Kako delujejo zadruge za zdravstveno zavarovanje

Zadruge zdravstvenega zavarovanja (zadruge) so zdravstvene plačilne strukture, ki ponujajo zdravstveno zavarovanje po znižanih stroških, hkrati pa še naprej konkurirajo zasebnim zavarovalnicam.

Med pogovori o zdravstveni reformi in med iskanjem boljših načinov za vzpostavitev cenovno dostopnega zdravstvenega varstva za vse Američane so potekale razprave o razvoju zadrug zdravstvenega zavarovanja, ki jih imenujejo tudi zadruge zdravstvenega zavarovanja.

Kako delujejo zadruge

Zadruge so v lasti ljudi, ki imajo pri sebi zavarovanje. Tako se imenujejo "lasti članov". V bistvu so zadruge zdravstvenega zavarovanja organizacije zdravstvenega zavarovanja v lasti pacientov, ki jih zavarujejo. Sestavljajo jih na tisoče članov, kar pomeni, da se stroški oskrbe porazdelijo na vse te ljudi. Ker zadrug ne zanima dobiček, so njihovi stroški resnični stroški in ne napihnjeni z upravnimi stroški.Poleg tega, ker zadruge poberejo le tisto, kar porabijo, nimajo davčne obveznosti, zaradi česar so stroški še nižji.

Lastništvo zadružnega člana

Eden od načinov za razumevanje zadrug je razmišljanje o kreditni uniji, ki je v lasti članov. Ker člani vlagajo v lastne člane in ker ne poskuša ustvarjati dobička, bi člani morda dobili boljši donos svojih prihrankov ali boljše popuste pri posojilih, ker so upravni stroški nizki in davčna obveznost ni.

Zadruge zdravstvenega zavarovanja že obstajajo v številnih zveznih državah ZDA. Pogosto jih tvorijo delodajalci z nečim skupnim; na primer skupine kmetov v Kaliforniji ali skupine malih podjetij v Minnesoti. Obstajajo tudi druge oblike zavarovalnih zadrug, kot so avtomobilsko zavarovanje ali zavarovanje lastnikov stanovanj.

Zavarovalne zadruge lahko razvije katera koli organizacija. Nacionalne, državne ali lokalne organizacije bi lahko razvile zadrugo za zdravstveno zavarovanje. Lokalna bolnišnica bi jo lahko začela. Velik delodajalec bi ga lahko ustanovil. Še enkrat razmislite o vseh vrstah kreditnih zadrug, ki obstajajo, in imeli boste idejo, kako bi lahko ustanovili zadruge za zdravstveno zavarovanje.

Prednosti

Glavna prednost zadrug zdravstvenega zavarovanja je dejstvo, da imajo, ker predstavljajo na tisoče članov, boljšo pogajalsko moč s ponudniki, pri čemer bi bili stroški nižji od individualnih (zasebnih) zavarovanj. Dodatni prihranki so posledica odsotnosti iskanja dobička in njihovega neobdavčenega statusa.

Slabosti

Pomembna pomanjkljivost zadrug zdravstvenega zavarovanja je, da v mnogih državah zadrugam ni treba slediti istim predpisom in smernicam, kot jih morajo zasebne zavarovalnice. Če bi zadrugi zmanjkalo denarja, morda ne bi obstajali enaki zaščitni ukrepi, ki bi zagotovili, da bodo tisti, ki so sodelovali v zadrugi, lahko pokrili svoje zdravstvene potrebe.

Reforma zdravstvenega varstva

Zadružniki zdravstvenega zavarovanja so dobili novo ime, ki se ujema s kratico "co-op". CO-OP je zdaj kratica za potrošniški in usmerjeni načrt.

Novi zakon predvideva ustanovitev "kvalificiranih neprofitnih izdajateljev zdravstvenega zavarovanja", ki bodo ponujali kvalificirane zdravstvene načrte na posameznih trgih in trgih majhnih skupin (oddelek 1322).