Pomen hemoglobina v telesu

Hemoglobin ima v telesu ključno vlogo. To je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki prenaša kisik iz pljuč v tkiva telesa. Nenormalne ravni hemoglobina ali nenormalne vrste hemoglobina lahko povzročijo resno bolezen.

Oglejmo si običajni obseg hemoglobina pri odraslih pri otrocih, stanja, ki povzročajo bodisi nizek hemoglobin bodisi visoko raven hemoglobina, ter teste in pomen dednih nenormalnih hemoglobinov.

Struktura

Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki jo sestavljajo štiri verige. Vsaka od teh verig vsebuje spojino, znano kot hem, ta pa vsebuje železo, ki prenaša kisik v krvnem obtoku.

Hemoglobin je odgovoren za obliko eritrocitov, ki so običajno videti kot krofi, vendar s tanko sredino in ne z luknjo. V stanjih, ki vključujejo nenormalni hemoglobin, kot je srpastocelična anemija, lahko nenormalna oblika RBC povzroči težave.

Pigment v hemoglobinu je odgovoren za rdečo barvo krvi.

Funkcija

Hemoglobin deluje tako, da veže in prenaša kisik iz kapilar v pljučih do vseh tkiv v telesu. Prav tako igra vlogo pri prevozu ogljikovega dioksida iz telesnih tkiv nazaj v pljuča.

Dušikov oksid in ogljikov monoksid se lahko vežeta tudi s hemoglobinom, pri čemer se ogljikov monoksid veže veliko hitreje kot kisik (razlog, zakaj je zastrupitev z ogljikovim monoksidom tako resna).

Pogoji z nizkim hemoglobinom

Nizka raven hemoglobina se imenuje anemija. Vzroki anemije lahko vključujejo vse, kar moti hemoglobin ali število rdečih krvnih celic v telesu.

Pri eritrocitih pa lahko pride do:

• Izguba (kot pri krvavitvi)
• Pomanjkanje proizvodnje v kostnem mozgu bodisi zaradi poškodbe kostnega mozga bodisi zaradi nadomeščanja možganskih celic
• Razkroj v krvnem obtoku (imenovan "hemoliziran").

Številni možni vzroki za nizek hemoglobin vključujejo:

• Izguba krvi: To se lahko zgodi zaradi kirurškega posega, močnih menstruacij, krvavitev v prebavilih ali katere koli druge oblike krvavitve. Če ste v premenopavzi, je verjetneje, da imajo moški nizko raven hemoglobina zaradi moških mesečna izguba krvi.
• Pomanjkanje produkcije: Pomanjkanje proizvodnje celic v kostnem mozgu se lahko pojavi zaradi odpovedi kostnega mozga (npr. Aplastična anemija) ali infiltracije kostnega mozga z rakom (na primer z levkemijami ali limfomi ali solidnimi tumorji, kot je metastatski rak dojke). ).
• Razgradnja rdečih krvnih celic: Krvne celice se lahko razgradijo (hemolizirajo) v pogojih, kot je hemolitična anemija.
• Prehransko pomanjkanje: nezadosten vnos železa (anemija zaradi pomanjkanja železa), folne kisline ali vitamina B12 (perniciozna anemija).
• Bolezni ledvic

Pogoji s povišanim hemoglobinom

Z zvišano koncentracijo hemoglobina je povezanih več stanj, med drugim:

• Pljučne bolezni, kot sta KOPB in pljučna fibroza
• Prirojena (prisotna ob rojstvu) srčna bolezen
• Odpoved desnega srca (cor pulmonale)

Pri mnogih od njih je povišana raven kompenzacijski mehanizem, s katerim telo skuša dovajati več kisika.

Raven hemoglobina je lahko umetno povišana (zdi se le povišana) zaradi dehidracije. Hemoglobin je lahko tudi "običajno" povišan pri ljudeh, ki živijo na visoki nadmorski višini.

Nenormalen hemoglobin

Pogoji, pri katerih ima hemoglobin nenormalno strukturo, vključujejo:

• Anemija srpastih celic: Dedovano stanje, pri katerem nenormalni hemoglobin povzroči nastanek eritrocitov v obliki srpov. Lahko se "zataknejo" v ožiljah, kar povzroči številne težave.
• Talasemija: dedni nenormalni hemoglobini. Tako alfa talasemija kot beta talasemija imata veliko različnih vrst, simptomi pa se razlikujejo od nobenega do hudega.

Ljudje s talasemijo imajo pogosto anemijo vse življenje in mnogi potrebujejo pogoste transfuzije. Intermedialno talasemijo imenujemo tudi "talasemija, ki ni odvisna od transfuzije" in jo lahko odkrijemo šele v odrasli dobi.

Vrednotenje ravni hemoglobina

Raven hemoglobina se običajno preverja kot del celotne krvne slike (CBC). Ko zdravnik ugotovi nizko raven hemoglobina, preuči tudi druge laboratorijske teste, ki lahko pomagajo ugotoviti vzrok. Tej vključujejo:

• Skupno število rdečih krvnih celic
• Indeksi rdečih krvnih celic, kot so MCHC (povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina), MCH (srednja koncentracija korpuskularnega hemoglobina) in MCV (povprečni volumen telesa)
• Raven serumskega feritina za preverjanje zalog železa v telesu

Normalni obseg hemoglobina

Normalne ravni hemoglobina se razlikujejo glede na starost in spol. Merijo se v gramih na deciliter (g / dL).

• Odrasli moški: 13,8-17,2 g / dl
• Odrasla samica: 12,1-15,1 g / dl

Beseda iz zelo dobrega

Če slišite za hemoglobin, boste morda pomislili na krvavitve, zlasti močne menstrualne krvavitve. Kljub temu obstaja širok spekter motenj, ki lahko povzročijo povišan ali znižan hemoglobin. Poleg tega lahko nenormalne vrste hemoglobina prispevajo k bolezni.

Da bi ugotovil vzrok za nizek ali visok hemoglobin, bo zdravnik zastavljal vprašanja, opravil fizični pregled in pregledal druge krvne preiskave v kombinaciji s koncentracijo hemoglobina.