Pregled mucinoznega karcinoma dojk

Mucinozni rak dojke, imenovan tudi koloidni rak dojke, je redka vrsta invazivnega duktalnega raka dojke. Tako kot druge vrste invazivnega duktalnega raka se začne v mlečnem kanalu dojke in se razširi na bližnja zdrava tkiva. Pri mucinoznem karcinomu je železu podoben tumor iz nenormalnih celic, ki plavajo v bazenih mucina, ključne sestavine spolzke spojine, imenovane sluz.

Večina mucinoznih karcinomov dojk je pozitivnih na estrogene in progesteron-receptorje. Ta vrsta raka dojke se redko širi na bezgavke. Prav tako je zelo zdravljiv in obeti so običajno dobri z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem.

Razširjenost

Mucinozni karcinom dojke se ponavadi pojavi pri starejših ženskah in predstavlja 1 do 7 odstotkov invazivnih rakov dojk (raka, ki se začne v mlečnih kanalih in napade zdrava tkiva).Zbornik Baylor University Medical Center. Ženske, mlajše od 35 let, so na spodnjem koncu tega spektra, ženske, starejše od 75 let, pa na višjem.

Simptomi

Želatinast tumor mucinoznega karcinoma dojke se bo počutil kot rahlo voden balon, podoben neškodljivim cistam, napolnjenim s tekočino. Manjše tumorje je morda premalo, da bi jih zaznali z dotikom, toda večji tumorji lahko pritisnejo na okoliško tkivo dojke in povzročijo občutek občutljivosti na območju.

Dodatni znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Cmok pod roko, ki je mehak na dotik
• Zadebelitev ali otekanje dojk
• Sprememba velikosti ali oblike dojk
• Inverzija bradavičke (poteg bradavice v dojko)
• Izcedek iz bradavic, včasih krvav
• Spremembe na koži dojk ali bradavic, vključno z zatiranjem (s teksturo pomarančne lupine), draženjem, pordelostjo, luščenjem ali luščenjem
• Bolečine v prsih ali bradavička (redko)

Če med samopregledom dojk začutite predel, ki se ne bo stisnil kot preostalo tkivo dojke, naj ga pregleda zdravstveni delavec.

Vzroki

Raziskovalci še ne vedo, kaj povzroča mucinozni karcinom. Sumijo pa, da lahko igrajo vlogo hormonski vplivi (na primer hormonska terapija v menopavzi) in nekatere genske različice, kot sta BRCA1 in BRCA2, ki pa niso značilne za mucinozni karcinom in veljajo za vse vrste dojk. raka.

Nekatere študije kažejo, da imajo mutacije genov HER2 vlogo pri razvoju mucinoznega karcinoma. Človeški receptor za epidermalni rastni faktor 2 (HER2) je povezan s spodbujanjem rasti rakavih celic.

Poleg tega pogosti dejavniki tveganja, povezani z vsemi vrstami raka dojke, vključujejo:

• Ker so ženske, čeprav se pri moških lahko razvije tudi rak dojke
• Družinska anamneza raka dojke
• Prvič rodi po 30. letu starosti
• Predhodna radioterapija prsnega koša
• Nezdrava prehrana
• Prekomerna telesna teža in / ali sedeč način življenja
• Uporaba tobačnih izdelkov

Diagnoza

Mucinozne celice raka dojke pod mikroskopom zlahka ločimo od običajnih celic. Kljub temu obstaja nekaj resničnosti, ki zahtevajo več testov:

• Mucinozni karcinom lahko najdemo v bližini ali v kombinaciji z drugimi pogostejšimi vrstami celic raka dojke. Včasih v bližini mucinoznih celic karcinoma najdemo duktalni karcinom in situ (DCIS), raka, ki se ni razširil zunaj mlečnega kanala.
• Mucinozni karcinomski tumorji imajo lahko območja, ki vsebujejo celice invazivnega duktalnega karcinoma (IDC).Če celice IDC tvorijo več kot 10 odstotkov tumorja, se rak imenuje mešani mucinozni karcinom. Čisti mucinozni tumor ima vsaj 90 odstotkov mucinoznih celic.
• Mucinozni karcinom včasih zamenjamo za mucinozno motnjo, imenovano mukocele podoben tumor (MLT), ki je pogosto povezana z atipično duktalno hiperplazijo (ADH) in DCIS.

Zaradi tega lahko testiranje mucinoznega raka dojke vključuje:

• Telesni pregled: zdravnik bo pregledal dojke in bezgavke v pazduhi, da ugotovi, ali so na njih grudice ali nepravilnosti. Vprašani boste tudi o družinski anamnezi in dejavnikih tveganja za raka dojke.
• Mamograf: Mamograf pogosto lahko odkrije mucinozni karcinom. Ker pa ima dobro definirane robove in se potiska proti bližnjim zdravim tkivom, je masa običajno videti kot benigna (nekancerogena) grudica na dojki na mamografu. (Drugi invazivni raki dojk se pojavijo z nepravilnimi mejami in nanosi kalcija, videti kot bele očala o mamografiji.)
• Ultrazvok dojk: ultrazvok uporablja zvočne valove za pridobivanje slik tkiva dojk in omogoča zdravnikom, da vidijo vse strani dojk. Na ultrazvoku dojk je mogoče videti mucinozne karcinome, vendar jih je tako kot pri mamogramih težko ločiti od benignih grudic.
• MRI dojk: MRI dojk lahko ponudi jasnejše slike dojk in preveri druge vrste raka.
• Biopsija dojke: Biopsija dojk vključuje majhen rez in odvzem vzorcev s sumljivega območja za pregled pod mikroskopom. Mucinozni karcinom se pojavi kot skupki tumorskih celic, ki plavajo v bazenih mucina.

Biopsija je pomembna pri mucinoznem karcinomu, ker samo slikanje ni dovolj, da bi jo ločili od drugih vrst raka dojke in benignih grudic.

Zdravljenje

Mucinozni karcinom je treba zdraviti, da se znebite raka in preprečite njegovo vrnitev (ponovitev). Vaš načrt zdravljenja mucinoznega karcinoma lahko vključuje eno ali več terapij.

Operacija

Z lumpektomijo bo kirurg odstranil del dojke, ki vsebuje tumor, in nekaj zdravega tkiva okoli njega.

Raziskave kažejo nizko pojavnost metastaz v bezgavkah z mucinoznim karcinomom. Kljub temu se lahko nekateri kirurgi odločijo za biopsijo kontrolnega vozla (odstranitev ene ali dveh bezgavk), da preverijo vozlišče ali vozlišča, ki so najbližja tumorju, in ugotovijo, ali je rak napadel druga področja. Če je mucinozni tumor 100-odstotni mucin, se rak verjetno ne bo razširil.

V poštev pride tudi mastektomija. To vključuje odstranitev celotne dojke (ali obeh dojk, če je potrebno) brez odstranitve bezgavk pod pazduho. Tako kot pri lumpektomiji se lahko tudi z biopsijo sentinelnega vozla preverijo bezgavke za kakršne koli znake, ki jih je rak razširil.

Sevanje

Po lumpektomiji vam bo zdravnik morda predlagal radioterapijo, ki vključuje pošiljanje visokoenergijskih žarkov neposredno na prizadeto območje dojke, da se uniči preostali rak.

Celice raka so bolj dovzetne za sevanje kot zdrave celice, zato so uničene. Medtem ko se lahko zdrave celice poškodujejo tudi s sevanjem, se lahko popravijo in obnovijo, čeprav lahko pride do nekaterih neželenih učinkov.

Kemoterapija

Kemoterapija vključuje jemanje zdravil proti raku v obliki tablet ali intravensko (skozi veno). Ta zdravila potujejo skozi krvni obtok z glavnim ciljem uničiti vse rakave celice, ki so se ločile od začetnega tumorja in vstopile v krvni obtok v druge dele telesa.

Hormonska terapija

Hormonska terapija vključuje zdravila, kot je tamoksifen, da zavirajo ali zmanjšajo učinke estrogena. Ker je večina mucinoznih karcinomov pozitivnih na estrogen in / ali progesteron, je hormonska terapija verjetno učinkovita možnost za njihovo zdravljenje, poleg tega pa hormonska terapija zmanjšuje tveganje za ponovitev.

O tveganjih in koristih zdravljenja se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Oba kot ekipa sta v najboljšem položaju, da ugotovita, kaj bi bilo za vas najbolje.

Napoved

Mucinozni karcinom dojk je srednje do nizka stopnja počasi rastočega tipa raka dojke. Ker ni agresivna, je vaša prognoza boljša kot pri ljudeh z drugimi invazivnimi raki dojk.

Glede na poročilo za leto 2019 v LjubljaniPoročila o radioloških primerihje petletna stopnja preživetja mucinoznega karcinoma dojke 94-odstotna, pri invazivnem duktalnem karcinomu 82-odstotna. Obstajajo tudi ugodnejši dolgoročni obeti.

Beseda iz zelo dobrega

Pomembno je, da vse ženske opravijo mesečne samopreglede dojk, opravijo letne preglede OB-GYN in začnejo letno mamografirati od 40. leta dalje ali prej, če v vaši družini teče rak dojke. Čim prej odkrijemo mucinozni karcinom dojke, boljše bodo vaše možnosti, da ga premagamo. Če med samopregledom na dojkah opazite kakšne izbokline in spremembe, ne odlašajte s svojim zdravnikom. Zgodnje odkrivanje je ključ do najboljših možnih rezultatov.