Pregled karotidije

Karotidinija (imenovana tudi Fayov sindrom) je medicinski izraz, ki se uporablja za opis redkega idiopatskega sindroma bolečine, ki prizadene vrat in obraz.

Imenujemo ga kot "idiopatski" sindrom, ker se simptomi pojavijo spontano iz neznanih razlogov. Gre za nekoliko kontroverzno stanje, saj ni jasno, ali gre za motnjo ali simptom drugega stanja.

Bolečina in občutljivost, opisani pri karotidiniji, običajno prizadeneta samo eno stran (enostransko) vratu, v bližini karotidne arterije. Karotidinija je v nekaterih primerih lahko povezana z migreno, bolečino v regiji pa lahko povzročijo tudi resnejša stanja.

Simptomi

Za idiopatsko karotidinijo je značilna občutljivost in bolečina v vratu, običajno tam, kjer se karotidna arterija veje (bifurkatira). Karotidne arterije zagotavljajo oskrbo glave s krvjo in potekajo vzdolž obeh strani vratu. Vendar se bolečina zaradi karotidije običajno pojavi le na eni strani.

Bolečina je lahko nenadna in huda - ljudje jo pogosto opisujejo kot utripajočo bolečino. Običajno se pojavi, če ni poškodb glave ali vratu, bolečina pa na splošno ni povezana z nedavno nalezljivo boleznijo.

Bolniki imajo lahko tudi nekaj oteklin ali polnosti na mestu bifurkacije karotide. Njihov karotidni utrip je lahko izrazitejši. Ti bolniki običajno nimajo vročine ali slabega počutja in so pogosto zaposleni v stresnih poklicih.

Čeprav je bilo stanje prvič opisano leta 1927, je medicinska skupnost še vedno razdeljena glede tega, ali je karotidinija samostojna motnja ali je simptom drugega stanja.

V nekaterih primerih se sindrom pojavi pri ljudeh, ki imajo migrenske glavobole, bolečine v vratu in občutljivost v regiji pa se lahko pojavijo tudi pri ljudeh z boleznijo karotidne arterije.

Močne bolečine so lahko tudi znak resnejših stanj, kot je velikanski celični arteritis.

Vsako nenadno in nepojasnjeno bolečino v vratu mora nemudoma oceniti zdravstveni delavec.

Vzroki

Natančen vzrok karotidije ni znan. Strokovnjaki se ne strinjajo glede tega, ali sindrom bolečine predstavlja posebno, a občasno stanje ali je simptom drugih stanj, ki pogosto prizadenejo glavo, vrat in čeljust.

Nekateri raziskovalci menijo, da je uporaba izraza "karoditis" morda manj zmedena, vendar to ni splošno sprejeto.

Zdi se, da ima vnetje vlogo pri razvoju sindroma - dokazano je, da imajo vzorci biopsije bolnikov s tem stanjem celice, znane kot limfociti, kar kaže na kronično vnetje.

Vendar natančen mehanizem vnetja ni dobro razumljen in raziskave na to temo so omejene.

Ko se s slikovnimi študijami ocenjujejo ljudje z nenadnimi, nepojasnjenimi enostranskimi bolečinami v vratu in občutljivostjo nad karotidno arterijo, imajo tisti, ki jim na koncu diagnosticirajo karotidinijo, pogosto vnetje, otekanje ali zadebelitev arterije.

Karotidinijo pa ločimo od drugih možnih vzrokov za bolečine v vratu, ker v vratu, čeljusti ali arteriji ni strukturnih nepravilnosti.

Diagnoza

Diagnozo karotidije običajno postavimo po izključitvi vseh drugih možnih vzrokov za nenadne, hude bolečine v vratu v bližini karotidne arterije. Zdravstveni delavci to včasih imenujejo "diagnoza izključenosti".

Če ima oseba bolečino v vratu, je mogoče naročiti več testov, da se izključijo različna stanja, ki lahko povzročijo bolečino, med katerimi so nekatera resna in lahko življenjsko nevarna.

Čeprav ti testi dokončno ne diagnosticirajo karotidinije, bodo zdravnika vodili k diagnozi, saj so izključeni drugi vzroki.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• fizični pregled za otip (otip) vratu.
• MRI, MR angiogram, CT, CT angiogram, ultrazvok glave in vratu in nazadnje PET-CT.
• krvne preiskave za iskanje virusov, bakterij ali drugih nepravilnosti.

Ko se med fizičnim pregledom čuti vrat, je lahko zelo boleče. Tudi slikanje vratnega tkiva je lahko normalno.

V nekaterih primerih so pri bolnikih, ki so kasneje diagnosticirali karotidinijo, poročali o znakih vnetja v bližini karotidne arterije. Tudi območje se lahko zdi bolj polno ali bolj oteklo kot druga stran.

Krvne preiskave, tudi tiste, ki iščejo označevalce vnetja, so pogosto običajne.

Zdravljenje

Čeprav je lahko zelo boleče, se ljudje po navadi popolnoma opomorejo od karotidije brez dolgotrajnih težav. Bolečina se običajno začne izboljševati v enem tednu.

Ljudje, ki so imeli karotidinijo, je ponavadi ne doživijo več.

Za karotidinijo ni posebnega zdravljenja, vendar so lahko v pomoč zdravila za zdravljenje bolečin in vnetij (na primer aspirin in ibuprofen).

Večina bolnikov lahko ta zdravila jemlje brez recepta (OTC) peroralno. Nekateri bolniki so uspeli pri zdravljenju bolečine z zdravili, imenovanimi zaviralci kalcijevih kanalov.

Če je bolečina huda in se ne odziva na nižje odmerke, lahko zdravnik predpiše močnejše odmerke ali pa si pomaga z injekcijo.

V nekaterih primerih so se steroidi, kot je prednizon, izkazali za učinkovite pri zmanjševanju vnetja, povezanega s karotidinijo. Vendar teh zdravil ne smete jemati dlje časa.

Če so osebi predpisali steroide, bo morala tesno sodelovati s svojim zdravnikom, da bo zmanjšala odmerek in varno ustavila (zožila) zdravila.

Ko se karotidinija pojavi v povezavi z migreno, so se zdravljenje in terapije, ki se običajno uporabljajo pri migrenskih glavobolih, v nekaterih primerih izkazali za učinkovite pri zmanjševanju pridružene bolečine.

Beseda iz zelo dobrega

Za karotidinijo je značilna občutljivost in bolečina v vratu, običajno tam, kjer je karotidna arterija. Bolečina je lahko nenadna in huda. Diagnoza vključuje izključitev drugih stanj - vključno s poškodbami ali boleznimi.

Karotidinija običajno rešuje brez dolgoročnih težav. V večini primerov se lahko zdravi z zdravili proti bolečinam in vnetjem. Karotidinija na splošno ni resna in se ponavadi ne ponovi, vse nenadne in hude bolečine v vratu pa mora oceniti zdravnik.