Pred letom 2006 Medicare ni pokrival zdravil na recept, vsaj ne večine. V skladu z delom B Medicare je bilo na voljo omejeno število zdravil, sicer pa ste zdravila morali plačati iz lastnega žepa.
Vse se je spremenilo, ko je predsednik George W. Bush leta 2003 sprejel Zakon o zdravilih na recept, izboljšanju in modernizaciji (MMA) Medicare. Zakon je ustvaril tisto, kar danes poznamo kot Medicare Part D, neobvezni del Medicare, ki ponuja zdravila pokritost.
Načrte dela D vodijo zasebne zavarovalnice in ne vlada. Vendar zvezna vlada določa smernice o tem, katera osnovna zdravila morajo zajemati ti načrti in koliko vam lahko zaračunajo. Ta priročnik opisuje vse, kar morate vedeti o tem, kaj boste letos plačali za Del D Medicare.
Yuri_Arcurs / E + / Getty Images
Del D Odbitki
Odbitna franšiza je znesek denarja, ki ga porabite iz žepa, še preden se začnejo uporabljati zdravila na recept. Vaš načrt ima lahko odbitek ali ne. Najvišja odbitna cena, ki jo lahko zaračuna načrt za leto 2021, je 445 USD, kar je 10 USD več od leta 2020.
Del D Premije
Premija je znesek denarja, ki ga vsak mesec porabite za dostop do zdravstvenega načrta. Vlada ne določa formalnih omejitev premijskih stopenj, cene pa se lahko spreminjajo vsako leto. Načrti z razširjenim kritjem bodo stali več kot načrti osnovnega kritja.
Del D Nacionalna osnovna upravičenka
Nacionalne osnovne premije za upravičenca (NBBP) ne mešajte z mesečno premijo. Čeprav bi lahko bile stopnje tehnično enake, so le redko. NBBP je vrednost, ki se uporablja za izračun zneska kazni v delu D, če se pozno prijavite za ugodnosti. Najbolje je, da se v celoti izognete kazenm iz dela D, zato se prepričajte, da ste se pravočasno vpisali s tem priročnim koledarjem Medicare. NBBP je leta 2021 določen na 33,06 USD, kar je povečanje z 32,74 USD v letu 2020.
Del D Zneski prilagoditev Medicare, povezanih z dohodkom
Vlada vam zaračuna tudi kritje dela D glede na vaš dohodek. To je znano kot zneski prilagoditev medicare, povezanih z dohodkom (IRMAA). Mesečno boste plačevali IRMAA zvezni vladi in mesečne premije zavarovalnici. Leta 2018 je IRMAA spremenila kategorije dohodka, tako da bi moralo več ljudi plačevati doplačilo. Leta 2019 so dodali kategorijo dodatnega dohodka. Leta 2020 so povečali dohodkovne kategorije za inflacijo. Če IRMAA ne plačate pravočasno, lahko vaš načrt D prekličete.
Manj kot 88.000 USD
(Manj kot 87.000 USD leta 2020)
Ni sprememb
$88,000 - $111,000
(87.000–109.000 USD leta 2020)
12,30 USD na mesec
147,60 USD na leto
Povečanje za 0,10 USD na mesec
Povečanje za 1,20 USD na leto
$111,000 - $138,000
(109.000–136.000 dolarjev leta 2020)
31,80 USD na mesec
381,60 USD na leto
Povišanje za 0,30 USD na mesec
Povišanje za 3,60 USD na leto
$138,000 - $165,000
(136.050 USD - 163.000 USD v letu 2020)
51,20 USD na mesec
614,40 USD na leto
Povišanje za 0,50 USD na mesec
6,00 USD povečanje na leto
$165,000 - $500,000
(163.000 do 500.000 dolarjev leta 2020)
70,70 USD na mesec
848,40 USD na leto
Povišanje za 0,70 USD na mesec
Povišanje za 8,40 USD na leto
Več kot 500.000 USD
77,10 USD na mesec
925,20 USD na leto
Povišanje za 0,70 USD na mesec
Povišanje za 8,40 USD na leto
Manj kot 176.000 USD
(Manj kot 174.000 USD leta 2020)
Ni sprememb
$176,000 - $222,000
(174.000 do 218.000 dolarjev leta 2020)
12,30 USD na mesec
147,60 USD na leto
Povečanje za 0,10 USD na mesec
Povečanje za 1,20 USD na leto
$222,000 - $276,000
(218.000 do 272.000 dolarjev v letu 2020)
31,80 USD na mesec
381,60 USD na leto
Povišanje za 0,30 USD na mesec
Povišanje za 3,60 USD na leto
$276,000 - $330,000
(272.000–326.000 dolarjev leta 2020)
51,20 USD na mesec
614,40 USD na leto
Povišanje za 0,50 USD na mesec
6,00 USD povečanje na leto
$330,000 - $750,000
(326.000 do 750.000 dolarjev v letu 2020)
70,70 USD na mesec
848,40 USD na leto
Povišanje za 0,70 USD na mesec
Povišanje za 8,40 USD na leto
Več kot 750.000 USD
77,10 USD na mesec
925,20 USD na leto
Povišanje za 0,70 USD na mesec
Povišanje za 8,40 USD na leto
Vaše 2021
Stroški
(Manj kot 87.000 USD leta 2020)
Povišanje za 0 USD na mesec
$88,000 - $412,000
(87.000 do 413.000 dolarjev v letu 2020)
70,70 USD na mesec
848,40 USD na leto
Znižanje za 0,70 USD na mesec
10,80 USD prihranka na leto
Več kot 412.000 USD
(Več kot 415.000 USD leta 2020)
77,10 USD na mesec
925,20 USD na leto
Znižanje za 0,70 USD na mesec
Znižanje za 12,00 USD na leto
Krofovska luknja
Medicare Del D še zdaleč ni popoln. Pravzaprav ima v sebi veliko luknjo. Tako imenovana luknja za krofe je vrzel v pokritosti, ki se pojavi, ko ste z Medicarejem porabili določeno količino denarja za zdravila na recept. Po porabi tega zneska boste morali sami plačati zdravila, dokler ne boste porabili toliko, da boste s svojim načrtom dela D zaslužili "katastrofalno kritje".
Luknja za krofe se je zaprla leta 2020 zahvaljujoč Zakonu o dostopni oskrbi (alias Obamacare). Od leta 2013 so predpisi v Zakonu o cenovno dostopni oskrbi postopoma zmanjševali, koliko bi bili prisiljeni porabiti iz svojega žepa za zdravila. Od leta 2020 ne boste smeli plačati več kot 25% maloprodajnih stroškov za svoja zdravila. To je tudi najvišji znesek, ki ga plačate v začetni meji kritja.
Znesek, ki ga plačate za zdravila, preden vstopite v luknjo za krofe, znan kot začetna meja pokritosti, znaša 4.130 USD za leto 2021.
Ko se znajdete v krofi, namesto da plačate običajni znesek doplačila za del D, boste za vsa zdravila plačali 25%. Preostale stroške bo plačal proizvajalec zdravil in vaš načrt D.
Če na primer zdravilo z blagovno znamko stane 100 dolarjev, boste plačali 25 dolarjev, proizvajalec 50 dolarjev in načrt vašega zdravila 25 dolarjev. Za generično zdravilo boste plačali 25 USD, vaš del D pa 75 USD.
V vseh načrtih dela D za leto 2020, potem ko plačate 6.550 USD lastnih stroškov za pokrita zdravila, zapustite luknjo za krofe in dosežete katastrofalno pokritost, kjer boste za generična zdravila plačali le 3,70 USD, za blagovno znamko pa 9,20 USD. vsak mesec ali 5% stroškov teh zdravil, kar koli stane več.
Beseda iz zelo dobrega
Zdravila na recept so lahko draga, vendar naj vas to ne ustraši. Vedeti, kaj zajema vaš načrt Medicare Del D in koliko lahko pričakujete, da boste plačali. S temi informacijami lahko pripravite proračun za prihodnje leto in zadržite vsa presenečenja.
-is-diagnosed.jpg)
