Pregled migrenskega infarkta

"Migrenski infarkt" je izraz, ki ga je prvotno pripravilo Mednarodno društvo za glavobol, da bi opisal možganske kapi, ki se začnejo med napadom migrene s simptomi avre, ki trajajo eno uro ali več. Ti možganski kapi so zelo redki, predstavlja približno 0,2 do 0,5 odstotka vseh ishemičnih možganskih kapi, vrste kapi, ki se pojavi, ko izgubite oskrbo možganov s krvjo.

Simptomi

Vsake možganske kapi, ki se pojavi med migreno, ne moremo imenovati migrenski infarkt. Po definiciji Mednarodnega združenja za glavobol morajo biti prisotne naslednje značilnosti:

• Napad migrene mora biti podoben prejšnjim napadom migrene.
• Morala je obstajati avra, običajno vizualna.
• Vsaj eden od simptomov avre mora obstajati eno uro ali več.
• Možgansko kap je treba videti na računalniški tomografiji (CT) ali slikanju z magnetno resonanco (MRI).
• Morali so biti izključeni vsi drugi možni vzroki kapi.

Skupaj s tipičnimi simptomi migrene se simptomi migrenskega infarkta običajno začnejo nenadoma in lahko vključujejo:

• Motnje vida, kot so svetlobni utripi, slepe pege, zamegljen vid ali druge vidne spremembe
• Slabost ali otrplost, zlasti na eni strani telesa
• Afazija (izguba sposobnosti govora)
• Zmedenost
• Utrujenost
• Težave z ravnotežjem in koordinacijo, ki povzročajo težave pri hoji

Vzroki

Migrenski infarkti se pojavljajo predvsem pri mlajših ženskah, ki imajo v preteklosti migreno z avro. Ni natančno znano, kaj povzroča te možganske kapi ali zakaj obstaja večje tveganje za možgansko kap pri ljudeh z migreno z avro, vendar obstaja več teorij, vključno z:

• Genetika: Nekatere genetske motnje so povezane z možgansko kapjo in migreno.
• Pogoste sočasne bolezni: prisotnost drugih zdravstvenih stanj je lahko enaka pri možganski kapi in migreni. Na primer, oboje je povezano s prirojeno srčno napako, imenovano patent foramen ovale, endotelijsko disfunkcijo, Sneddonovim sindromom, sindromom antifosfolipidnih protiteles in lupusom.

Tveganje za možgansko kap je največ pri ženskah v predmenopavzi, ki imajo migreno z auro, kadijo in uporabljajo hormonske kontraceptive, čeprav je tveganje še vedno majhno.

Diagnoza

Če imate simptome avre, ki trajajo dlje kot eno uro, se posvetujte s svojim zdravnikom, da lahko preveri, ali imate možgane prekrvavitev. Imeli boste enako diagnostično obdelavo in zdravljenje kot vsi vaši starosti z ishemično možgansko kapjo.

Zdravnik bo s slikovnimi testi, kot sta CT ali MRI, poiskal krvavitev v možganih in ugotovil, ali možganska kap prizadene isto področje možganov, kot je migrena. V tem primeru bo zdravnik verjetno diagnosticiral migrensko bolezen. infarkt.

Mogoče je tudi migrenska aura, ki traja do enega tedna ali dlje brez možganske kapi. Ta pogoj se imenuje obstojna migrenska avra brez infarkta.

Zdravljenje

Za večino ljudi je zdravljenje enako kot pri kateri koli ishemični možganski kapi in lahko vključuje:

• Zdravila za zdravljenje možganske kapi: Če dobite pomoč v treh urah po prvem pojavu simptomov, boste dobili zdravilo, ki pomaga raztopiti krvni strdek (-e). Morda boste dobili tudi zdravila za zmanjšanje otekline v možganih.
• Dodatna zdravljenja: Morda boste potrebovali intravensko (IV) tekočino, da boste hidrirani in / ali kisik, ki vam bo pomagal dihati.
• Preventivna zdravila: zdravnik vam bo verjetno svetoval, da se izogibate zdravilom, ki lahko povzročijo migreno, hkrati pa vam bo dal tudi zdravila, ki jo bodo preprečila.

Druga možna zdravljenja so odvisna od resnosti možganske kapi in vzrokov, ki so jo lahko povzročili. Na splošno si bo zdravnik prizadeval zmanjšati tveganje za zaplete zaradi možganske kapi in preprečil možganske kapi v prihodnosti, hkrati pa bo zdravil migrene in katero koli drugo zdravstveno stanje, ki je lahko bilo dejavnik.

Preprečevanje

Pomembno je, da sprejmete preventivne ukrepe in spremenite življenjski slog, ki vam lahko pomaga zmanjšati možnost migrenskega infarkta. Dejavniki, ki povečajo tveganje za migreno z auro, vključujejo:

• Kajenje
• Debelost
• Sedeči življenjski slog
• Peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete)
• Nezdravljena diabetes, visok krvni tlak ali dislipidemija (nenormalne ravni holesterola)

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je možganska kap skupaj z migreno ali glavobolom redka, je pri migrenah pomembno vedeti, kdaj bi vas morale skrbeti bolečine v glavi. Prvo pravilo je, da obiščete zdravnika ali se odpeljete na urgenco, če imate auro več kot eno uro. Na srečo so te kapi običajno blage in na splošno povzročijo popolno okrevanje.