Kaj je endovaskularna kirurgija?

Endovaskularna kirurgija je postopek, ki se izvaja z uporabo minimalno invazivnih tehnik katetra na arterijah ali žilah. Postopki vključujejo popravilo anevrizme, presadke, stente, popravilo krčnih žil itd. Endovaskularna kirurgija se pogosto izvaja ambulantno.

ChaNaWiT / Getty Images

Vrste endovaskularne kirurgije

Vrste endovaskularnih postopkov vključujejo:

• Stanja aorte (anevrizme ali okluzija)
• Kardiovaskularne motnje
• Periferna vaskularna bolezen
• Bolezen karotidne arterije
• Kritična ishemija okončin
• Globoka venska tromboza (DVT)
• Pljučna embolija
• Ledvična (ledvična) vaskularna bolezen
• Kap
• Krčne žile
• Dedne motnje, ki imajo za posledico različne vrste žilnih motenj
• Bolečine v nogah zaradi slabe cirkulacije

Prednosti endovaskularne kirurgije

Izvajanje endovaskularne kirurgije ima veliko prednosti, med drugim:

• Veliko krajše obdobje okrevanja
• Manj bolečine
• Izvaja se v ambulantnih pogojih
• Izvaja se z uporabo lokalne ali regionalne anestezije namesto splošne anestezije
• Manj zapletov rane po operaciji
• Manj krvavitve
• Ni treba ostati v bolnišnici
• Manj stresa na srcu
• Zagotavlja koristi tistim z velikim tveganjem za zaplete

Endovaskularna kirurgija proti vaskularni kirurgiji

Da bi dobili jasno predstavo o razliki med endovaskularno kirurgijo in tradicionalno žilno kirurgijo, si oglejte spodnjo tabelo, ki primerja oba postopka pri popravilu anevrizme.

Endovaskularna kirurgija proti odprti kirurgijiEndovaskularna kirurgijaOdprta kirurgijaZa omrtvičenje lokalnega območja se uporablja lokalna ali regionalna anestezija.Za sprožitev spanja se daje splošna anestezija.V bližini vsakega kolka se naredi zelo majhen rez (za dostop do krvnih žil).
 Na strani prsnega koša ali prsnice se naredi velik rez (za tonevrično anevrizmo), da se aorta vidi v polnem pogledu.
 Kateter se namesti v krvne žile v kolku in napelje skozi aorto.
 Aorta je vpeta v območje nad in pod anevrizmo, da ustavi krvavitev med operacijo.
 Posebna cev iz blaga, imenovana endovaskularni presadek, se vstavi skozi arterije (znotraj katetra) in postavi v aorto.
 Z operacijo se popravi anevrizma v steni aorte, anevrizma se odstrani in nadomesti z umetno krvno žilo (umetna cev, sestavljena iz sintetičnega materiala).
 Presadek se razširi in zatesni oslabljeno območje v steni aorte (preprečuje resne zaplete).
 Ko je anevrizma popravljena, se objemke odstranijo, da lahko kri spet teče skozi aorto in rez zašijemo ali spenjamo.Presadek ostane na svojem mestu, trajno.
 Kirurg bo odstranil šive približno 5 do 10 dni po operaciji.
 Obdobje okrevanja je hitro in z običajnimi aktivnostmi boste lahko nadaljevali že v enem do dveh tednih. Popolno okrevanje je običajno do 4 tedne.
 Pacient je hospitaliziran do 10 dni (če ni zapletov in obstaja zelo dolgo obdobje okrevanja od dveh do treh mesecev, v katerem je lahko običajna aktivnost omejena za šest tednov.
 

Kvalificiran za endovaskularno kirurgijo

Ko primerjate endovaskularno in odprto kirurgijo, se boste morda vprašali, zakaj se odprta kirurgija sploh uporablja. Obstajajo razlike, značilne za bolnika in postopek, ki vodijo k odločitvi za izvedbo enega ali drugega. Z endovaskularno tehniko ni mogoče varno in učinkovito pristopiti k vsem postopkom. Tej vključujejo:

• Območja fleksa (kolena in boki)
• Oblika in lokacija anevrizme
• Blokada je lahko preobsežna
• Odprto kirurško popravilo lahko traja dlje, kar je boljše za mlajše ljudi
• Ljudje morda ne bodo marali vseživljenjskega nadzora, ki sledi endovaskularni operaciji

Zapleti

Tako kot pri kateri koli drugi vrsti operacije tudi pri endovaskularnih posegih obstaja nevarnost zapletov, med njimi so:

• Okužba
• Blokada pretoka krvi skozi stentirano posodo
• Lomljenje stenta
• Uhajanje krvi okoli posode
• Restenoza

Redki zapleti

Po endovaskularni operaciji bi se lahko pojavili nekateri resni zapleti, ki pa so redki in vključujejo:

• Raztrgana ali razpočena arterija
• Blokiran pretok krvi v predel telesa
• Poškodba ledvic
• Paraliza

Beseda iz zelo dobrega

Po endovaskularni operaciji ne pozabite, da morate svojega zobozdravnika ali druge izvajalce zdravstvenih storitev obvestiti (preden opravite določene postopke), da imate presaditev. Morda vam bodo predpisali antibiotike pred določenimi postopki, na primer zobozdravstvenimi operacijami, da preprečite okužbo.