezika
- Hiter srčni utrip
- Bolečina v prsnem košu
- Tremor
- Živčnost
- Spremembe vida
- Povečanje sluzi (sputuma)
- Sprememba barve sluzi
- Vročina ali mrzlica
Če imate po jemanju zdravila Advair Diskus težave z dihanjem, takoj uporabite svoj reševalni inhalator in poiščite nujno medicinsko pomoč.
Opozorila in interakcije
Zdravnik lahko naroči krvne preiskave za spremljanje krvnega sladkorja, kalija (za preverjanje zmanjšanja) in nekaterih vrst belih krvnih celic pri ljudeh, ki uporabljajo ta inhalator.
Pri dolgotrajni uporabi inhalacijskih kortikosteroidov se lahko pojavijo spremembe vida, glavkoma in sive mrene. Vsaj enkrat na leto načrtujte preglede oči in opozorite svojega zdravnika, če pride do sprememb vida med pregledi.
Če bolniki s katerim od naslednjih stanj uporabljajo zdravilo Advair Diskus, naj to storijo previdno in pod skrbnim nadzorom zdravnika:
- Srčne bolezni ali hipertenzija: Salmeterol lahko včasih poveča srčni utrip, krvni tlak in simptome, povezane s srcem. Poleg tega lahko flutikazon propionat v prevelikih odmerkih povzroči nujne srčne bolezni. Morda bo treba skrbno spremljati bolnike s srčnimi boleznimi, zlasti koronarno insuficienco, aritmijami ali hipertenzijo. To lahko vključuje uporabo srčnih monitorjev in redno preverjanje pulza in krvnega tlaka.
- Osteoporoza ali dejavniki tveganja za osteoporozo: Dolgotrajna uporaba inhalacijskih kortikosteroidov lahko sčasoma zmanjša mineralno gostoto kosti. Vaš zdravnik bo morda želel preveriti mineralno gostoto kosti pred začetkom zdravljenja z zdravilom Advair Diskus in nato občasno, medtem ko boste jemali zdravilo. Če pride do zmanjšanja mineralne gostote kosti, bo zdravnik morda želel dodati zdravilo za zmanjšanje ali preprečevanje izgube kosti ali ponovno ovrednotiti zdravljenje astme ali KOPB.
- DrDeramus, sive mrene ali zvišani očesni tlak v anamnezi: Tiste s temi očesnimi boleznimi ali tiste, ki jim grozi takšna težava, je treba med uporabo zdravila Advair Diskus skrbno nadzirati, da bi ugotovili kakršno koli povečanje očesnega tlaka ali spremembe vida.
- Konvulzivne motnje, tirotoksikoza ali diabetes: med jemanjem zdravila Advair Diskus za astmo ali KOPB boste morda morali skrbno spremljati znake poslabšanja teh stanj.
- Oslabljen imunski sistem ali aktivne okužbe: Med jemanjem zdravila Advair Diskus se lahko poslabšajo obstoječe tuberkulozne, glivične / bakterijske / virusne / parazitske okužbe ali okužbe s herpesom očesa.
- Jetrna okvara: Salmeterol in flutikazonpropionat se iz vašega sistema večinoma izločajo skozi presnovo v jetrih, zato je treba tiste z okvaro jeter skrbno nadzorovati in morda bo treba znižati odmerke zdravila Advair Diskus.
Če ste pred uporabo zdravila Advair Diskus prenehali jemati peroralni kortikosteroid, kot je prednizon, obstaja nekajmesečno prehodno obdobje, v katerem lahko pride do zmanjšane funkcije nadledvične žleze. Če je vaše telo pod stresom, na primer zaradi vročine, travme, okužbe ali kirurškega posega, se lahko nadledvična insuficienca poslabša ali celo privede do smrti.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi insuficience nadledvične žleze, kot so utrujenost, šibkost, slabost, bruhanje ali nizek krvni tlak.
Zdravila Advair Diskus ne uporabljajte z drugimi LABA ali inhalacijskimi kortikosteroidi zaradi tveganja prevelikega odmerjanja.
Obstajajo tudi medsebojne interakcije z zdravili, ki lahko povečajo tveganje za nekatere neželene učinke ali zahtevajo, da vas pri uporabi zdravila Advair Diskus spremlja zdravnik.
Na splošno je priporočljivo, da se z zdravilom Advair izogibate jemanju naslednjih zdravil, saj lahko pride do povečanih neželenih učinkov kortikosteroidov in srca:
- Biaxin (klaritromicin)
- Crixivan (indinavir)
- Onmel (itrakonazol)
- Nefazodon
- Viracept (nelfinavir)
- Invirase (sakvinavir)
- Nizoral (ketokonazol)
- Ketek (telitromicin)
- Norvir (ritonavir)
- Reyataz (atazanavir)
Druga zdravila, ki lahko vplivajo na zdravilo Advair Diskus in jih je treba uporabljati le previdno in skrbno spremljati, vključujejo:
- Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
- Triciklični antidepresivi
- Zaviralci beta
- Diuretiki
Vsa zdravila, ki jih jemljete, razkrijte svojemu zdravniku in nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ki jih jemljete, ne da bi se zdravnik predpisal.
Opozorila za črno skrinjico
Advair Diskus vsebuje naslednja opozorila o črni škatli - najresnejše opozorilo uprave za hrano in zdravila (FDA):
- Zdravilo Advair Diskus je treba predpisati samo bolnikom z astmo, ki niso ustrezno nadzorovani z drugimi zdravili za nadzor astme ali katerih resnost bolezni jasno zahteva uvedbo zdravljenja z dvema vzdrževalnima terapijama.
- Pri uporabi LABAS, kot je salmeterol, obstaja večje tveganje za smrt zaradi astme.
Beseda iz zelo dobrega
Zdravilo Advair Diskus je lahko koristno zdravilo za ljudi, ki ne morejo doseči nadzora nad astmo ali KOPB samo na inhalacijskem kortikosteroidu. Vi in vaš zdravnik se morate pogovoriti o možnih tveganjih in koristih, preden se lotite kombiniranega zdravljenja, kot je Advair Diskus. Med jemanjem obvezno obvestite svojega zdravnika o poslabšanju simptomov.
