Rentgenske slike lahko zaznajo zoženje sklepnega prostora. V zdravem sklepu je med konci kosti, ki tvorijo sklep, običajna količina prostora. Konce kosti v sklepu pokriva sklepni hrustanec. V nezdravem sklepu, ki ga prizadene artritis, obstajajo dokazi o zožitvi prostora med koncema kosti v sklepu zaradi izgube hrustanca.
BSIP / UIG / Getty ImagesZglobni hrustanec služi kot blazina in blažilec udarcev v sklepu. Ko se hrustanec poslabša ali obrabi, prizadeti sklep postane boleč, trd in omejen v gibanju. Ko je sklep močno poškodovan in je hrustanec popolnoma obrabljen, se poškodba običajno imenuje kost na kosti.
Zoženje sklepnega prostora pri diagnozi artritisa
Ocenjevanje artritisa običajno vključuje merjenje sklepnega prostora in presojo, ali se je zožil. Z rentgenskim žarkom, ki nosi težo, poiščemo zoženje sklepnega prostora v bokih in kolenih.
Pri osteoartritisu je zoženje sklepnega prostora običajno asimetrično. Razlikuje se v različnih predelih kolena istega kolena in na prizadetih površinah kolčnega sklepa, vendar je pri osteoartritisu sklepov v roki običajno simetričen.
Medtem ko je zoženje sklepnega prostora pogosto prvi korak med diagnozo artritisa, je le indikacija. Zoženje sklepnega prostora ima drugačen pomen in se pri različnih vrstah artritisa kaže v različnih obdobjih. Širina sklepa se naravno z naraščanjem starosti v zgodnji odrasli dobi zmanjšuje, ta učinek pa povečuje osteoartritis.
Med diagnostičnim postopkom je treba upoštevati tudi druge radiografske izsledke ter rezultate fizičnega pregleda in krvnih preiskav. Zoženje sklepnega prostora se lahko pojavi pri različnih revmatskih stanjih, vključno z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom, vnetnim artritisom, erozivnim artrozo, protinom ali sistemskim eritematoznim lupusom.
Znak poslabšanja artroze
Za obrabo osteoartritisa je značilno poslabšanje sklepov in izguba hrustanca. Ko zdravniki ocenijo resnost osteoartritisa, s slikovnimi študijami kvantificirajo poškodbe sklepov z merjenjem prostora med kostmi sklepa. Zoženje sklepnega prostora kaže na izgubo hrustanca in poslabšanje artroze.
Zoženje prostora v kolenu
V kolenu je zoženje sklepnega prostora povezano z izgubo sklepnega hrustanca. Poškodba meniskusa pa prispeva tudi k zožitvi sklepnega prostora.
Študija je 30 mesecev spremljala poškodbe hrustanca in poslabšanje meniskusa pri 276 preiskovancih (eno koleno / preiskovanec) in ugotovila, da čeprav je bilo poslabšanje hrustanca pogostejše kot poškodba meniskusa, je vsak neodvisno napovedal povečanje zoženja sklepnega prostora.
Stopnja resnosti
Stopnjo resnosti osteoartritisa ocenjujemo s sistemom, imenovanim Kelligren-Lawrence, ki je bil prvič predlagan leta 1957. Na petstopenjski lestvici meri napredovanje osteoartritisa v sklepih.
Ocenjevalna lestvica Kellgren-Lawrence
- 0: Ni znakov sprememb
- 1: "Dvomljiva" sprememba v zožitvi sklepnega prostora
- 2: Minimalna sprememba, za katero so značilni predvsem osteofiti
- 3: Zmerna sprememba z več osteofiti in / ali dokončnim zoženjem sklepnega prostora
- 4: Huda sprememba s precejšnjim zoženjem sklepnega prostora, stikom kosti na kosti in pomembnimi osteofiti
Ta sistem ostaja v uporabi in temelji na rentgenskih žarkih, ki nosijo težo. Rentgenske žarke z utežmi lahko uporabimo za ocenjevanje v kliničnem okolju in za napovedovanje napredovanja bolezni. Nekateri ocenjujejo zožitev sklepnega prostora kot "čas do zamenjave sklepa", vendar to ne upošteva številnih drugih dejavnikov, ki vplivajo na odločitev o zamenjavi sklepa.
Beseda iz zelo dobrega
Trenutno ni zdravil, ki bi vplivala na napredovanje osteoartritisa. Razvoj DMOADS (zdravil za osteoartritis, ki spreminjajo bolezen) je bil najmanj razočaran.
Del težave, če se temu odločimo, da je težava, je pri razvoju zdravil, ki bi upočasnile napredovanje zoženja sklepnega prostora, to, da je vzrok za artrozo bolj zapleten kot preprosta obraba. Pri uničenju sklepnega tkiva so povezani vnetni dejavniki in proteaze, povezani z osteoartritisom. Kljub temu je brez učinkovitega zdravljenja za upočasnitev napredovanja osteoartritisa pomen razvrščanja in točkovanja zoženja sklepnega prostora nekoliko omejen.
Večina načinov zdravljenja osteoartritisa je usmerjena v obvladovanje simptomov in so najboljše možnosti za zmanjšanje bolečin in izboljšanje kakovosti življenja.
.jpg)
