Kaj je situacijska depresija?

Kot večina ljudi ve, je depresija pogosto stanje duševnega zdravja; dejansko je po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) leta 2017 približno 17,3 milijona odraslih v ZDA trpelo zaradi vsaj ene večje depresivne epizode v 12-mesečnem obdobju. je enako.

V nasprotju z diagnozo velike depresivne motnje v DSM-5 (najnovejšem orodju za diagnosticiranje duševnih motenj, imenovanem tudi Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje: peta izdaja) ne najdete izraza "situacijska depresija".

RealPeopleGroup / Getty Images

Kaj je situacijska depresija?

Situacijska depresija (v DSM-5 znana kot motnja prilagajanja z depresivnim razpoloženjem) se pogosto pojavi kot odgovor na veliko, nenadno spremembo v življenju osebe (na primer smrt ljubljene osebe). Situacijska depresija lahko vključuje številne enake simptome kot klinična depresija, vendar ne izpolnjuje meril za večjo depresivno motnjo ali predstavlja normalno žalost.

Razlog, da je pomembno razumeti različne vrste depresije, je, da lahko čim prej poiščete ustrezno zdravljenje.

Simptomi

Glavna razlika med situacijsko depresijo in klinično depresijo je, da se situacijska depresija pojavi kot neposreden odziv na dogodek. To je začasna situacija, ki se umiri, ko se človek sprijazni s sprožilnim dogodkom. Klinična depresija pa se lahko zgodi brez posebnega razloga.

Situacijska depresija lahko vpliva na to, kako se človek počuti in razmišlja o sebi in zunanjem svetu; lahko vpliva tudi na vedenje osebe in vpliva na posameznikova dejanja. Simptomi situacijske depresije lahko vključujejo:

• Občutek skrajno žalosten ali brezupen
• Pogost jok
• Težave s koncentracijo
• Izguba zanimanja za stvari, v katerih ste uživali
• Občutek pod stresom, zaskrbljenost, tesnoba ali preobremenjenost
• Nespečnost (težave s spanjem)
• Zmanjšan apetit
• Nezanimanje za druženje
• Izogibanje stvarem, ki so ponavadi pomembne (na primer pravočasno delo)
• Misli na samomor

Situacijska depresija se začne v treh mesecih po stresnem dogodku in traja največ šest mesecev po koncu stresa ali njegovih posledic.

Diagnoza

V skladu z merili DSM-5, ki se nanašajo na diagnozo prilagoditvene reakcije z depresivnim razpoloženjem (situacijska depresija), mora biti človek sposoben prepoznati glavne življenjske stresorje, simptomi pa morajo vplivati ​​na njegovo normalno delovanje, da ima oseba diagnozo situacijska depresija. Med diagnostičnim pregledom bo strokovnjak za duševno zdravje:

• Vprašajte poglobljena vprašanja o svojih simptomih in zgodovini zdravstvenega in duševnega zdravja
• Pozanimajte se o svoji družinski zgodovini
• Vprašajte vas o morebitnih socialnih težavah (na primer o socialnem umiku)
• Primerjajte svoje simptome z merili, navedenimi v DSM-5

Merila DSM-5 pravijo, da morate:

• Imeti čustvene ali vedenjske simptome - v obdobju treh mesecev - kot odziv na določen stresor, ki se je pred kratkim zgodil
• Izkusite raven simptomov, ki velja za več, kot bi običajno pričakovali kot odziv na stresni dogodek
• Imajo simptome, ki negativno vplivajo na odnose v službi ali šoli (ali na osebne odnose)
• Dokažite, da vaši simptomi niso posledica zlorabe alkohola ali drugih motenj v duševnem zdravju
• Dokažite, da vaši simptomi verjetno niso izključno posledica tega, ker so del običajnega procesa žalovanja

Vzroki

Vzrok situacijske depresije so neke vrste drastične spremembe ali stresorji, ki so se zgodili v vašem življenju, primeri lahko vključujejo:

• Izguba službe
• Ločitev
• Premikanje
• Pridobivanje diagnoze hude bolezni
• Ekstremne težave na delovnem mestu ali v šoli
• Izguba ljubljene osebe
• Zakonske težave ali druge vrste odnosov
• Imeti otroka
• Upokojitev iz službe / kariere
• Večje finančne težave
• Travmatske izkušnje
• Boj
• Stalni stresorji

Tveganja

Nekatere stvari lahko vplivajo na to, kako se človek odziva na stresorje, ti dejavniki lahko povečajo ali zmanjšajo možnost razvoja situacijske depresije. Dejavniki, ki povečujejo tveganje, vključujejo:

• Ob drugih duševnih motnjah
• Imeti disfunkcionalno otroštvo
• Doživeti več hudo stresnih dogodkov hkrati
• Nenormalna možganska kemija (ali struktura)
• Fizične razmere (na primer hormonske motnje)

Vrste situacijske depresije

Obstaja več podtipov situacijske depresije, ki vključujejo motnje prilagajanja z:

• Depresivno razpoloženje: Vključuje pretežno slabo razpoloženje, pogosto jokanje, občutke brezupa in pomanjkanja užitka v stvareh, ki ste jih uživali v početju
• Anksioznost: Vključuje pretežno tesnobo, živčnost in zaskrbljenost, pa tudi tremo, občutek preobremenjenosti, težave s koncentracijo; Otroci z motnjami prilagajanja, ki imajo to podvrsto, imajo pogosto ločeno tesnobo, povezano s strahom pred izgubo, če so ločeni od staršev ali drugih bližnjih.
• Mešana tesnoba in depresivno razpoloženje: Prevladujoči občutki tesnobe, pomešani z depresijo.
• Motnje vedenja: Prevladujoči simptomi vedenjskih težav, kot so boj, preskakovanje šole ali uničevanje lastnine; to je pogosta vrsta depresije pri mladostnikih.
• Mešane motnje čustev in vedenja: prevladujejo tako depresija in tesnoba kot motnje vedenja (vedenjske težave).
• Nespecificirano: Vključuje reakcije, ki ne spadajo v kategorijo drugih podtipov prilagoditvene motnje.

Zdravljenje

Primarno zdravljenje situacijske depresije je olajšanje simptomov. To lahko dosežemo z več različnimi načini zdravljenja, vključno z zdravili in psihoterapijo.

Zdravila

Nekatere vrste zdravil, na primer antidepresivi, lahko pomagajo ublažiti nekatere simptome depresije. To je lahko pomembno, če ti simptomi motijo ​​sposobnost obvladovanja ali spreminjanja problematičnih situacij.

Psihoterapija

Primarni način zdravljenja situacijske depresije je psihoterapija. Natančna narava psihoterapije se razlikuje glede na več dejavnikov (na primer podtip prilagoditvene motnje) in lahko vključuje:

• Podporno poučevanje za reševanje stresorjev
• Kognitivno vedenjska terapija (CBT) za reševanje izkrivljenega mišljenja in problematičnega vedenja
• V vpogled usmerjeni pristopi (psihodinamična terapija), ki človeku pomagajo razumeti osnovne konflikte in dinamiko, ki prispevajo k temu, kako se odzivajo na stres, in okrepijo svojo sposobnost spopadanja
• Družinska terapija (še posebej, če je bolnik mladostnik ali kadar je položaj povezan z družino)
• Terapija za pare (kadar motnja prilagajanja neposredno vpliva na intimne odnose)

Spopadanje

Obstaja veliko sprememb življenjskega sloga, ki lahko človeku pomagajo pri soočanju s situacijsko depresijo, nekatere pa lahko celo pomagajo ublažiti ali zmanjšati simptome, med njimi so:

• Vsako noč dovolj spanja
• Vzpostavitev redne vadbe vsak dan (z odobritvijo vašega zdravstvenega delavca)
• Prehranjevanje zdravo in izogibanje sladki, maščobni, predelani hrani
• Vzpostavitev ali krepitev sistema medsebojne podpore (pa tudi po potrebi stik s strokovnjaki, kot so svetovalci ali terapevti).
• Spoznajte stopnje žalosti in izgube ter si vzemite čas, da se skozi faze ozdravite
• Izogibajte se alkoholu, drogam in kateri koli drugi snovi, ki bo omrtvila vaše občutke; da bi se pozdravili, morate čutiti svoja čustva in jih izraziti (izogibajte se jih ustekleničenju ali pobegu zaradi mamil, alkohola ali drugih načinov izogibanja)
• Vzdrževanje socialnih povezav in prizadevanje za krepitev vašega področja socialne podpore.

Beseda iz zelo dobrega

Oseba s katero koli vrsto depresije (vključno s situacijsko depresijo) ima lahko misli o samopoškodovanju. Če ste razmišljali o tem, da bi se poškodovali (ali koga drugega), še posebej, če ste oblikovali kakršen koli načrt, se prepričajte, da se obrnete na lokalno službo za nujne primere 911, pojdite na urgenco ali zaupate strokovnjaku za duševno zdravje ali takoj pri drugem zdravstvenem delavcu.

Lahko tudi pokličete telefonsko številko za samomor. Številka na telefonski številki National Suicide Prevention Lifeline je 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Ko pokličete številko, se na telefon javi usposobljeni svetovalec, ki vam je na voljo za pomoč.