Priprave in postopki, vključeni v operacije afirmacije spola

Če vi ali vaša ljubljena oseba razmišljate o operaciji za potrditev spola, se verjetno sprašujete, katere korake morate opraviti, preden je operacijo mogoče izvesti. Poglejmo, kaj je potrebno, da lahko kandidiramo za te operacije, potencialne pozitivne učinke in neželene učinke hormonske terapije ter vrste operacij, ki so na voljo.

Pregled

Operacija za potrditev spola, znana tudi kot operacija za potrditev spola, se izvaja za prilagoditev ali prehod posameznikov s spolno disforijo na njihov pravi spol.

Transspolna ženska, moški ali nebinarna oseba se lahko odloči za operacijo potrjevanja spola.

Izraz "transeksualec" je medicinska skupnost že uporabljala za opis ljudi, ki so bili podvrženi operaciji potrjevanja spola. Številni člani trans skupnosti tega izraza ne sprejemajo več, saj je pogosto oborožen kot neumnost. Medtem ko se nekateri trans ljudje resnično prepoznajo kot "transseksualci", je najbolje, da izraz "transseksualci" uporabimo za opis članov te skupnosti.

Prehod

Prehod lahko vključuje:

• Socialni prehod: prehod z različnimi zaimki, spreminjanje stila, sprejetje novega imena itd., Da se potrdi spol
• Medicinski prehod: jemanje hormonov in / ali kirurško odstranjevanje ali spreminjanje genitalij in reproduktivnih organov

Transspolnim osebam ni treba opraviti medicinske intervencije, da bi imeli veljavne identitete.

Razlogi za operacijo

Številne transspolne osebe imajo ob rojstvu izrazito neskladje med svojim spolom in dodeljenim spolom. Ameriško psihiatrično združenje (APA) je to opredelilo kot spolno disforijo.

Disforija med spoloma je stiska, ki jo občutijo nekateri trans ljudje, kadar njihov videz ne odraža njihovega spola. Disforija je lahko vzrok za slabo duševno zdravje ali sproži duševne bolezni pri transspolnih ljudeh.

Za te posameznike socialni prehod, hormonska terapija in kirurgija za potrditev spola omogočajo, da se njihov zunanji videz ujema z njihovim pravim spolom.

Potrebni koraki pred operacijo

Poleg celovitega razumevanja postopkov, hormonov in drugih tveganj, povezanih s kirurškim posegom, ki potrjuje spol, obstajajo še drugi koraki, ki jih je treba izvesti pred operacijo. Ti koraki so eden od načinov, kako zdravniška skupnost in zavarovalnice omejujejo dostop do spolov.

Koraki lahko vključujejo:

• Vrednotenje duševnega zdravja: Vrednotenje duševnega zdravja je potrebno, da bi ugotovili kakršne koli pomisleke glede duševnega zdravja, ki bi lahko vplivali na posameznikovo duševno stanje, in ocenili pripravljenost osebe, da se podvrže fizičnim in čustvenim stresom prehoda.
• Jasna in dosledna dokumentacija o disforiji med spoloma
• Preizkus "resničnega življenja": posameznik mora prevzeti vlogo svojega spola pri vsakodnevnih dejavnostih, tako v družbenem kot poklicnem smislu (znan kot "izkušnja iz resničnega življenja" ali "preizkus v resničnem življenju").

Prvič, vsi transseksualci nimajo telesne disforije. Tudi preizkus "resničnega življenja" je zelo nevaren, saj se morajo trans-osebe v javnosti postaviti na ranljive, da bi jih lahko obravnavali kot pritrdilne postopke. Kadar trans oseba ne gre (lahko jo zlahka prepoznamo kot spol), jo lahko uvrstimo v uro (za katero se ugotovi, da je transspolna), kar ogroža nasilje in diskriminacijo.

Zahteva, da transspolne osebe opravijo preizkus v resničnem življenju, kljub nenehnemu nasilju nad transspolnimi osebami, je izredno nevarno, še posebej zato, ker nekateri transspolni ljudje želijo samo operacijo, da bi zmanjšali tveganje za transfobično nasilje.

Hormonska terapija in tranzicija

Hormonska terapija vključuje jemanje progesterona, estrogena ali testosterona. Posameznik mora biti eno leto na hormonski terapiji, preden mora opraviti operacijo za potrditev spola.

Namen hormonske terapije je spremeniti zunanji videz, da odraža spolno identiteto.

Učinki testosterona

Ko trans oseba začne jemati testosteron, spremembe vključujejo tako zmanjšanje dodeljenih ženskih spolnih značilnosti kot povečanje dodeljenih moških spolnih značilnosti.

Telesne spremembe lahko vključujejo:

• Rast brade in brkov
• Poglabljanje glasu
• Povečanje klitorisa
• Povečana rast telesnih dlak
• Povečana mišična masa in moč
• Povečanje števila rdečih krvnih celic
• Prerazporeditev maščobe iz prsi, bokov in stegen na trebušno območje
• Razvoj aken, podobnih moški v puberteti
• Plešavost ali lokalizirano izpadanje las, zlasti na templjih in temenu glave
• Atrofija maternice in jajčnikov, kar ima za posledico nezmožnost imeti otroke

Vedenjske spremembe vključujejo:

• Agresivnost
• Povečan spolni nagon

Učinki estrogena

Ko trans oseba začne jemati estrogen, spremembe vključujejo tako zmanjšanje dodeljenih moških spolnih značilnosti kot povečanje dodeljenih značilnosti žensk.

Spremembe telesa lahko vključujejo:

• Razvoj dojk
• Izguba erekcije
• Krčenje mod
• Zmanjšane akne
• Zmanjšana dlaka na obrazu in telesu
• Zmanjšana mišična masa in moč
• Mehkejša in gladka koža
• Upočasnitev plešavosti
• Prerazporeditev maščobe iz trebuha na boke, stegna in zadnjico

Vedenjske spremembe vključujejo:

• Zmanjšana spolna želja
• Nihanje razpoloženja

Kdaj so opaženi učinki hormonske terapije?

Feminizirajoči učinki estrogena in moški učinki testosterona se lahko pojavijo po prvih nekaj odmerkih, čeprav lahko preteče nekaj let, preden je oseba zadovoljna s svojim prehodom, kar še posebej velja za razvoj dojk.

Časovni načrt kirurškega procesa

Operacija se odlaša vsaj eno leto po začetku hormonske terapije in vsaj dve leti po oceni duševnega zdravja. Ko se kirurški posegi začnejo, je čas do zaključka spremenljiv, odvisno od števila želenih posegov, časa okrevanja in še več.

Transfeminske operacije

Transfeminin je krovni izraz, ki vključuje trans ženske in nebinarne trans ljudi, ki so jim bili rojeni moški.

Najpogosteje se operacije, ki se ukvarjajo s kirurgijo za potrditev spola, razdelijo na tiste, ki se pojavijo nad pasom (zgornja operacija) in tiste pod pasom (spodnja operacija). Vseh teh operacij ne opravijo vsi, vendar so postopki, ki se lahko upoštevajo pri transfemininih posameznikih, navedeni spodaj.

Vrhunska operacija vključuje:

• Povečanje dojk
• Feminizacija obraza
• Operacija nosu: Rinoplastika se lahko izvede za zožitev nosu in izboljšanje konice.
• Obrvi: Če želite feminizirati ukrivljenost in položaj obrvi, lahko dvignete obrvi.
• Operacija čeljusti: čeljustna kost je lahko obrito.
• Zmanjšanje brade: Za zmanjšanje kotov brade se lahko izvede zmanjšanje brade.
• Ličnice: ličnice se lahko okrepijo, pogosto z injekcijami kolagena in drugimi tehnikami plastične kirurgije.
• Ustnice: Lahko se izvede dvig ustnic.
• Sprememba lasne linije
• Odstranjevanje dlak po moškem vzorcu
• Zmanjšanje Adamovega jabolka
• Operacija spremembe glasu

Spodnja operacija vključuje:

• Odstranitev penisa (penektomija) in mošnje (orhiektomija)
• Ustvarjanje nožnice in sramnih ustnic

Transmasculine Surgery

Transmasculine je krovni izraz, ki vključuje trans moške in nebinarne trans ljudi, ki so jim ob rojstvu dodelili žensko.

Operacija za to skupino vključuje tudi operacijo na vrhu in na dnu.

Vrhunska operacija vključuje:

• Subkutana mastektomija / operacija zmanjšanja dojk.

Spodnja operacija vključuje:

• Odstranitev maternice in jajčnikov
• Ustvarjanje penisa in mošnje s pomočjo metoidioplastike in / ali faloplastike

Zapleti in neželeni učinki

Operacija ni brez potencialnih tveganj in zapletov. Terapija z estrogenom je povezana s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov (globoka venska tromboza in pljučne embolije) pri transfemininah. Obstaja tudi možnost povečanega tveganja za nastanek raka dojke (tudi brez hormonov se lahko razvije rak dojke).

Uporaba testosterona pri transmaskulinih ljudeh je bila povezana z zvišanjem krvnega tlaka, odpornosti proti insulinu in nepravilnostmi lipidov, čeprav ni natančno določeno, kakšno vlogo imajo te spremembe pri razvoju bolezni srca.

Pri operaciji obstajajo kirurška tveganja, kot so krvavitve in okužbe, pa tudi neželeni učinki anestezije. Tisti, ki razmišljajo o teh načinih zdravljenja, se morajo s svojim zdravnikom skrbno pogovoriti o možnih tveganjih, povezanih s hormonsko terapijo, pa tudi o operacijah.

Stroški kirurgije za potrditev spola

Kirurgija je lahko za mnoge transspolne osebe nadvse draga. Stroški, vključno s svetovanjem, hormoni, elektrolizo in operacijami, znašajo tudi več kot 100.000 USD. Transfeminski postopki so ponavadi dražji od transmaskulinskih. Zdravstveno zavarovanje krije del stroškov.

Kakovost življenja po operaciji

Zdi se, da se kakovost življenja po operacijah, ki potrjujejo spol, izboljšuje pri vseh trans ljudeh, ki so v zdravstvenem prehodu. Ena študija iz leta 2017 je pokazala, da se kirurško zadovoljstvo giblje med 94% in 100%.

Ker gre za številne korake in včasih neprijetne kirurgije, to število podpira prednosti kirurgije za tiste, ki menijo, da je to njihova najboljša izbira.

Beseda iz zelo dobrega

Operacija za potrditev spola je dolgotrajen postopek, ki se začne s svetovanjem in oceno duševnega zdravja, da se ugotovi, ali je osebi mogoče diagnosticirati disforijo zaradi spola.

Po zaključku se začne hormonsko zdravljenje s testosteronom za transmaskuline posameznike in estrogenom za transfeminine. Nekatere fizične in vedenjske spremembe, povezane s hormonskim zdravljenjem, so navedene zgoraj.

Po nadaljevanju hormonskega zdravljenja vsaj eno leto lahko razmislimo o številnih kirurških posegih. Ti so razdeljeni na "zgornje" in "spodnje" postopke.

Operacija je draga, vendar so natančne ocene zaradi številnih spremenljivk težke. Iskanje kirurga, ki se osredotoča zgolj na operacijo za potrditev spola in je opravil številne od teh postopkov, je plus. Govor s kirurgovimi preteklimi pacienti je lahko koristen način za vpogled tudi v zdravniške prakse.

Za tiste, ki sledijo tem korakom priprave, hormonskemu zdravljenju in operacijam, kažejo, da se kakovost življenja izboljšuje. Mnogi ljudje, ki se podvržejo tem postopkom, izražajo zadovoljstvo z njihovimi rezultati.