Ali vam astma piha v prsnem košu?

Ko se vam zapiši v prsnem košu, se želite prepričati, da imate pravilno diagnozo. Več bolezni, tako pogostih kot ne tako pogostih, lahko povzroči sopenje.

Dve pogosti bolezni, ki se morda zdita astma - ker lahko povzročita piskanje - sta KOPB in disfunkcija vokalnih žlez. Podrobno so obravnavani spodaj. Preberite več o drugih, manj pogostih vzrokih piskanja.

Prvič, čeprav obstaja veliko različnih vrst astme, so vse povezane z nekaterimi ali vsemi klasičnimi simptomi astme:

• Piskanje
• Tesnost prsnega koša
• Zasoplost
• Kronični kašelj

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Tako kot astma tudi KOPB povzroča simptome težko dihanja, kašlja, sopenja in stiskanja v prsih. Vendar obstajajo številne razlike:

• Starost: Medtem ko je astmo mogoče diagnosticirati pri starejših posameznikih in imajo bolniki tako astmo kot KOPB, je KOPB pogostejša pri starejših kadilcih ali nekdanjih kadilcih. Astma je pogostejša pri mlajših bolnikih.
• Začetek simptomov in variabilnost: Medtem ko se bolniki z astmo pogosto dobro počutijo v izhodišču in simptome razvijejo močno po izpostavljenosti sprožilcem, kot so pršice, bolniki s KOPB nimajo vsakodnevne spremenljivosti svojih izhodiščnih simptomov in se njihovi simptomi postopoma razvijajo skozi leta. Bolniki z astmo se pogosto normalizirajo in imajo znatna obdobja, ko nimajo simptomov. Bolniki z astmo bodo pogosto imeli alergijske simptome in znake alergijske bolezni, ki se kažejo v povišani ravni eozinofila ali drugih alergijskih celic. Pri KOPB pogosto ne vidite alergijske komponente Simptomi vadbe: Medtem ko se astma, ki jo povzroča vadba, ali simptomi bronhokonstrikcije, ki jih povzročajo vaje, običajno začnejo 5 minut po začetku vadbe in dosežejo največ v 20 minutah (ne glede na to, ali prenehate z vadbo) ali ne, pogosto se lahko zmanjša s predhodnim zdravljenjem z zdravili, kot je Albuterol, ali z bolj agresivnim zdravljenjem astme.
  Simptomi vadbe pri KOPB so na splošno povezani s poškodbami pljuč skozi čas in posledičnim razvojem zmanjšane oksigenacije v krvi z vadbo. Simptomi se na splošno ne zmanjšajo s predhodnim zdravljenjem z zdravili.
• Testiranje pljučne funkcije: Medtem ko sta obe bolezni povezani s zmanjšanim pretokom zraka v pljučih (FEV1) s spirometrijo, ovira, povezana s KOPB, ne preneha z bronhodilatatorjem, kot je Albuterol, tako kot z astmo.
• Rentgensko testiranje: Medtem ko lahko astma in KOPB kažeta hiper-razširjena pljuča na rentgenskem slikanju prsnega koša, imajo pacienti s KOPB pogosto bulozne spremembe, ki niso povezane z astmo.
• Vzroki. Natančen vzrok astme ni znan. Vsekakor obstaja genetska komponenta pri bolniku, za katerega je verjetneje, da ima astmo, če ima starš ali brat ali sestra bolezen. KOPB pa je skoraj vedno povzročena ali je v veliki meri povezana s kajenjem v preteklosti. Onesnaženje, kemikalije in pasivni dim so možni drugi vzroki, vendar to na splošno predstavlja največ 5% primerov KOPB.
• Zdravljenja. Nekateri načini zdravljenja KOPB in astme so enaki. V obeh pogojih bronhodilatatorji, kot je albuterol, lajšajo nekatere akutne simptome bolezni. Inhalacijski steroidi se v obeh stanjih uporabljajo tudi kot kronična terapija. Vendar obstajajo razlike. Pri astmi je eno glavnih načinov zdravljenja izogibanje sprožilcu, kot je cvetni prah ali pršice. Izogibanje določenemu sprožilcu z izjemo izogibanja tobačnemu dimu bistveno ne zmanjša simptomov KOPB. Pri bolnikih s KOPB bo opustitev kajenja pomenila veliko korist. Če je KOPB huda, se kisik lahko uporablja kot kronično zdravljenje, kar pri astmi ni običajno.
• Napoved. Čeprav za nobeno bolezen ni zdravila, je KOPB na splošno progresivna in se sčasoma poslabša. Pri KOPB se poškodovana pljuča ne normalizirajo. Po drugi strani pa lahko astmo nadziramo in nekateri otroci običajno rastejo iz nje.

Disfunkcija vokalnih akordov

Disfunkcija vokalnih žic, imenovana tudi "paradoksalna disfunkcija grla" ali "paradoksalno gibanje vokalnih gub (PVFM)", pogosto posnema astmo. Pihanje je posledica nenamernega zapiranja glasilk med dihanjem.

Razlike in simptomi

Za razliko od astme imajo pacienti pogosto občutek, da sopihanje prihaja iz njihovega grla. Simptomi se zelo razlikujejo, tako kot pri astmi, pri nekaterih bolnikih se pojavijo blagi simptomi, medtem ko drugi potrebujejo obisk urgence in celo intubacijo. Če imate med testiranjem pljučne funkcije agresivno zdravljenje astme brez znakov nenormalnosti, imate morda motnje vokalnih žlez.

Poleg tega ljudje z disfunkcijo vokalnih žlez nimajo tipičnih testov pljučne funkcije. Kot je bilo pričakovati, spirometrija kaže, da je ovira zunaj pljuč.

Kdo dobi disfunkcijo vokalnih akordov

Disfunkcija vokalnih žic je pogostejša med bolniki z anksioznostjo in depresijo in je bila celo obravnavana kot pretvorbena motnja. Disfunkcija vokalnih žic je pogostejša pri mladostnikih in ženskah.

Mladostnice: Med najstnicami se simptomi pogosteje pojavljajo pri športnikih, skoraj vedno z večjo intenzivnostjo vadbe in med tekmovanjem. Poleg tega so ta dekleta ponavadi tudi akademsko uspešna.

Starejše ženske: Druga splošna skupina, pri kateri se zdi, da razvije simptome, so ženske srednjih let z anamnezo psihiatrične bolezni ali večje psihološke travme. Zanimivo je, da je večje število ljudi, ki imajo disfunkcije vokalnih žlez, zaposlenih na področju zdravja.

Motnje vokalnih žic se zdravijo predvsem z logopedijo. Čeprav je pomembno, da odpovemo nepotrebnim zdravilom, je treba to storiti postopoma in po posvetovanju z zdravnikom.