Labiaplasty: Vse, kar morate vedeti

Labiaplastika je operacija, pri kateri se velikost in / ali oblika sramnih ustnic, ustnic vulve kirurško spremeni zaradi kozmetičnih razlogov ali zaradi zmanjšanja fizičnega nelagodja. Ta vrsta pomlajevanja nožnice je običajno izbirna in se običajno ne izvaja v medicinske namene.

Ta postopek je lahko tudi del kirurgije, ki potrjuje spol, kar vključuje številne postopke, ki se izvajajo za uskladitev fizičnega spola osebe s spolno identiteto.

Kaj je labiaplastika?

Velike sramne ustnice so zunanje kožne gube, ki so po puberteti naravno prekrite z lasmi. Sramne sramne ustnice sedijo neposredno v velikih sramnih ustnicah in so manjši, brezdlaki gube kože. Oboje je vidno brez invazivnega zdravniškega pregleda.

Labiaplastika lahko vključuje zmanjšanje ali povečanje katerega koli dela teh gub z:

• Odrezovanje dela sramnih ustnic
• Prestrukturiranje dela sramnih ustnic
• Vbrizgavanje materiala v sramne ustnice, da ga zapolnimo (začasno)

Presežek tkiva lahko odstranimo s kirurškim rezalnim orodjem ali radiofrekvenco, ki uporablja toplotno energijo.Zmanjšanje pokrova klitorisa se pogosto izvaja hkrati z labiaplastiko.

Ko gre za del celovitega procesa potrjevanja spola, se sramne ustnice ustvarijo iz obstoječega genitalnega tkiva. Pred labiaplastiko lahko sledijo druge operacije, pa tudi hormonske terapije.

Ta postopek izvaja plastični kirurg in ga lahko opravite z lokalno anestezijo z nadzorovano anestezijsko sedacijo ali brez nje, ko ste budni.

Čeprav se to redko izvaja v splošni anesteziji, imate to vrsto, če imate labiaplastiko kot del obsežnejšega postopka, kot je vaginoplastika (ustvarjanje nožnice) in / ali orhiektomija (odstranjevanje mod).

Kontraindikacije

Če imate vaginalno okužbo ali okužbo mehurja, boste morali operacijo prestaviti, dokler okužba ne izgine.

Prejšnja operacija vagine ali prejšnja operacija v bližini sramnih ustnic lahko privede do brazgotinastega tkiva, zaradi česar bi bili nagnjeni k zapletom zaradi labiaplastike. Če imate takšne brazgotine, se boste morali z zdravnikom pogovoriti o tveganjih in koristih operacije, da ugotovite, ali je primerna za vas.

Nekateri dejavniki lahko motijo ​​zdravljenje ali spremenijo potencialne koristi te operacije, postopek pa vam morda ne bo priporočljiv, če niste pripravljeni ali ne želite sprejeti teh okoliščin.

Na primer:

• Približno štiri do šest tednov po operaciji se morate biti pripravljeni vzdržati močnega gibanja in spolnih aktivnosti.
• Če zanosite in imate po nožnici porod po labiaplastiki, lahko vaše sramne ustnice spremenijo videz in spremenijo rezultate operacije.

Pravne omejitve

Po podatkih Ameriškega kolidža za porodništvo in ginekologijo (ACOG):

• Labiaplastika pri bolnikih, mlajših od 18 let, je kršitev zvezne kazenske zakonodaje, razen v primerih, ko zdravnik meni, da je operacija "potrebna za zdravje pacienta".
• Nekatere države imajo v nekaterih primerih zakone proti plastični ustnici (mladoletniki in odrasli).

Potencialna tveganja

Ta postopek lahko povzroči zaplete, ki so običajno povezani s kirurškim posegom in anestezijo. Poleg tega lahko labiaplastika povzroči tudi posebne težave, ki se lahko pojavijo po operaciji.

Tveganja vključujejo:

• Otekanje
• Okužba
• Krvavitev
• Brazgotinjenje
• Stalne bolečine
• Bolečina med uriniranjem ali gibanjem črevesja
• Bolečina pri seksu
• Rezultat, ki se razlikuje od tistega, kar ste želeli

Včasih je zaplete mogoče obvladati z medicinskim ali kirurškim zdravljenjem, vendar te težave lahko povzročijo dolgotrajno stisko.

Namen labiaplastike

Labiaplastika se ponavadi šteje za vrsto estetske kirurgije genitalij, ki se izvaja na zahtevo pacienta in ne kot sredstvo za zdravljenje.

Razlogi, da ljudje iščejo labiaplastiko, so zelo osebni. Vključujejo lahko:

• Simetrija: To operacijo lahko razmislite, če želite preoblikovati neravne strani sramnih ustnic. Strokovnjaki pa asimetrijo ustnic opisujejo kot normalno in ne priporočajo kirurške korekcije, razen če spremembe povzročajo negativen vpliv.
• Protruzija: Sramne ustnice so lahko večje od velikih sramnih ustnic ali pa iz drugega razloga štrlijo iz večjih ustnic. Vzroki za takšno štrlenje vključujejo atrofijo (stanjšanje) velikih sramnih ustnic, ki se lahko pojavi zaradi menopavze ali drugih hormonskih sprememb, in hipertrofijo malih sramnih ustnic, redko stanje, pri katerem so majhne ustnice nenavadno velike.
• Drugi pomisleki glede videza: Nekateri bodo morda želeli spremeniti videz sramnih ustnic pod oblačili, kot so kopalke ali ozke hlače ali ko so goli. Zaskrbljenost glede videza sramnih ustnic se lahko pojavi kadar koli v življenju osebe zaradi naravnega razvoja sramnih ustnic ali po fizičnih spremembah, na primer zaradi poroda.
• Nelagodje / bolečina: Nekateri odrasli in mladostniki med spolnim odnosom ali športno aktivnostjo občutijo občutljivost, draženje ali krvavitev malih sramnih ustnic, če se majhne sramne ustnice raztezajo iz velikih sramnih ustnic. To se lahko zgodi, ker so male sramne ustnice sestavljene iz tankega tkiva, ki je običajno zaščiteno z velikimi sramnimi ustnicami.

Kot feminizirajoča genitalna operacija se labiaplastika izvaja za:

• Po vaginoplastiki ustvarite kapuco klitorisa in male sramne ustnice
• Popolnoma podprite cilje za potrditev spola

Kako se pripraviti

Priprava na labiaplastiko vključuje tako praktične kot premišljene zadeve, ki so bolj zapletene in niansirane kot mnoge druge vrste operacij.

Svetovanje

Ta operacija velja za glavno in trajno, ACOG pa ugotavlja, da bi morali biti bolniki "obveščeni o pomanjkanju visokokakovostnih podatkov, ki podpirajo učinkovitost genitalnih lepotnih kirurških posegov, in jim svetovati o njihovih morebitnih zapletih."

V ta namen lahko zdravnik z vami razpravlja ne samo o fizičnih tveganjih labiaplastike, temveč tudi o psiholoških posledicah postopka, ko se odločate, ali boste nadaljevali. Morda boste tudi pozvani, da se pogovorite s predhirurškim vzgojiteljem / svetovalcem.

Presejalne teste za depresijo ali tesnobo lahko opravite tako, da boste vi in ​​vaš zdravnik lažje razmislili o vzroku za vaše zanimanje za to operacijo in ali boste morda potrebovali več časa za razmislek. ACOG priporoča, da je treba tiste, ki so diagnosticirali psihološke težave, pred nadaljevanjem te operacije napotiti k strokovnjaku za duševno zdravje.

Mogoče je vznemirljivo slišati, da je to del procesa. Namen pa je zagotoviti, da greste na operacijo s široko odprtimi očmi o potencialnih rezultatih in tveganjih.

Ne pozabite, da lahko in morate poiskati drugo mnenje, če niste prepričani, kaj priporoča zdravniška ekipa.

Kirurško načrtovanje

Pred labioplastiko vas bo zdravnik natančno vprašal, kaj želite izvesti, da bo načrt kirurgije ustrezno prilagojen.

Pregledali vas bodo, da se pripravijo na podrobnosti vaše operacije. Opravili boste tudi standardni medenični pregled, da boste ugotovili morebitne okužbe, ki jih bo morda treba zdraviti pred operacijo.

Zdravnik vam bo razložil lokacijo načrtovanega reza, pričakovanja glede velikosti in oblike sramnih ustnic ter vrsto brazgotine, ki jo lahko pričakujete po operaciji.

Morda imate predoperativno testiranje, vključno s popolno krvno sliko (CBC), preiskavami kemije krvi, analizo urina in rentgenskim slikanjem prsnega koša.

Stroški in zavarovanje

V povprečju labiaplastika stane približno 3000 USD in je morda ne krije zdravstveno zavarovanje. V primerih, ko bi to lahko bilo (običajno le za potrditev spola), boste verjetno morali izpolniti nekatere predpogoje, da boste lahko v celoti ali delno posegali v operacijo. biti pokrit. Pogovorite se s svojim ponudnikom zavarovanja.

Lokacija

Operirali se boste v operacijski sobi, ki se nahaja v bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru.

Kaj obleči

Na sestanek postopka lahko oblečete nekaj udobnega. Po operaciji boste verjetno morali nositi vpojno blazinico, najbolje pa je, če imate spodnje perilo, ki je ohlapno, a blazinico še vedno podpira.

Hrana in pijača

Če imate lokalno anestezijo in / ali spremljate sedacijo anestezije, pred operacijo ne boste morali spremeniti prehrane.

Če boste imeli splošno anestezijo, morate prenehati s hrano in pijačo, ki se začne ob polnoči zvečer pred operacijo.

Zdravila

Zdravnik vam bo morda dal navodila za prilagoditev kakršnih koli hormonskih terapij, ki jih jemljete v tednih pred operacijo.

Poleg tega vam bodo morda naročili, da ustavite ali zmanjšate odmerek za redčenje krvi, ki ga jemljete v dneh pred labiaplastiko.

Kaj prinesti

Ko se odpravite na sestanek, se morate prepričati, da imate osebni dokument in način plačila za postopek.Če vaše zdravstveno zavarovanje krije del ali celotne stroške postopka, morate imeti pri sebi tudi podatke o zdravstvenem zavarovanju.

Pametno je imeti s seboj nekoga, ki vas po operaciji lahko odpelje domov. To je nujno, če boste imeli splošno anestezijo, vendar je koristno tudi za vse, ki imajo labiaplastiko zaradi pričakovane bolečine.

Pre-Op Spremembe življenjskega sloga

Zdravnik vas bo obvestil, ali si morate pred operacijo obrijati sramnico. Včasih to ni potrebno, ker se lahko las pred operacijo v operacijski sobi obrije.

V dneh pred operacijo ni priporočljivo uporabljati kemikalij ali voskov za odstranjevanje dlak, zaradi katerih bi bila koža občutljiva in nagnjena k krvavitvam.

Kaj pričakovati na dan kirurgije

Ko se odpravite na kirurški sestanek, se prijavite in podpišete obrazec za soglasje. Odpravili se boste na predoperativno območje in se preoblekli v kirurško obleko. Morda boste opravili enodnevne teste, kot so CBC, plošča za kemijo krvi in ​​analiza urina.

V roko ali roko vam bo postavljena intravenska črta (IV, v veni) in kontrolirali boste temperaturo, pulz, krvni tlak in hitrost dihanja. Nasičenost s kisikom bomo preverili z neinvazivnim pulznim oksimetrom, ki ga položimo na vaš prst in ta ostane na mestu med operacijo.

Morda vam bo urinski kateter nameščen v sečnici bodisi v predoperativnem predelu bodisi ko pridete v operacijsko sobo.

Pred operacijo

Vaša koža bo pripravljena na postopek in začela se bo anestezija.

Po telesu boste imeli pregrinjalo, koža vaših sramnih ustnic bo izpostavljena. Kirurško in okolico bomo očistili s čistilno raztopino. Če je potrebno, bo trenutno obrito vaše sramno območje.

Anestezija se bo izvajala:

• Morda vam bodo v IV vbrizgali sedativno zdravilo, da boste zaspani in zmanjšali bolečino, če imate nadzorovano sedacijo v anesteziji.
• Če imate med postopkom lokalno anestezijo, boste po čiščenju kože dobili zdravila, ki nadzorujejo bolečino, vbrizgano neposredno v mesto reza. Če ga jemljete skupaj z IV sedacijo, bi si lokalni anestetik injicirali po začetku sedacije IV.
• Če imate splošno anestezijo, boste v IV vbrizgali zdravilo za anestezijo, ki vas bo uspavalo, in dihalno cevko, vstavljeno v grlo za mehansko dihalno pomoč med operacijo.

Med operacijo

Vaš kirurg bo začel z iskanjem področja tkiva, ki bo preoblikovano in / ali spremenjeno.

Naslednji koraki lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Obrezovanje majhnega kosa tkiva z roba ene ali obeh strani sramnih ustnic
• Odrezovanje dela tkiva iz notranjega dela malih sramnih ustnic
• Injiciranje hialuronske kisline v velike sramne ustnice, da se poveča
• Odstranite maščobo iz trebuha ali stegna z iglo in jo vbrizgajte v velike sramne ustnice, da jo povečate
• Za potrditev spola z uporabo tkiv iz penisa za ustvarjanje sramnih ustnic

Rezanje in izrezovanje tkiva lahko opravimo s kirurškim skalpelom, posebnimi kirurškimi škarjami ali radiofrekvenco. Injekcije se dajejo z brizgo.

Krvavitev bo nadzorovana med operacijo. Vaš kirurg bo zaprl vse odprte kirurške reze z absorpcijskim šivom. Vaša rana bo prekrita s kirurškim povojem.

Vaša anestezija bo ustavljena. Če ste imeli splošno anestezijo, vam bo ekipa za anestezijo odstranila dihalno cev in poskrbela, da boste sami dihali udobno. Potem boste šli na območje za okrevanje.

Po operaciji

Na območju obnovitve boste začeli postajati bolj pozorni. Po potrebi vam bo zdravniška ekipa dala zdravila proti bolečinam. Vaš urinski kateter (če ga imate) bo odstranjen in po potrebi boste dobili pomoč pri hoji in uporabi stranišča ali postelje.

Vaša zdravniška ekipa bo preverila krvavitev in vam razložila, koliko krvavitve lahko pričakujete, ko se vrnete domov.

Preden vas odpustijo, boste dobili navodila o negi ran, kopanju, nadzoru bolečin, omejitvah aktivnosti in nadaljnjih sestankih.

Obnovitev

Po popolnem okrevanju po operaciji labiaplastike traja približno šest tednov. V tem času boste k zdravniku prišli na en ali več nadaljnjih pregledov. Verjetno boste imeli absorpcijske šive, ki jih ni treba odstraniti.

Na voljo vam bodo navodila za nadzor bolečine, ki lahko vključujejo zdravila proti bolečinam na recept ali zdravila proti bolečinam, kot so Tylenol (acetaminophen). Zdravnik vam bo morda izdal tudi recept za peroralno protivnetno zdravilo in / ali lokalne antibiotike, ki jih boste nanesli na vašo kirurško rano.

Obvestite svojega zdravnika, če bolečina ni ustrezno nadzorovana z zdravili proti bolečinam, ki so vam priporočljiva.

Upoštevajte, da je labiaplastika le del tega, če imate kirurški poseg, ki potrjuje spol, in lahko pričakujete, da bo kirurški poseg in postopek pooperativnega zdravljenja obsežnejši od tistih, ki samo dobijo labiaplastiko.

Zdravljenje

Upoštevajte navodila, ki ste jih dobili glede nege ran, kopanja in čiščenja po uporabi stranišča.

Morda boste dobili navodilo, da si rano operete z mlačno vodo, vendar se izogibajte izpostavljanju milu ali drugim izdelkom v prvem tednu po operaciji. Izogibajte se drgnjenju kirurškega območja z nežnim brisanjem ali umivanjem po uriniranju ali gibanju črevesja. Uporaba steklenice peri vam lahko pomaga.

Morda imate nekaj krvavitev in lahko nosite higiensko blazinico, da jo absorbirate.

Zdravnik vam bo morda priporočil dieto ali zdravilo za preprečevanje zaprtja, saj lahko napenjanje poveča bolečino in lahko raztegne ali pretrga vaše šive.

Pričakujte nekaj oteklin. Obloge za led lahko uporabljate na oteklih predelih, vendar ledenih oblog ne polagajte neposredno na kožo.

Oteklina naj bi začela upadati po približno enem tednu in takrat boste morda lahko ustavili zdravila proti bolečinam. Morda imate še vedno nekaj krvavitev, vendar bi se morale zmanjševati. Še naprej ohranjajte rano čisto in uporabljajte zdravila, ki vam jih predlaga zdravnik.

Opozorilni znaki pooperativnih zapletov, na katere morate biti pozorni, vključujejo:

• Prekomerna ali poslabšana bolečina
• Povečanje krvi
• Kepe krvi
• Razbarvan izcedek ali gnoj
• Odpiranje rane
• Hude bolečine pri uriniranju ali iztrebljanju
• Vročina

Če imate katerega od teh simptomov, pokličite svojega zdravnika.

Telesna aktivnost

V prvih dneh počakaj. Omejite aktivnost na samo sprehajanje po vašem domu. Če se preveč potiskate, lahko ogrozi vaše šive.

Medtem ko še vedno zdravite, ne smete telovaditi, teči, voziti kolesa, plavati ali začeti spolne aktivnosti. Morda boste morali ostati doma iz službe, če vaše delo vključuje veliko telesne dejavnosti.

Takšne dejavnosti nadaljujte šele, ko vam zdravnik dovoli, da to storite.

Dolgotrajna nega

Ker se boste še naprej izboljševali, se boste posvetovali s svojim zdravnikom in zagotovili, da je zdravljenje popolno. Morda boste dobili navodilo za mazanje nožnice, da se izognete odrgninam med spolno aktivnostjo, če ste po operaciji nagnjeni k suhosti ali občutljivosti.

Nekateri posamezniki imajo lahko po labiaplastiki disurijo (nelagodje pri uriniranju) zaradi izpostavljenosti sramnih ustnic urinu, ki je lahko kisel. To bi se moralo sčasoma izboljšati, ko se koža prilagodi. Vendar se morate o disuriji pogovoriti s svojim zdravnikom, ker je lahko znak okužbe sečil.

Možne prihodnje operacije

Na splošno je operacija labiaplastike enkratni postopek, ki ne vključuje več operacij. Če pa imate zaplete, boste morda potrebovali dodatni kirurški poseg za odpravo morebitnih težav.

Če ste imeli postopek na osnovi injekcij, se lahko odločite za "popravke", potem ko učinek polnilnega materiala izzveni, kar lahko traja približno šest do 12 mesecev.

Prilagoditve življenjskega sloga

Sčasoma vam ne bi bilo treba prilagajati svojih dejavnosti ali življenjskega sloga, ko si opomorete od labiaplastike. Ko bo zdravnik rekel, da je to varno, bi morali imeti spolne odnose, gibanje in gibanje brez posebnih omejitev ali omejitev.

Beseda iz zelo dobrega

Labiaplastika je postopek, ki postaja vse bolj priljubljen in se na splošno izvaja iz kozmetičnih razlogov. Če razmišljate o tem postopku, natančno preučite svoje možnosti in cilje, saj se odločite, ali je postopek pravi za vas.