Mejna osebnostna motnja v primerjavi z bipolarno motnjo

Mejna osebnostna motnja (BPD) in bipolarna motnja (BD) sta duševni bolezni, povezani z dramatičnimi nihanji razpoloženja. Medtem ko se številni simptomi prekrivajo, imata ti dve bolezni različne vzroke, simptome in zdravljenje. Ena glavnih razlik med obema je, da je BD motnja razpoloženja, za katero so značilna vztrajno nenormalna razpoloženja, medtem ko je BPD osebnostna motnja, za katero je značilna nestabilnost v odnosih, samopodobi in razpoloženju.

Tako kot BD, prej znano kot manična depresija ali manično-depresivna bolezen, je tudi za BPD značilna čustvena turbulenca in impulzivno vedenje, povezana pa je tudi z nestabilnimi osebnimi odnosi, kar ni bistvena značilnost BD. Vendar je mogoče hkrati imeti BD in BPD.

Simptomi

BPD in BD imata enake lastnosti, vendar imajo različne vzorce simptomov, trajanje in sprožilce.

BPD

Glavni simptomi BPD vključujejo:

• Dramatične čustvene spremembe, ki trajajo od nekaj ur do nekaj dni
• Impulzivno, tvegano in nevarno vedenje
• Neprimerna jeza
• Občutki praznine in nizke lastne vrednosti
• Samopoškodbe ali misli o samopoškodovanju
• Kronična depresija
• Izkrivljena samopodoba
• Strah pred zapuščanjem
• Nestabilni in intenzivni odnosi

Osebe z BPD lahko kažejo tudi znake nenadzorovane agresije. Impulzivna narava BPD lahko povzroči, da ima oseba večjo verjetnost zasvojenosti, kot sta uživanje drog in igre na srečo. Poleg tega simptome običajno sproži konflikt z drugo osebo ali institucijo. Travmatični ali stresni dogodek lahko povzroči tudi povečanje simptomov BPD.

Druga značilnost BPD se imenuje cepitev. Ta izraz, ki se nanaša na dve stvari, ki se delita na polovico, je, kadar nekdo ne more imeti čustveno nasprotujočih si stališč do sebe in drugih. Običajno je to obvladovalni ali obrambni mehanizem za obvladovanje močnega strahu pred opuščanjem, lahko pa povzroči impulzivno vedenje in težave v odnosih.

Bipolarna motnja

Glavni simptomi BD vključujejo dramatične spremembe med stanji razpoloženja. Vrhunec ali povišana, ekspanzivna ali razdražljiva obdobja veljajo za manične epizode. Najnižja ali žalostna, prazna ali brezupna obdobja so depresivne epizode. Doživljanje maničnih epizod in epizod depresije razlikuje BD od velike depresivne motnje (MDD), pri kateri prevladujejo le depresivne epizode.

Med maničnimi epizodami simptomi BD vključujejo:

• Zmanjšana potreba po spanju
• Napihnjena samozavest ali grandioznost
• Povišano razpoloženje, evforija in razdražljivost
• Pretirano zgovorna
• Dirkalne misli
• Okvara sodbe
• Enostavno odvračanje pozornosti
• Grozeče in napadalno vedenje

Med depresivnimi epizodami simptomi BD vključujejo:

• Depresivno razpoloženje
• Ploski ali omejeni izraz
• Občutki krivde in neuspeha
• Prizadetost kognicije in spomina
• Mehek, počasen govor
• Pomanjkanje energije in motivacije
• Poudarjanje negativnih občutkov in prepričanj
• Spremembe teže
• Nespečnost
• Ponavljajoče se misli na smrt ali samomor

Pomembno je tudi razumeti, da manične epizode pri BD niso nujno koristne, čeprav so alternativa depresivnim epizodam. Ljudje, ki doživljajo manijo, so lahko nepremišljeni. Pogosto jim primanjkuje samozavedanja in ne morejo razumeti, kako njihovi impulzi vplivajo nase in na druge.

Ljudje z bipolarno motnjo I imajo pogosto cikle, ki iz depresivnega stanja preidejo v manično. Manični simptomi včasih vključujejo simptome depresije v manični epizodi, ki se imenuje mešane značilnosti.

Med cikli imajo ljudje z BD pogosto obdobja resničnega dobrega počutja brez simptomov, ki trajajo tedne, mesece ali leta.

Po drugi strani pa imajo ljudje z diagnozo BPD običajno bolj vztrajne vsakodnevne čustvene simptome, ki lahko vplivajo na vsakdanje življenje.

Vzroki

Obstajajo številni zapleteni dejavniki, ki lahko povzročijo BPD ali BD. Mnoge izkušnje s čustveno neurejenostjo BPD so odziv na medsebojne interakcije, medtem ko lahko simptome BD sprožijo številni dejavniki, vključno s kemičnimi neravnovesji v možganih in stresnimi življenjskimi dogodki.

Mejna osebnostna motnja

Natančen vzrok BPD ni povsem znan, vendar raziskave kažejo, da nanj lahko vplivajo okoljski dejavniki, zlasti tisti v zgodnjem otroštvu.

Pri ljudeh z BPD prevladujejo čustvene, fizične ali spolne zlorabe ali zanemarjanje staršev. Zloraba staršev je še en možen vzrok. Raziskave so pokazale, da stres in travme v otroštvu ter nezmožnost spopadanja lahko prispevajo k BPD kasneje v življenju.

Pri BPD lahko igrajo vlogo tudi genetika, kemična neravnovesja in možganska struktura. Ljudje z družinsko anamnezo BPD imajo večje tveganje za to bolezen. Mnogi ljudje z BPD imajo spremenjeno delovanje možganskih nevrotransmiterjev, zlasti serotonina. Študije so pokazale, da imajo lahko ljudje z BPD strukturne in funkcionalne spremembe v možganih, zlasti na področjih, ki nadzorujejo impulze in čustveno regulacijo, kot so amigdala, hipokampus in orbitofrontalna skorja.

Bipolarna motnja

Vzroki za BD so zapleteni. Večina se strinja, da ni nobenega samega vzroka, kombinacija dejavnikov pa pogosto prispeva k BD. Ljudje, ki imajo neposreden sorodnik z BD, ga pogosteje razvijejo. Nekatere raziskave tudi kažejo, da imajo ljudje z določenimi geni večjo verjetnost za razvoj BD.

Raziskovalci menijo, da imajo kemijska neravnovesja pomembno vlogo pri BD. Obstajajo dokazi, da lahko neravnovesje enega ali več nevrotransmiterjev povzroči bipolarne simptome.

Diagnoza

Glede naDiagnostični in statistični priročnik 5. izdaja(DSM-5), ki ga psihologi, psihiatri in drugi strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo za diagnosticiranje stanj duševnega zdravja, se BD diagnosticira, ko oseba doživi manično epizodo, ki ji je morda sledila ali sledila depresivna epizoda.

Bipolarno motnjo 2 diagnosticirajo, ko so prisotni hipomanija (manj huda manija) in depresivne epizode.

Nekaj ​​prefinjenih diagnostičnih razlik med BPD in BD:

• Trajanje: Manična ali depresivna epizoda BD lahko traja tedne, mesece ali več. V nasprotju s tem imajo ljudje z BPD krajše epizode nestabilnosti razpoloženja, ki reagirajo na stres.
• Družinska anamneza: Genetski dejavniki lahko prav tako pomagajo razlikovati oboje. Motnje razpoloženja, kot je BD, se pogosteje prenašajo prek družinskih članov kot BPD.
• Spanje: spremembe spanja so pogosto zgodnji pokazatelj BD. Med bipolarno epizodo je lahko oseba budna nekaj dni, ne da bi bila utrujena. Medtem so na BPD manj pogosti vzorci spanja.
• Odnosi: Ljudje z BPD imajo bolj različne izzive pri interakciji z drugimi, zato imajo pogosto zgodovino burnih osebnih odnosov ali jim morda primanjkuje bližnjih in zaupanja vrednih prijateljev.
• Samopoškodovanje: Vedenje samopoškodovanja, kot je rezanje, je pogostejše pri BPD.

Niso redki primeri, ko se BPD in BD pojavita hkrati. Trenutne raziskave kažejo, da ima od 10 do 20% ljudi z BD tudi BPD.

Zdravljenje

Najučinkovitejše zdravljenje teh stanj je osebni načrt zdravljenja, ki ustreza simptomom, osebnim potrebam in življenjskemu slogu.

BPD

Psihoterapija je prvovrstno zdravljenje za ljudi z BPD.

Obstaja več vrst empirično podprtih psihoterapij, ki se uporabljajo pri BPD, vključno z:

• Dialektična vedenjska terapija (DBT), ki podpira čustveno obvladovanje
• Mentalizacijska terapija (MBT), ki spodbuja boljše razumevanje dogajanja v vaših mislih

Prednosti zdravil za BPD so manj jasne. V nekaterih primerih lahko psihiater priporoči zdravila za zdravljenje določenih simptomov, kot so nihanje razpoloženja, depresija in druge sočasne duševne motnje.

Prilagoditve življenjskega sloga, ki spodbujajo uravnoteženo razpoloženje, in izvajanje navad samooskrbe, kot sta redno spanje in gibanje, ter sodelovanje v psihoedukaciji lahko pomagajo ohranjati stanje pod nadzorom.

Bipolarna motnja

Ob BD poveča tveganje za smrt osebe in skrajša pričakovano življenjsko dobo. Zdravniki lahko BD zdravijo z zdravili in psihoterapijo. Običajno psihiatri predpišejo stabilizatorje razpoloženja in drugo generacijo antipsihotikov za zdravljenje BD. Za zdravljenje depresivnih epizod BD lahko predpišejo tudi antidepresive.

Psihoterapije, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje BD, vključujejo kognitivno-vedenjsko terapijo in psihoedukacijo. Druge terapije, zasnovane posebej za zdravljenje BD, vključujejo medosebno in socialno terapijo z ritmom ter terapijo, usmerjeno na družino.

Včasih se BD zdravi z elektrokonvulzivno terapijo, postopkom možganske stimulacije, ki se uporablja za zdravljenje hudih ali odpornih maničnih in depresivnih epizod, ali transkranialno magnetno stimulacijo, ki stimulira možgane z magnetnimi valovi za pomoč pri podtipih depresije.

Ker sta lahko BPD in BD pogoj za vse življenje, je stalno zdravljenje nujno.

Beseda iz zelo dobrega

BD in BPD nista enaka. BD ali BPD lahko pomembno vpliva na vaše življenje. Vendar lahko pravilno vzdrževanje simptomov zmanjša tveganje za morebitne posledice, vključno z zlorabo snovi, samomorilnimi mislimi in samopoškodbami. Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z izzivi duševnega zdravja, kot sta BD ali BPD, se o možnostih ocenjevanja in zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom.