Neupogen (filgrastim) je zdravilo, ki ga dajejo nekaterim, ki prejemajo kemoterapijo in pri katerih se lahko razvije ali prepreči nizko število nevtrofilcev (nevtropenija, povzročena s kemoterapijo.) Nevtrofilci so vrsta belih krvnih celic, ki pomagajo preprečevati okužbo. Neupogen deluje tako, da spodbuja kostni mozeg za povečanje proizvodnje belih krvnih celic. Je bistra tekočina, ki se običajno daje kot injekcija (injekcija).
Khuong Hoang / Getty ImagesPri kemoterapiji raka dojke se zdravilo Neupogen pogosto daje preventivno dan po infuzijah kemoterapije, ki lahko močno zmanjšajo število nevtrofilcev (na primer dvojni odmerek Cytoxan (ciklofosfamid) in Adriamicin (doksorubicin)). Včasih se lahko dodeli, če preiskave krvi pokažejo, da je število belih krvnih celic, zlasti absolutno število nevtrofilcev, dovolj nizko, da lahko resno tvegate razvoj okužbe. Spoznajte, kako in zakaj se daje zdravilo Neupogen, možni neželeni učinki, ki jih lahko doživite, in razlike med zdravilom Neupogen in podobnim zdravilom, imenovanim Neulasta.
Neupogen z rakom dojk
Kemoterapija raka dojke vpliva na vse hitro delitvene celice v telesu, vključno s celicami v kostnem mozgu, ki tvorijo bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite. Ko se zmanjšajo vse te krvne celice, se to imenuje zatiranje kostnega mozga s kemoterapijo.
Medtem ko se pri ljudeh lahko razvije nizka raven rdečih krvnih celic (anemija, ki jo povzroča kemoterapija) in trombocitov (trombocitopenija, ki jo povzroča kemoterapija), je običajno največja nevarnost nizka raven nevtrofilcev (nevtropenija, povzročena s kemoterapijo). Med kemoterapijo bo onkolog pogosto preverjal celotno krvno sliko (CBC).
Kako zdravilo Neupogen deluje
Običajno vaše telo proizvaja beljakovine (faktor stimulacije kolonije granulocitov), ki spodbujajo proizvodnjo nevtrofilcev v procesu, imenovanem hematopoeza. Toda med kemoterapijo raka dojke vaše telo morda ne bo naredilo dovolj teh beljakovin. Vaš CBC lahko razkrije, da je vaše absolutno število nevtrofilcev nizko in da ste nevtropenični. Injekcije neupogena bodo povečale proizvodnjo vaših nevtrofilcev. Medtem ko to zdravilo deluje, boste morda čutili bolečine in bolečine v kosteh, vendar si lahko predstavljate, da se vaš imunski sistem obnavlja in postaja močnejši pri zaščiti vašega zdravja.
Administracija
Zdravilo Neupogen se daje v obliki dnevnih injekcij, dokler se število belih krvnih celic ne normalizira. Pogosto to pomeni tri ali štiri injekcije, včasih pa je potrebno do 10 injekcij. Če jih pravilno injicirate, te injekcije ne bodo škodovale. To zdravilo se lahko daje tudi z intravensko infuzijo (IV). Pri tem zdravilu obstaja tveganje za alergijske reakcije, nekateri zdravniki pa zahtevajo, da si injekcije dajete v centru za raka ali v lokalni kliniki. Drugi zdravniki predpišejo injekcije doma, če so ljudje seznanjeni z možnostjo alergijske reakcije in se zavedajo simptomov z zdravstveno oskrbo v bližini.
Neupogen proti Neulasta
Morda boste imeli možnost izbire, ali bi raje prejeli zdravilo Neupogen ali Neulasta (pegfilgrastim), podobno zdravilo. Na splošno je profil učinkovitosti in varnosti obeh zdravil podoben, čeprav je zdravilo Neulasta morda nekoliko učinkovitejše pri preprečevanju hude nevtropenije. Medtem ko se zdravilo Neupogen daje v obliki dnevnih injekcij, se zdravilo Neulasta daje enkratno na dan naslednji dan po kemoterapiji.
Ker ga je treba dati 14 dni pred naslednjo infuzijo, je za tiste, ki prejemajo tedensko kemoterapijo, na voljo le zdravilo Neuopgen
Bolečina v kosteh je pogosta pri obeh zdravilih, nekoliko pogostejša pa pri zdravilu Neulasta.
Neželeni učinki, tveganja in kontraindikacije
Kot pri vseh zdravilih lahko tudi injekcije zdravila Neupogen povzročijo neželene učinke. Obstaja tudi nekaj potencialnih tveganj in razlogov, zakaj zdravila ne bi smeli dajati.
Stranski učinki
Neželeni učinki na zdravilo Neupogen ne bodo imeli vsi, vendar so bolečine v kosteh in zvišana telesna temperatura zelo pogosti. Bolečina se ponavadi počuti kot globoka bolečina v predelih telesa, kjer je narejena večina krvnih celic, na primer v prsih , zgornje noge in medenico.
Običajno zdravljenje bolečin v kosteh ni potrebno, vendar se prej posvetujte s svojim zdravnikom.
Nekateri onkologi priporočajo jemanje zdravila Tylenol (acetaminofen) ali Advil (ibuprofen), če je bolečina moteča, ker pa lahko zdravila medsebojno delujejo ali povzročajo težave, če jetra ali ledvice ne delujejo pravilno, je pomembno, da to pred časom očistite s svojim onkologom. . Mnogi ljudje ugotovijo, da namakanje v topli kopeli pomaga ublažiti velik del bolečine v kosteh.
Pojavi se lahko tudi nizko število trombocitov (trombocitopenija), nekateri pa na koži ali krvavitvi iz nosu razvijejo rdeče pike (petehije), pri nekaterih ljudeh se lahko pojavi tudi zasoplost in / ali kašelj. Pri preiskavah krvi se lahko pojavi prehodno zvišanje LDH in alkalne fosfataze.
Tveganja
Neupogen je sorazmerno varno zdravilo, ki se uporablja za številne vrste nevtropenije, in običajno nima nobenih slabih ali trajnih učinkov. Kateri koli neželeni učinek se običajno zmanjša in preneha, ko prenehate prejemati injekcije zdravila Neupogen. Obstajajo primeri rupture vranice, ki povzroči smrt, čeprav je to izjemno redko.
Kontraindikacije
Kontraindikacije ali razlogi, da se Neupogen ne sme uporabljati, so noseče ali doječe ženske in osebe, ki so alergične na Neupogen.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
Včasih se lahko pojavijo reakcije, zato morate takoj poklicati zdravnika, če se vam razvije:
- Alergijska reakcija (koprivnica; težave z dihanjem; otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla; izpuščaj, ki se širi po telesu)
- Bolečine v trebuhu
- Bolečine v ramenih
Prav tako pokličite svojega zdravnika, če opazite bolečine v prsih, razbijanje srca ali nenavadno utrujenost ali letargijo.
Pred prvo injekcijo
Pred prvo injekcijo zdravila Neupogen vam bo zdravnik naročil redne CBC, da bo določil nivo vaših trombocitov, rdečih in belih krvnih celic ter nevtrofilcev. Ko zdravljenje napreduje, sledite priporočenim nadaljnjim preiskavam krvi. Ti so pomembni, saj preverjajo učinkovitost zdravila Neupogen in ali ste dobili pravi odmerek.
Če dojite ali ste noseči, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, preden vzamete zdravilo Neupogen. Ni bilo opravljenih dovolj študij, da bi ugotovili učinek tega zdravila na materino mleko ali človeški plod.
Neupogen je le en korak k zmanjšanju tveganja okužbe
Pred široko uporabo zdravila Neupogen ali zdravila Neulasta je bilo tveganje za okužbo med kemoterapijo v glavnem v mislih večine onkologov (in bolnikov). Kljub temu, da Neupogen izboljša število belih krvnih celic, je zmanjšanje tveganja okužb še vedno izjemno pomembno. Ne samo, da se vam število belih še vedno zniža, ampak tudi bele krvne celice, ki jih imate, ne bodo delovale tako dobro kot običajno. Medtem ko ljudje prejemajo zdravilo Neupogen, se lahko pojavijo resne okužbe, zato se je pomembno poučiti o tveganju. Nekatere metode za zmanjšanje tveganja (na primer izogibanje prenatrpanim trgovskim centrom) se morda zdijo očitne, druge (na primer izogibanje nekaterim vrstam sira in nekaterim hišnim ljubljenčkom) pa ne.
Beseda iz zelo dobrega
Neupogen je lahko zelo učinkovit za povečanje ravni nevtrofilcev v telesu, da zmanjša tveganje za okužbo. Mnogi ljudje občutijo nekaj bolečin v kosteh in vročino, vendar je to običajno zelo blago. Na srečo je zdravilo potrebno le, če prejemate kemoterapijo in ga lahko nato prekličete.
