Kaj je polipektomija?

Polipektomija je minimalno invaziven postopek, pri katerem zdravniki odstranijo nenormalne izrastke tkiva, imenovane polipi, znotraj črevesa. Poleg tega, da je del rutinske kolonoskopije in terapevtskega postopka, se polipektomija uporablja tudi kot sredstvo za oceno, ali je izrast rakasta, predrakava ali nerakava.

Namen testa

Polipektomijo boste morda potrebovali, če imate v debelem črevesu polip, ki ga lahko odkrijete med kolonoskopijo - rutinski pregled, ki je priporočljiv za odrasle, stare 45 let ali več, da preverite, ali obstajajo rasti, ki lahko kažejo na raka. Polip lahko zaznamo tudi med neinvazivnim slikovnim testom, kot je računalniška tomografija (CT), ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), ko vas ocenjujejo glede izgube teže, krvavitve ali drugih simptomov. U

Polipektomijo opravimo vsakič, ko najdemo polip, ki ga je treba odstraniti, postopek pa običajno naredimo med samo kolonoskopijo, ki jo razkrije. Polip, ki ostane v debelem črevesu, lahko krvavi, raste ali postane rakav.

Ko odstranimo polip, ga pogosto pregledamo pod mikroskopom, kot je biopsija, tako da boste vi in ​​vaš zdravnik vedeli, ali je bil rakav in ali obstajajo dokazi, da je treba odstraniti tudi katero koli preostalo tkivo.

Tveganja in kontraindikacije

Polipektomija lahko povzroči krvavitev, perforacijo ali okužbo. Če potrebujete polipektomijo in jemljete redčilo za kri, je skoraj vedno priporočljivo, da jih pred postopkom prekinite.

Če imate okužbo prebavil, lahko polipektomija sproži širjenje okužbe, zato bo zdravnik verjetno želel, da počakate, dokler okužba ne mine, preden začnete postopek.

Perforacija, pri kateri je prerezano črevo, je redek zaplet polipektomije. Če se to zgodi, boste potrebovali nujno operacijo, da popravite raztrgano debelo črevo.

Pred postopkom

Zdravnik bo razpravljal o polipektomiji, ko bodo razlagali vašo rutinsko kolonoskopijo.

Če vaš polip odkrijete na slikovnem pregledu, kot je CT, bo zdravnik med razpravo o rezultatih testa razložil postopek kolonoskopije s polipektomijo.

Čas

Polipektomija traja približno 20 minut, odstranjevanje več polipov pa bo trajalo dlje.Prejeli boste zdravila, zaradi katerih boste nekoliko zaspani, nekateri pa se še naprej počutijo grogi zaradi zdravil, dokler ne zaspijo, zato morate biti pripravljeni, da si boste po koncu postopka lažje olajšali preostanek dneva. U

Lokacija

Polipektomija se običajno opravi v paketu za prebavila (GI), ki je opremljen s kolonoskopom in zaslonom, ki ga zdravnik uporablja za vizualizacijo slik.

Kaj obleči

Lahko se udobno oblečete. Med postopkom se boste morali sleči od pasu navzdol in nositi obleko.

Hrana in pijača

Za pripravo polipektomije boste morali dan ali dva vnaprej opraviti temeljito pripravo črevesja, da zagotovite, da bo debelo črevo čisto in brez vidnih ovir. To lahko vključuje uporabo odvajala, klistir in jasno prehrano. Prehrana s čisto tekočino vključuje bistre juhe, želatino in sok (brez celuloze).

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Na splošno večina zdravstvenih načrtov zajema kolonoskopijo in polipektomijo, vendar boste morda potrebovali predhodno avtorizacijo. Če plačate postopek iz žepa, bodo stroški od 1500 do nekaj tisoč dolarjev.

Kaj prinesti

Prepričajte se, da imate po postopku nekoga, ki vas lahko odpelje domov, saj ste morda preveč grogi, da bi varno vozili.

Med postopkom

Vašo polipektomijo bo izvedel gastroenterolog, sicer zdravnik, specializiran za bolezni prebavil. Pri postopku vam bo pomagala tudi medicinska sestra anesteziologinja ali anesteziolog (zdravnik, specializiran za sedacijo).

Pred-test

Na dan postopka se boste morali prijaviti in izpolniti obrazce, ki soglašajo s postopkom in plačilom.

Anesteziolog ali medicinska sestra anesteziolog vas bo vprašal, ali imate alergije ali predhodne neželene reakcije na anestezijo. Dobili boste zdravilo, ki vas bo sprostilo in vas zaspalo, bodisi peroralno ali intravensko (IV). Najverjetneje boste med postopkom, ki lahko traja tudi eno uro, ostali budni.

Ko ste pripravljeni in oblečeni v bolniško obleko, boste položeni na bok na preiskovalno mizo s koleni, potegnjenimi proti prsnim košem.

V celotnem postopku

Ko bo zdravnik pripravljen, vam bo v danko vstavil dolg, prilagodljiv kolonoskop, ki je povezan s kamero. Lahko začutite rahel pritisk, vendar ne sme boleti. Odvisno od nastavitve sobe boste morda videli zaslon, ki si ga ogleduje zdravnik.

Ko zdravnik odkrije polip, ga boste odstranili z eno od dveh različnih vrst polipektomije:

• Snape polipektomija je tehnika, pri kateri zdravnik zavije tanko žico (zanko) okoli dna polipa in s toploto istočasno odreže rast in kauterizira (ustavi krvavitev) rano.
• Polipektomija po kosih se uporablja za odstranjevanje velikih izrastkov, ki bi jih sicer odstranili s kirurškim posegom. Če se človek ne more operirati na črevesju, ta tehnika med kolonoskopskim postopkom odstrani rast za kosom. Redko je in rezervirano le za največje polipe, saj je večina polipov zelo majhnih in jih je mogoče hitro odstraniti z različnimi tehnikami.

V to območje boste morda injicirali lokalni anestetik, da preprečite bolečino.

Sami izrastki so lahko majhni in nezapleteni ali pa so veliki penasti polipi, ki rastejo na pecljih kot goba. Če imate krvavitev, bo morda moral zdravnik postaviti šiv, da ustavi krvavitev.

Post-test

Po postopku vam bo zdravnik odstranil kolonoskop in vam dal priložnost, da se spremenite in počivate. Medicinsko osebje vam bo dalo navodila, v katerih boste razložili, kaj lahko pričakujete, in simptome, na katere morate biti pozorni.

Ni nenavadno, če se počutite grogi in nestabilni na nogah. Kot tak je priporočljivo, da vas prijatelj ali družinski član odpelje domov.

Odstranjeni polipi se pošljejo v patološki laboratorij, da ocenijo, ali obstajajo znaki raka debelega črevesa. Rezultati so običajno na voljo v nekaj tednih.

Po postopku

Medtem ko je po odstranitvi manjšega polipa bolečina običajno majhna, se lahko predpiše zdravilo za bolečino, če je bila odstranitev obsežna ali če je bolečina huda. Če niste odšli na recept, vendar imate bolečino, pokličite zdravniško pisarno in se pogovorite o svojih simptomih.

Tveganja polipektomije so podobna tveganju kolonoskopije in lahko vključujejo rektalno krvavitev in perforacijo črevesja. Čeprav se ti zapleti štejejo za redke, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih neželenih simptomov:

• Vročina ali mrzlica
• Močne krvavitve (več kot čajna žlička hkrati)
• Hude bolečine v trebuhu ali napihnjenost
• Bruhanje
• Omotica, omotica ali omedlevica

Tolmačenje rezultatov

Rezultati polipektomije vključujejo poročilo o vrsti lezije, ki je bila odstranjena, pa tudi o tem, ali je bila celotna lezija odstranjena ali ne. Poročilo bo tudi opisalo, ali je bilo rakave ali predrakave celice ali je bilo tkivo popolnoma normalno.

S tem bo poročilo vključevalo opis, ali so bili robovi (robovi lezije) normalni ali so vsebovali rakave ali predrakave celice. Kadar obstajajo zaskrbljujoča področja, običajni robovi kažejo, da so bila zadevna območja v celoti odstranjena, robovi, ki vsebujejo zaskrbljujoče celice, pa kažejo, da rakaste ali predrakave lezije niso bile v celoti odstranjene.

Nadaljnje ukrepanje

Polipektomije ni treba redno ponavljati. Če pa obstajajo zaskrbljujoča področja, ki niso bila popolnoma odstranjena, vam bo zdravnik morda določil drug postopek za odstranitev preostalih lezij ali lahko naročil nadaljnje slikovne študije.

Če v vaših laboratorijskih poročilih ni bilo dokazov o raku, boste morali še naprej opravljati rutinske kolonoskopije.

Beseda iz zelo dobrega

Polipektomija lahko povzroči zaskrbljenost, ker gre za postopek in ne zgolj za presejalni test. Čeprav je polip vsekakor nekaj, na kar je treba posvetiti pozornost, je velika večina polipov benignih in ob pravočasnem odstranjevanju ne predstavlja nevarnosti za vaše zdravje.