Transezofagealni ehokardiogram (TEE)

Ehokardiogram je vrsta študije, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za sprotno gibljivo sliko utripajočega srca. Ehokardiografija je odličen način za kardiologa, da "vizualizira" splošno delovanje srca in oceni kritične dele anatomije srca.

Darryl Torckler / Getty Images

Standardne neinvazivne ehokardiograme lahko izvajamo v zdravniški ordinaciji ali ob postelji pri bolnikih, ki so hospitalizirani, z malo ali nič pripravka in v večini primerov so v redu, če pridobijo želene informacije o srcu osebe. Toda včasih standardna ehokardiografija ne daje ustreznih slik ali pa so morda potrebni natančnejši anatomski podatki, kot jih je mogoče pridobiti s standardnim postopkom.

V teh primerih se pogosto lahko uporabi transezofagealni ehokardiogram (TEE). Tako kot običajna ehokardiografija tudi TEE uporablja zvočne valove za ustvarjanje utripajočega srca. Medtem ko se standardna ehokardiografija izvaja tako, da se pretvornik zvočnega vala postavi čez steno prsnega koša, se s TEE pretvornik prenese v požiralnik (požiralna cev). Ker požiralnik poteka neposredno za srcem, so slike, ki jih lahko dobimo s transezofagealnim ehokardiogramom, izjemno jasne in podrobne. Uporaba TEE namesto običajnega ehokardiograma je lahko v pravih okoliščinah zelo koristna.

Kako se izvaja TEE?

Glavna razlika med standardnim ehokardiogramom in TEE je v tem, da je treba pri TEE pretvornik, ki se uporablja za ustvarjanje zvočnih valov, skozi mehko cevko prenesti v vaš požiralnik. Z drugimi besedami, TEE velja za invazivno študijo.

Priprava na TEE je podobna pripravi na [endoskopijo zgornjega GI [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Pred testom boste morali postiti osem do 12 ur.Pripeljali vas bodo v laboratorij (ali v operacijsko sobo, če se test izvaja med operacijo). Nato boste dobili blago intravensko pomirjevalo, vaš gag refleks pa boste zatrli s pršenjem lokalnega anestetika v zadnji del grla. Pretvornik odmeva bo nato skozi usta in grlo ter po požiralniku, dokler ne bo postavljen neposredno za vaše srce.

Ko je pretvornik v položaju, se uporablja za odbijanje zvočnih valov od srca, tako kot pri običajnem ehokardiogramu. Zvočni valovi, ki se vračajo, so obdelani v gibljivo sliko vašega srca in projicirani na računalniški zaslon za analizo.

Prednosti TEE

Resnična prednost TEE je v tem, da običajno lahko ustvari precej podrobnejše slike srca kot standardni ehokardiogram. To je zato, ker je slika odmeva narejena neposredno za srcem - zvočnim valovom ni treba prodreti v rebro in pljučno tkivo, preden dosežejo srce.

Kdaj je TEE uporaben?

Obstaja več okoliščin, v katerih se TEE lahko priporoči na standardnem ehokardiogramu.

TEE je uporaben, kadar s standardnimi tehnikami odmeva ni mogoče dobiti ustreznih odmevnih slik. To se lahko zgodi pri ljudeh, katerih stene v prsnem košu so še posebej debele, ali imajo emfizem ali nedavno poškodbo prsnega koša ali operacijo prsnega koša. Včasih je težko dobiti jasno sliko s standardnim odmevom brez očitnega razloga. S TEE lahko zelo podrobne odmevne slike dobite tako rekoč pri vseh.

TEE lahko izvajamo v operacijski sobi med operacijo na odprtem srcu. Intraoperativni TEE je še posebej koristen med operacijo srčne zaklopke, zlasti pri popravilu zaklopke za zdravljenje mitralne regurgitacije. TEE lahko takoj popravi kirurgu, ko se popravilo izvaja.

TEE je lahko zelo koristen pri oceni, ali se je pri bolniku pojavil krvni strdek v levem atriju. Na primer, če TEE dokaže, da ni krvnih strdkov, lahko kardioverzija atrijske fibrilacije postane bistveno varnejša.

TEE je zelo koristen tudi pri oceni suma aortne disekcije in drugih stanj, ki vplivajo na aorto, saj sta požiralnik in aorta neposredno v soseščini.

Zapleti s TEE

Najpogostejša težava TEE je določena količina neprijetnega dušenja in neprijetnega občutka v grlu med postopkom. Vendar pa je običajno, da zdravnik te simptome lahko nadzoruje s sedacijo in omrtvičenjem grla. Nekaj ​​dni po posegu vas bo morda bolelo grlo.

Redko lahko pride do perforacije požiralnika, kar je nujno kirurško, občasno pa se pri TEE lahko zgodi tudi krvavitev iz požiralnika. Vendar so ti resni neželeni dogodki izjemno redki.

Beseda iz zelo dobrega

Transezofagealna ehokardiografija (TEE) je odlična metoda za vizualizacijo kritičnih struktur srca, ki bije. V primerih, ko standardni ehokardiogram ne da ustreznih slik ali kadar so izjemno podrobne slike srca ključnega pomena za optimalno oskrbo, je TEE lahko zelo koristen.