Pregled peritonsillarnega abscesa

Peritonsilarni absces (PTA) ali quinsy je bakterijska okužba, ki povzroči nabiranje gnoja poleg tonzil in žrela proti zadnjemu delu grla. Običajno se pojavi le ob enem od vaših tonzil in običajno prehaja iz celulitisa v absces. Na splošno traja približno 2 do 8 dni, da nastanejo peritonsilarni abscesi, ki jih običajno povzročijozlati stafilokok (okužba s staph),Haemophilus influenzae (pljučnica in meningitis) in hemolitični streptokoki skupine A (GAS; pogosti za strep v grlu ali faringitisu).

milanvirijevic / Getty Images

Peritonsilarni absces je običajno stisnjen med palatinski tonzil in zgornjo konstriktorsko mišico (ki se uporablja pri požiranju hrane) v zadnjem delu grla. Obstajajo trije "predelki", v katerih se absces ali gnoj ponavadi nahajajo. Na zgornjem območju, imenovanem superior, se pojavi večina primerov peritonsilarnega abscesa. Preostanek se zgodi v srednjem ali spodnjem delu med tonzilo in mišico.

Razširjenost in dejavniki tveganja

Peritonsilarni abscesi so pogost vzrok za takojšnje iskanje pomoči otorinolaringologa (zdravnika, specializiranega za motnje ušes, nosu in grla). Obstaja približno 30 od 100.000 možnosti, da dobite PTA, kar je lahko večje zaradi sevov bakterij, odpornih na antibiotike.

V padajočih razmerah boste povečali tveganje za razvoj peritonsilarnega abscesa:

Tonzilitis
Kronični in ponavljajoči se tonzilitis
Kajenje
Okužbe dihal
Oslabljen imunski sistem
Nedavna zobozdravstvena dela

Verjetno imate tudi večje tveganje za razvoj peritonsilarnih abscesov, če zlorabljate alkohol ali prepovedane droge, kot je kokain. Ta zdravila bodo skupaj s stereotipnimi drugimi navadami, ki lahko spremljajo uporabo prepovedanih drog, verjetno poslabšala vaše zdravje in oslabila imunski sistem, zaradi česar ste bolj dovzetni za peritonsilarne abscese. Če ste vpleteni v katero od teh snovi, takoj poiščite pomoč.

Simptomi

Pred peritonsilarnim abscesom je vneto grlo ena najpogostejših pritožb. V nekaterih primerih strep v grlu ne bo zajel kulture ali hitrega strep testa in se bo poslabšal in postal peritonsilarni absces. V teh primerih peritonsilarni absces povzroči hujše vneto grlo kot takrat, ko ste ravno imeli strep v grlu. Drugi simptomi vključujejo:

Vročina
Glas "vroč krompir"
Slinjenje
Slab zadah (zadah iz ust)
Trismus (težave z odpiranjem ust) je vedno prisoten, vendar se lahko razlikuje po resnosti
Boleče požiranje (odinofagija)
Težave pri požiranju (disfagija)
Bolečine v ušesih

Diagnoza

Opravili bodo teste, s pomočjo katerih boste ugotovili, ali res imate peritonsilarni absces ali ne. Vaša zdravstvena anamneza je zelo pomemben del ugotavljanja, ali imate verjetno peritonsilarni absces, vendar bo zdravnik opravil tudi nekaj dodatnih testov za močnejšo odločnost. Pogosti testi, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo vizualni pregled grla, CT in / ali ultrazvok. Ultrazvok grla postaja vse bolj priljubljen, saj so ultrazvočni aparati vedno bolj dostopni. Ultrazvok ima tudi dodatno prednost, ker ne zahteva sevanja. Vendar pa vse bolnišnice ali klinike ne bodo imele pravih ultrazvočnih nastavkov, da bodo opravile zadosten pregled. V tem primeru je CT najboljša naslednja izbira.

Drugi testi, ki jih je verjetno treba izvesti, vključujejo mono točkovni test, krvno sliko, posevke v grlu in gnoj. Ti testi bodo izvedeni, da bodo lažje ugotovili, ali imate še kakšno težavo, ki bi jo bilo treba upoštevati. Kulture bodo tudi pomagale določiti trenutno najboljše zdravljenje za vas.

Ultrazvok, CT, laboratorijske vaje ali endoskopija se lahko uporabijo za izključitev podobnih diagnoz, kot so:

Epiglotitis
Parafaringealni absces
Retrofaringealni abscesi
Infekcijska mononukleoza
Davica

Zdravljenje

Obvladovanje peritonsilarnega abscesa lahko vključuje hospitalizacijo majhnih otrok, če je prisotna dehidracija. Vendar v večini primerov hospitalizacija ne bo potrebna. Antibiotiki bodo potrebni za zdravljenje vzroka okužbe in treba bo izvesti enega od naslednjih postopkov: