Če pride do nenadnega pojava rdečega, oteklega in bolečega sklepa, boste morda imeli protin ali psevdogut. Oba stanja sta vrsta artritisa - avtoimunsko stanje, ki vodi do vnetja sklepov - in se pojavi, ko se v vaših sklepih naberejo kristali, kar povzroči bolečino in oteklino.
- Protin nastane, kadar sečna kislina povzroči nastanek kristalov v sklepu.
- Pseudogout se nanaša na akutne napade bolezni odlaganja kalcijevega pirofosfata (CPPD), ki jih povzročajo kalcijevi kristali v sklepih.
Zelo težko je ugotoviti razliko med protinom in psevdogradnjo. Dejansko je psevdogit dobil ime, kar pomeni "lažni protin", ker je tako težko razlikovati med pogoji.
Ugotoviti, ali imate protin ali psevdograd, je pomembno, ker se zdravljenje razlikuje. Tukaj je tisto, kar bi morali vedeti o razliki med protinom in pseudogotrom.
Jan-Otto / Getty Images
Simptomi
Protin in psevdograd imata zelo podobne simptome. Najpogosteje so za ta stanja značilni nenadni nastopi bolečin v sklepu. Sklep, ki vas moti, je pogosto videti rdeč, vroč in otekel.
Vendar pa obstajajo majhne podrobnosti, s pomočjo katerih lahko ugotovite, ali bolečino povzroča protin ali psevdogut. Tu so posebni simptomi vsakega:
Pseudogout
Pseudogout se običajno pojavi najprej v:
- Kolena
- Gležnji
- Zapestja
Ko stanje napreduje, se lahko pojavijo simptomi psevdogota
- Boki
- Ramena
- Komolci
- Prsti
- Prsti na nogah
Redko se pojavi v vratu.
Tudi po diagnozi je težko lajšati simptome psevdogota.
Protin
Protin se pogosto pojavi v samo enem sklepu, še posebej, če bolezen šele začnete doživljati. Protin pogosto doseže največjo intenzivnost v 24 urah po pojavu. Pogosto se protin prvič pojavi v palcu na nogi. V začetku se lahko pojavi tudi pri:
- Noga
- Gleženj
- Koleno
Pojavi se lahko tudi drugje, če bolezen napreduje, vključno z:
- Komolec
- Zapestje
- Prst
Protin se pojavi nenadoma, vendar se simptomi zmanjšajo v tednu ali dveh.
Bolečina in vnetje psevdogreta se lahko pojavi nenadoma in epizode pogosto trajajo dlje kot protin, simptomi pa trajajo do tri mesece.
Vzroki
Pseudogout in protin nastaneta, ko kristali pridejo v vaše sklepe, kar povzroča bolečino in vnetje. Vendar se vrsta kristalov in vzroki, ki jih povzročajo, razlikujejo med pogoji.
Pseudogout
Pseudogout se zgodi, ko se v sklepih kopičijo kristali kalcijevega pirofosfata. Znanstveniki niso prepričani, kaj povzroča te kristale, vendar so usedline pogostejše pri starejših posameznikih.
Zdravniki verjamejo, da k tvorbi kristalov prispevajo številni dejavniki, med drugim:
- Hiperparatiroidizem
- Raven magnezija
- Raven železa
- Genetika
Polovica ljudi, starejših od 85 let, ima kristale kalcijevega pirofosfata, vendar nimajo vsi simptomov psevdogota.
Protin
Protin je posledica kopičenja kristalov sečne kisline, ki lahko nastane zaradi prekomerne proizvodnje sečne kisline ali zaradi sposobnosti telesa, da izloča sečno kislino z urinom (to je najpogosteje). Ljudje s protinom imajo lahko povišane vrednosti sečne kisline v krvi zaradi številnih dejavnikov, ki vključujejo, vendar niso omejeni na genetiko in zmanjšano delovanje ledvic.
Za ljudi, ki so nagnjeni k napadom protina, ima lahko prehrana pomembno vlogo. Nekatera pogosta živila, ki lahko povečajo raven sečne kisline v krvi in sprožijo protin, vključujejo:
- Rdeče meso
- Sladkorji
- Alkohol, še posebej pivo
- Gazirane pijače
Drug pogost sprožilec napadov protina je stres za telo in dehidracija. Posledično niso redki primeri, ko bolniki po operaciji doživijo napad.
Sečna kislina je stranski produkt, ki nastane, ko telo razgradi purine. Ta kislina se nato izloči iz telesa z urinom in blatom.
Če pa imate visoko vsebnost sečne kisline - kar se lahko zgodi, če jeste prehrano z veliko mesa, sladkorja ali drugih s purini bogatih živil - vaše telo ne more izločiti vse sečne kisline. Kislina, ki ostane v krvi, lahko ustvari ostre kristale, ki se kopičijo v sklepih in povzročijo protin.
Diagnoza
Če želite ugotoviti, ali imate protin ali psevdotin, morate k zdravniku. Za diagnozo vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in družinski anamnezi, še posebej, ker se oba stanja lahko pojavita v družinah.
Pri obeh pogojih diagnoza vključuje odvzem tekočine iz bolečega sklepa in njegovo analizo, da se ugotovi, ali so prisotni kristali kalcijevega pirofosfata ali sečne kisline.
Slikanje
Zdravnik lahko za diagnosticiranje protina ali psevdogota uporabi tudi tehnologijo domišljije, vključno z ultrazvokom, rentgenom in CT.
Zdravljenje
Ker sta psevdogit in protin lahko zelo boleča, je pomembno, da začnete zdravljenje, da si povrnete kakovost življenja. Potek zdravljenja protina in psevdogota je podoben. Zdravnik vam bo morda priporočil zdravljenje simptomov z:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, Indocin ali druga zdravila za lajšanje bolečin na recept, za zmanjšanje bolečine in otekline.
- Kortikosteroidi, kot sta Medrol ali prednizon, za zmanjšanje vnetja.
- Kolhicin za zmanjšanje otekanja sklepov in preprečevanje nadaljnjih napadov protina ali psevdogota. To je treba sprejeti v 24 urah po pojavu simptomov.
Zdravljenje lahko vključuje tudi odstranjevanje tekočine iz sklepa z iglo, da se zmanjša oteklina.
Prej ko se zdravi akutni protin, večja je verjetnost, da je napad mogoče hitro nadzorovati.
Če zdravnik odstrani tekočino, lahko v sklep vbrizga tudi kortikosteroide, da pomaga zmanjšati vnetje.
Pseudogout
Ko razvijete pseudogout, v vašem sklepu ne morete odstraniti kristalov kalcijevega pirofosfata. Če želite simptome zadržati, vam bo zdravnik morda priporočil protivnetna zdravila ali sredstva za lajšanje bolečin.
Če se v vašem sklepu znatno kopičijo kristali kalcijevega pirofosfata, ki povzročajo hude bolečine, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo nadomestitve sklepov.
Operacija nadomestitve sklepov je včasih potrebna, kadar je CPPD artritis povezan s hudim degenerativnim artritisom, imenovanim tudi osteoartritis.
Protin
Zdravljenje, značilno za protin, vključuje zniževanje sečne kisline v krvi, kar lahko pomaga zmanjšati simptome in ustaviti prihodnje napade. Tveganje za prihodnje epizode protina lahko zmanjšate tako, da spremenite življenjski slog, med drugim:
- Izogibajte se alkoholu in sladkanim pijačam, vendar pijte veliko vode
- Zmanjšanje stresa
- Izogibajte se visoko purinskim živilom, kot so rdeče meso in sladkarije
- Vadba
- Hujšanje
Poleg sprememb življenjskega sloga obstajajo zdravila za zmanjšanje sečne kisline, ki lahko pomagajo nadzorovati raven sečne kisline.
Beseda iz zelo dobrega
Nenadno doživljanje bolečine in omejena gibljivost sta lahko zastrašujoča. Ne glede na to, ali vaše stanje povzroča protin ali psuedogout, je pomembno, da se pogovorite z zdravnikom, da dobite diagnozo in se naučite najboljšega postopka za obvladovanje simptomov.
Če imate psuedogout, se boste osredotočili na nadzor simptomov, kot so bolečina in vnetje. Če imate resnično protin, lahko spremembe življenjskega sloga in zdravila na recept za uravnavanje ravni sečne kisline zmanjšajo tveganje za prihodnje epizode bolezni in vam omogočajo življenje brez bolečin.
