Hodgkinov limfom (HL) in ne-Hodgkinov limfom (NHL) sta dve glavni kategoriji limfoma. Oba sta oba limfoma, kar pomeni, da gre za raka, ki vključuje limfocite, vrsto belih krvnih celic (WBC) - vendar se razlikujejo po svojem mikroskopskem videzu, značilnem poteku bolezni in drugih značilnostih.
B. Boissonnet / Getty ImagesHodgkinov limfom
Obstaja pet vrst HL. Za štiri najpogostejše tipe je značilen nenormalen tip limfocitov B, imenovan Reed-Sternbergova (RS) celica. Peti tip, nodularni limfociti, v katerih prevladujejo Hodgkinovi limfomi (NLPHL), ima veliko podobnosti z NHL. V vseh kliničnih vidikih pa so značilnosti NLPHL podobne HL.
HL imenujejo tudi Hodgkinova bolezen, je HL prvi opisal Thomas Hodgkin, zdravnik, ki je živel v zgodnjih devetdesetih letih 20. stoletja. Hodgkin je leta preiskal trupla zaradi grobe patologije. Številni primeri so ga zanimali - opazil je drugačno prizadetost bezgavk in vranice, ki ni bila videti kot običajna okužba. Napisal je članek o stanju, ki zdaj nosi njegovo ime, kasneje pa je bil zaslužen za odkritje HL.
Ne-Hodgkinovi limfomi tvorijo raznoliko skupino
NHL vključuje različne limfome, ki dobesedno niso HL.
Opisanih je več kot 60 vrst limfomov, ki se razlikujejo od HL. NHL je veliko bolj pogost kot HL, saj danes predstavlja do 90 odstotkov vseh limfomov. NHL je raznolika skupina malignih obolenj z vrsto diagnostičnih ugotovitev ter različnimi poteki in prognozami bolezni.
V večini primerov se rakave celice nahajajo v bezgavkah ali drugih limfoidnih tkivih - v organih, kot sta vranica in kostni mozeg -, lahko pa napadajo tudi druge organe, kot sta tanko črevo in ledvice.
Porazdelitev starosti je zapletena
Med odraslimi NHL običajno prizadene starejšo starostno skupino. Toda NHL je tudi pogostejši od HL pri otrocih: približno 60 odstotkov otroških limfomov je NHL, medtem ko je približno 40 odstotkov HL.
HL ima dve najvišji starostni skupini - eno v dvajsetih in drugo po 55. letu.
Kako se tipični primeri pojavijo, manifestirajo in napredujejo
Večina NHL in HL je nodalnih limfomov, ki izvirajo iz bezgavk.
Vendar je NHL veliko bolj verjeten, da je ekstranodalni - približno 33 odstotkov primerov NHL šteje za primarne ekstranodalne limfome. Najpogostejše mesto primarnega ekstranodalnega limfoma je v prebavilih - skoraj vsi pa so NHL.
Vzorci prizadetosti bezgavk v prsih se med NHL in HL razlikujejo. HL običajno napreduje urejeno od ene skupine bezgavk do druge. Morda enako ne velja za številne običajne NHL-je, čeprav imajo nekateri lahko bolj Hodgkinovo vedenje.
Vloga uprizoritve
Uprizoritveni sistem za HL je anatomsko zasnovan sistem Cotswold, ki je modifikacija starejšega sistema Ann Arbor. Pri HL je anatomska stopnja močno povezana s prognozo in pomaga pri vodenju zdravljenja.
Pri NHL uprizoritev temelji na histologiji in oceni, ki napovedujeta napoved in vplivata na odločitve o zdravljenju.
Pri HL se stopnje I in II običajno zdravijo z radioterapijo, medtem ko se pri zdravljenju faz III in IV lahko uporablja samo kombinacija sevanja in kemoterapije ali kemoterapije.
Beseda iz zelo dobrega
Tako HL kot NHL imata številne podvrste, ki so lahko klinično zelo pomembne. NHL ima zlasti podvrste, ki se lahko bistveno razlikujejo. Ti različni podtipi se obnašajo različno, obravnavajo različno in so povezani z različnimi rezultati.
Tudi če so vam diagnosticirali določen podtip HL ali NHL - na primer razpršeni velik B-celični limfom (DLBCL), se lahko vaša prognoza razlikuje. O vseh vprašanjih glede zdravljenja in napovedi se pogovorite z zdravniško ekipo, ki je odgovorna za vašo oskrbo.