Vecuronium je zdravilo, ki se daje med operacijo kot del splošne anestezije. Splošna anestezija je dvodelni postopek: zdravila za zaustavitev premikanja mišic in zdravila, s katerimi bolnik ne ve, kaj se med postopkom dogaja.
Andrew Olney / Getty Images
Vecuronium je nevromuskularni blokator, vrsta mišičnega relaksanta, ki ga običajno imenujemo paralitično sredstvo. Preprečuje živčnim impulzom iz možganov, da signalizirajo mišice telesa, da se premikajo, kar preprečuje premikanje večine mišic telesa.
Za razliko od drugih mišic v telesu Vecuronium ne vpliva bistveno na srčno mišico, zato srce po dajanju zdravila še naprej bije. Druge mišice, na primer tiste, ki pljučem pomagajo pri vdihu, se po dajanju zdravila Vecuronium ne morejo več premikati in bolnik mora med postopkom imeti pomoč pri dihanju.
Kako se daje Vecuronium
Vekuronij se daje skozi IV. Daje se neposredno v krvni obtok, pogosto skupaj z drugimi zdravili kot del splošne anestezije. Veljati začne v nekaj sekundah po dajanju. Vedno se daje z zdravili, da bolnik ne ve za okolico, da prepreči zavedanje o anesteziji, ko se bolnik zaveda, kaj se dogaja med operacijo, vendar se ne more premakniti.
Zakaj se uporablja vecuronium
Vecuronium se uporablja kot del splošne anestezije, ki pacientu preprečuje premikanje med operacijo. Majhni gibi kot trzanje lahko povzročijo kirurško napako, zato je pomembno, da je bolnik med kirurškim posegom popolnoma miren.
Uporablja se lahko tudi za ohranjanje miru bolnika, da se lahko postavi dihalna cev, če je med tem postopkom treba pacienta ohraniti pri miru. Običajno se v JIL ne uporablja dolgoročno, saj so druga zdravila, kot so Propofol, Etomidate ali Versed, ustreznejša.
Vecuronium ni predpisan ali izdan za domačo uporabo in je primeren samo za uporabo v akutnih okoljih, kot so operacijska soba, oddelek za intenzivno nego ali druga območja, kjer je na voljo natančen nadzor in je bolnik lahko na ventilatorju.
Vekuronij in splošna anestezija
Za uporabo zdravila Vecuronium je treba bolnika intubirati in položiti na ventilator. To je zato, ker je diafragma, skupina mišic, ki nam omogočajo dihanje, ohromljena. Z ohromljenimi mišicami pljuča ne morejo vdihniti. Za izdih je potreben minimalen napor, za vdihavanje pa je potrebno več mišic ali ventilator.
Med operacijo ima pacient dihalno cev v dihalni poti, ki jim omogoča povezavo z ventilatorjem. Ko je ventilator med operacijo povezan z diafragmo, pomaga, da se pljuča razširijo, ko se napolnijo z zrakom, preden omogočijo izdih zraka. Ta postopek se nato ponovi z vsakim vdihom ventilatorja.
Neželeni učinki vekuronija
Vecuronium deluje na večino glavnih mišic telesa, vključno s črevesjem. Po operaciji lahko traja nekaj ur ali celo nekaj dni, da se prebavni trakt "zbudi" iz operacije - upočasnjena gibljivost želodca je potencialni neželeni učinek zdravila Vecuronium. Zaradi tega lahko bolniško osebje postavlja vprašanja osebne narave, vključno z "ste že prejeli bencin ali ste se odpravili?" ugotoviti, ali črevesje začne delovati.
Vekuronij lahko prispeva tudi k utrujenosti po operaciji, kar je pogost neželeni učinek splošne anestezije, ki se daje tako z vekuronijem kot brez njega.
Vekuronij se sme uporabljati le, kadar je to potrebno, pri bolnikih z boleznimi jeter in / ali ledvic; ti bolniki bodo morda ugotovili, da traja dlje časa, da zdravilo izzveni, kot je običajno po operaciji.
Pred operacijo
Če imate operacijo, je pomembno, da sta vaš kirurg in ponudnik anestezije seznanjena z vsemi zdravili (na recept ali brez recepta), ki jih jemljete, in kdaj ste jih nazadnje jemali.
Beseda iz zelo dobrega
Vecuronium je zdravilo, ki se ga nikoli ne sme uporabljati zunaj operacijske sobe ali na drugih območjih, kjer je bolnike mogoče zelo natančno nadzorovati, na primer na oddelku za intenzivno uporabo. Je varno zdravilo, če ga uporablja medicinsko osebje, ki je usposobljeno za uporabo po navodilih (na nalepki), vendar ga mora spremljati dihalna podpora ventilatorja, dokler bolnik potrebuje.
