Kaj je test glukoze v plazmi na tešče?

Test glukoze v plazmi na tešče (FPG), znan tudi kot test glukoze v krvi na tešče (FBG) ali test sladkorja v krvi na tešče, meri ravni glukoze (sladkorja) v krvi. Uporablja se za odkrivanje diabetesa in je sorazmerno preprost, natančen in poceni test, ki razkriva težave z delovanjem insulina.

Alex Dos Diaz / Verywell

Namen testa

Test FPG je priporočljiv kot presejalni test za osebe, starejše od 45 let, ki ga je treba ponoviti vsaka tri leta. Uporablja se lahko tudi zunaj teh parametrov za ljudi, ki imajo simptome diabetesa ali več dejavnikov tveganja za diabetes.

Dolgotrajni post sproži hormon, imenovan glukagon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in povzroči, da jetra sprostijo glukozo (krvni sladkor) v krvni obtok. Če nimate diabetesa, vaše telo reagira s proizvodnjo insulina, ki preprečuje hiperglikemijo ( visok krvni sladkor). Če pa vaše telo ne more ustvariti dovolj insulina ali se ne more ustrezno odzvati na inzulin, bo raven sladkorja v krvi na tešče ostala visoka.

Pomanjkanje insulina ali insulinske rezistence povzroča višjo raven glukoze v krvi kot običajno.

Pri diagnozi diabetesa se test FPG lahko izvaja samostojno ali skupaj z enim od teh drugih testov:

• Naključni test tolerance za glukozo
• Peroralni test tolerance za glukozo (OGTT), ki meri koncentracijo glukoze v krvi po zaužitju močno sladkane pijače po obdobju posta
• Hemoglobin A1c, merjenje povprečne ravni glukoze v krvi v dveh ali treh mesecih

Če zdravnik priporoča test FPG, ker imate simptome diabetesa, lahko pričakujete, da ga bo treba ponoviti drug dan za potrditev rezultatov ali pa vam bo zdravnik morda priporočil OGTT ali hemoglobin A1c namesto drugega testa FPG.

Test FPG velja za natančnega in občutljivejšega od A1c, čeprav ni tako občutljiv kot zlati standard testov glukoze, OGTT.

Ključna razlika med testom FPG in OGTT je, da OGTT ni mogoče uporabiti za spremljanje ali merjenje učinkovitosti programa za obvladovanje diabetesa pri tistih, ki jim je bolezen že diagnosticirana.

Tveganja in kontraindikacije

Kot običajno odvzem krvi, opravljen v laboratoriju, se test FPG šteje za varnega zunaj peščice potencialnih tveganj, povezanih s krvnim delovanjem:

• Če ima tehnik težave z lociranjem vene, več ran na venah
• Prekomerna krvavitev
• Omotica, omotica ali omedlevica
• Podplutbe ali kopičenje krvi pod kožo (hematom)
• Okužba

Pred preskusom

Ko vam bo zdravnik naročil test FPG, vas bo moral obvestiti, ali boste morali test ponoviti drugič drug dan ali opraviti test OGTT ali A1c. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede testa, se v tem trenutku posvetujte s svojim zdravnikom.

Čas

Test FPG zahteva, da ste na tešče - vsaj osem ur niste jedli ničesar, zato je test običajno predviden zgodaj zjutraj. Ko se laboratorijski tehnik pripravi na odvzem krvi, test traja vseh pet minut.

Lokacija

Preizkus bo običajno potekal v laboratoriju, bolnišnici ali celo zdravniški ordinaciji.

Kaj obleči

Kratki rokavi so koristni za odvzem krvi v roki, vendar niso nujno potrebni. Oblecite se udobno - vedno lahko potisnete rokav srajce ali odstranite plast oblačil.

Hrana in pijača

To je test na tešče, kar pomeni, da osem do 12 ur pred testiranjem ni hrane ali pijače. Idealen način za pripravo na to je post čez noč. Občasen požirek vode je v redu, vendar pitje polnega kozarca običajno ni dovoljeno. Upoštevajte zdravnikova navodila.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Čeprav se cena lahko razlikuje glede na to, kje se test izvaja, test FPG ni drag. Večina polic zdravstvenega zavarovanja krije FPG za rutinske preglede, spremljanje ali diagnostiko diabetesa. Morda ste odgovorni za nadomestilo ali sozavarovanje. Pokličite svojo zavarovalnico, da ugotovite, ali imate za test kakršne koli lastne stroške.

Kaj prinesti

S seboj prinesite zavarovalno kartico, osebni dokument in kopijo laboratorijske zahteve / obrazca za napotitev. Morda boste želeli prinesti tudi knjigo ali revijo, če se boste zataknili v čakalnici.

Nekateri ljudje se počutijo zaradi odvzema krvi po dolgem postu zaradi padca krvnega sladkorja. Če pričakujete, da boste imeli takšno reakcijo, si s seboj privoščite prigrizek takoj po zaključku testa.

Drugi premisleki

Hitro spletno iskanje bo odprlo številne komplete za testiranje FPG, ki jih lahko naročite doma. Čeprav so ti lahko koristni za spremljanje diabetesa po diagnozi, niso priporočljivi za diagnosticiranje ali presejanje diabetesa.

Med preskusom

Vzorec krvi vam bo odvzel laboratorijski tehnik, medicinska sestra ali flebotomist (oseba, usposobljena za vensko punkturo).

Pred-test

Ko prispete, se prijavite na recepciji. Morda boste morali izpolniti obrazce za obračun zavarovanja ali obrazce za soglasje. Spregovorite, če ste živčni zaradi opravljenega krvnega preiskave ali če se po medicinskih posegih počutite omedlelo, tako da lahko laboratorijski tehnik ali medicinska sestra sprejmejo posebne previdnostne ukrepe.

V celotnem testu

Test je sestavljen iz preprostega, neinvazivnega krvnega testa. Tehnik ali oseba, ki bo izvajala test, bo z vaše roke zbrala majhno vialo krvi (če se uporablja za presejanje ali diagnozo) ali kapljico s prsta (če se uporablja za spremljanje). Vzorec krvi bo poslan v laboratorij na analizo.

Tehnik vas bo vprašal, katero roko raje uporabljate za test - večina ljudi izbere svojo nedominantno roko. Sedli boste, izbrana roka pa bo počivala na ravni površini. Po potrebi zavihajte rokav nad komolec. Tehnik bo tik pod vaš bicep položil gumico kot dlančnik, da bo našel žilo na križanju vaše roke. Območje bodo očistili z alkoholnim robčkom in v veno pritisnili majhno, fino iglo: za kratek trenutek boste morda občutili ostro bolečino.

Kri se bo začela zbirati v viali, takrat bo tehnik odstranil žleb, da bo spodbudil večji pretok krvi. Povejte tehniku, če se počutite slabo ali omotično. Če je potrebno, lahko pomaga odvrniti pogled od odvzema krvi.

Poskusite ne prekrižati nog ali napeti telesa, saj lahko stres zviša raven glukoze, zožitev pa oteži odvajanje krvi.

Iglo bo odstranjena z vaše roke, tehnik pa bo postavil vato ali bombažno gazo na mesto vboda, da ustavi krvavitev, skupaj z zavojem.

Če namesto tega spremljate koncentracijo glukoze na tešče, boste morda v pisarni potrebovali samo prstni pik. Ta preskusni ukrep običajno dobi hitre rezultate in je le nekoliko neprijeten, ne boleč.

Post-test

Dokler se ne počutite šibke ali šibke, lahko odidete takoj, ko je test končan. Če se vam vrti v glavi, boste morda morali nekaj minut sedeti v čakalnici. To bi bil čas za prigrizek za dopolnitev nizke ravni sladkorja v krvi, ki je posledica posta.

Po testu

Po odvzemu krvi se lahko odpravite domov ali se vrnete na svoj dan.

Upravljanje neželenih učinkov

Pazite na mestu vboda, da se prepričate, da se je krvavitev ustavila; bodite pozorni na morebitne podplutbe, otekline ali okužbe. Modrice bi morale izginiti same po sebi v nekaj dneh, toda otekanje in okužba bo morda zahtevala zdravniško pomoč.

Tolmačenje rezultatov

Odvisno od tega, ali je bil test opravljen v zdravniški ordinaciji ali v laboratoriju, lahko trajajo rezultati od istega dne do tedna dni.

Zdravniki razlagajo rezultate testa FPG s preučevanjem ravni glukoze v krvi. Diagnostične kategorije vključujejo naslednje, merjene v miligramih na deciliter (mg / dl).

BranjeTolmačenje70 mg / dl do 99 mg / dLObičajno100 mg / dl do 126 mg / dlPrediabetes / povečano tveganje za diabetesVeč kot 126 mg / dlDiabetesPod 55 mg / dlHipoglikemija / nevarno nizka

Če so rezultati testa FPG mejni ali povišani in kažejo na sladkorno bolezen, bo treba test v bližnji prihodnosti ponoviti drugič ali pa bodo morda izvedeni drugi testi, kot so test hemoglobina A1c, peroralni test tolerance za glukozo ali postprandialna plazma test glukoze.

Rezultati se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija - ali celo v istem laboratoriju - iz dneva v dan. Zaradi tega sta za potrditev diagnoze potrebna dva nenormalna rezultata testov, opravljenih dva različna dneva.

Rezultati se lahko zmanjšajo, če se odvzame kri popoldan in ne zjutraj. Raven glukoze je včasih lahko lažno nizka, če preteče preveč časa med odvzemom krvi in ​​laboratorijskim postopkom obdelave vzorca. Na rezultate lahko vplivajo tudi prejšnja ali trenutna zdravstvena stanja ali osebne navade, kot sta kajenje in gibanje.

Nenormalni rezultati testov lahko kažejo tudi na diabetes. Zdravnik mora pri izvajanju tega testa in razlagi rezultatov upoštevati celotno zdravstveno anamnezo osebe. Upoštevajte, da se ta krvni test ne uporablja samo za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi za njegovo preprečevanje. Višje vrednosti bodo verjetno odražale težave s prehrano in življenjskim slogom ter slabo delovanje inzulina.

Nadaljevanje

Glede na vaše potrjene rezultate obstaja več ukrepov.

Visok FPG in simptomi visokega krvnega sladkorja

Če imate simptome povišanega krvnega sladkorja in je odčitek FPG nad 126 mg / dl, je to morda dovolj dokazov za zdravnika, da potrdi diagnozo diabetesa.

V tem primeru se boste z zdravnikom pogovorili o pripravi načrta zdravljenja. Odvisno od vrste diabetesa, ki ga imate, lahko vključuje redno spremljanje glukoze, zdravila in dodatke, skupaj s spremembami življenjskega sloga, kot so cela hrana, dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, gibanje in prakse zmanjševanja stresa.

Obstaja več razlogov za visok FPG, ki morda ni posledica diabetesa:

• Cushingov sindrom
• Preeklampsija
• Pankreatitis
• Sepsa
• Miokardni infarkt (srčni napad)

Vaš zdravnik bo lahko spremljal vaše simptome in po potrebi opravil več preiskav, da bo te druge pogoje izključil.

Meja / preddiabetes

Če je odčitek FPG namesto tega med 100 mg / dl do 126 mg / dl, Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča reden pregled sladkorne bolezni s ponovitvijo testa vsake dve do dve leti. Če imate prediabetes, še ne pomeni, da boste samodejno razvili diabetes tipa 2. Prediabetes (in sladkorna bolezen tipa 2) sta reverzibilni bolezni.

Nizek FPG in simptomi nizkega krvnega sladkorja

Odmerek FPG pod 55 mg / dl pri osebi brez diabetesa se šteje za hipoglikemijo; mejna vrednost za ljudi s sladkorno boleznijo je pod 70 mg / dl

Če je odčitek FPG pod 70 mg / dl, to kaže na hipoglikemijo in lahko pomeni, da ste razvili enega od naslednjih stanj:

• Reaktivna (postprandialna) hipoglikemija
• Ledvična ali jetrna insuficienca
• Tumorji trebušne slinavke, kot so insulinomi (če je FPG pod 55 mg / dl in so prisotni simptomi)
• Hipopituitarizem, redka motnja, za katero je značilna neustrezna tvorba hormonov
• Malabsorpcijski sindrom

Ti pogoji bodo zahtevali tudi nadaljnje testiranje in sledenje simptomov s strani zdravnika.

Spremljanje

Če uporabljate test FPG za spremljanje ravni glukoze na tešče, vam bo zdravnik morda želel prilagoditi zdravilo ali načrt zdravljenja glede na prisotnost vaših ravni.

Drugi premisleki

Če imate diagnozo diabetes na podlagi potrjenih odčitkov s FPG testa, bo zdravnik nato poskusil določiti, katero vrsto.

• Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunsko stanje, pri katerem trebušna slinavka morda ne proizvaja več insulina. Za preverjanje avtoimunskih protiteles bodo morda potrebni dodatni testi, na primer test C-peptida.
• Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična bolezen, pri kateri telo postane odporno na inzulin in ne more več učinkovito predelati sladkorja za pridobivanje energije.
• Gestacijski diabetes se pojavi med nosečnostjo.

Ne glede na to, ali ima oseba tip 1, tip 2 ali gestacijski diabetes, zdrav način življenja pomaga insulinu, da deluje bolje. V tem smislu je test glukoze v plazmi na tešče signal za ukrepanje in ne razlog za obup.

Imejte odprt dialog s svojim zdravnikom o rezultatih testa FPG in o nadaljnjih korakih.

Vodnik za razprave o zdravniku za diabetes tipa 2

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Razumevanje diabetesa tipa 1

Beseda iz zelo dobrega

Test glukoze v krvi na tešče je neinvazivni krvni test, s katerim lahko določimo tveganje za sladkorno bolezen, diagnosticiramo sladkorno bolezen in ocenimo krvni sladkor in delovanje insulina pri tistih, ki imajo sladkorno bolezen. Nenormalni rezultati vam lahko pomagajo spremeniti življenjski slog in po potrebi določiti prilagoditve zdravil.