Možganska kap je aktivna, napredujoča bolezen. Nenadnost možganske poškodbe in posledično nevrološki izpadi so lahko šokantni.
Možganska kap je nenaden dogodek in se v prvih nekaj urah močno razvije. V prvih dneh poškodba in invalidnost zaradi možganske kapi običajno dosežeta največji vrh in se nato stabilizirata.
RapidEye / Getty ImagesZdravljenje po možganski kapi
Poškodba kapi je hitra in agresivna. Po drugi strani je okrevanje počasno, subtilno in postopno, pri čemer se najhitrejše spremembe pojavijo v prvih nekaj tednih po možganski kapi.
Okrevanje in zdravljenje se lahko zgodi spontano. Vendar pa obstajajo medicinski posegi, ki lahko pomagajo čim bolj izboljšati popravilo in funkcionalno okrevanje.
Zdravljenje možganske kapi pomaga izboljšati splošni rezultat po možganski kapi, vendar zdravljenje običajno ne pospeši hitrosti okrevanja.
Edem možganov
Stabilizacija je prvi korak pri zdravljenju možganske kapi. Po možganski kapi večina preživelih doživi stopnjo vnetja v možganih, ki je analogno otekanju po poškodbi, na primer opazno oteklo kepo po poškodbi roke ali noge.
Ta zabuhlost, imenovana edem, je del mehanizma za popravilo telesa. Oteklina je sestavljena iz mešanice tekočine in vnetnih celic.
Ker so možgani zaprti v lobanji, ni veliko prostora za prenašanje otekline. Tako edem, ki se razvije po možganski kapi, lahko stisne možgane in povzroči, da se simptomi možganske kapi včasih začasno poslabšajo.
Edem možganov se začne razvijati v prvih 24 do 48 urah in doseže vrhunec tri do pet dni po nastopu možganske kapi, nato pa se edem postopoma zmanjšuje v naslednjih tednih.
Pogosto natančno spremljanje koncentracije telesne tekočine v bolnišnici pomaga zmanjšati dodatno poškodbo možganov, ki jo lahko povzroči močan edem po možganski kapi.
Krvni pritisk
Krvni tlak običajno niha med možgansko kapjo in po njej. Trenutno medicinsko obvladovanje sprememb krvnega tlaka v prvih dneh po kapi vključuje predvsem opazovanje in zelo omejeno vplivanje na premike krvnega tlaka.
Spontani krvni tlak se med možgansko kapjo in po njej zviša in zmanjša, saj je telesni naravni način vzdrževanja ravnovesja tekočin in pretoka krvi v možganih v tem kritičnem času, kar vodi do omejene kontrole umetnega krvnega tlaka.
Medicinska prilagoditev krvnega tlaka je prihranjena za izredno visok ali izredno nizek krvni tlak, ki lahko moti zdravljenje. Na splošno se spremembe krvnega tlaka zaradi kapi stabilizirajo v prvih dveh do treh dneh.
Krvni sladkor
Nekatere spremembe v krvnem sladkorju in stresnih hormonih se pojavijo tudi pri možganski kapi. Te spremembe se stabilizirajo v prvih dneh in se nato normalizirajo v prvih nekaj tednih po možganski kapi.
Obnovitev možganov
Ko se telo stabilizira, običajno s skrbnim zdravniškim nadzorom in določeno stopnjo zdravniškega vodenja, se možgani začnejo zdraviti. Zdravstveno vodstvo je osredotočeno predvsem na preprečevanje poslabšanja napredovanja možganske kapi.
Vzdrževanje optimalnih zdravstvenih stanj, kot so nadzor tekočine, krvni tlak in uravnavanje krvnega sladkorja, pomaga povečati zaščito nevronov po možganski kapi. Obnova možganske funkcije in okrevanje možganskih celic po možganski kapi se začne v nekaj dneh in se nadaljuje mesece in celo leta, preden doseže stabilnost.
Terapija
Terapija je zelo pomembna za pomoč možganom pri okrevanju s spodbujanjem naravnega procesa nevroplastičnosti.
Govorna in pogoltna terapija, fizikalna terapija in delovna terapija lahko pomagajo pri ponovni vzpostavitvi funkcije po možganski kapi.
Premagovanje zanemarjanja vida ali prostora je lahko eden največjih izzivov pri okrevanju. Razpoloženje vpliva na okrevanje po možganski kapi, kap pa na razpoloženje, zato je pozornost do depresije in tesnobe nujen del zdravljenja.
Stranski učinki
Drugi izzivi pri okrevanju po možganski kapi lahko vključujejo epileptične napade, atrofijo mišic in spastičnost.V mnogih primerih lahko preventivni ukrepi pomagajo preprečiti te in druge zaplete.
Beseda iz zelo dobrega
Čas možganske kapi je nenaden in hiter ter zahteva nujno zdravniško pomoč, da se zmanjša največja škoda. Vendar je postopek okrevanja običajno počasen in naporen. Pogovorite se o svojih možnostih s svojo zdravstveno ekipo, da boste razumeli, kaj lahko pričakujete in kako narediti najboljše ukrepe za okrevanje.
